Vascularisation Du MS Flashcards

1
Q

A subclavière naît à droite et à gauche de qui?

A

À droite du tronc brachiocéphalique et à gauche de l’arc aortique

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Q

L’a subclavière passe sous quoi?

A

Sous la clavicule

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3
Q

A subclavière transporte le sang à quoi?

A

-au MS
-une partie du cou
-la partie occipitale de l’encéphale
-la paroi thoracique antérieure
-la région scapulaire

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4
Q

Divisions de l’a subclavière

A

A. Subclavière -> a axillaire -> a brachiale -> a ulnaire et a radiale

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5
Q

Branches collatérales de l’a subclavière

A

a vertébrale

a thoracique interne

tronc thyro-cervical
-a thyroïdienne inf
-a cervicale ascendante
-a transverse du cou -> a cervicale superficielle et a dorsale de la scapula
-a suprascapulaire

Tronc costo-cervical
-a cervicale profonde
-a intercostale suprême

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6
Q

Quelle artère est la première entièrement dédiée au MS?

A

A axillaire

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7
Q

A axillaire est la continuité de quelle artère? Vascularise quoi?

A

Continuité de l’a subclavière, devenant a axillaire au bord latéral de la première côte, puis a brachiale au bord inférieur du tendon du m grand rond

Vascularise les régions axillaire, deltoïdienne et pectorale

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8
Q

Divisions de l’a axillaire et leurs localisations

A

1re partie :
-entre le brod lat de la 1re côte et le bord méd du m petit pectoral

2e partie :
-postérieure au m petit pectoral

3e partie :
-entre le bord lat du petit pectoral et le bord inf du grand rond

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9
Q

Branches collatérales de l’a axillaire + leurs origines

A

-a thoracique sup (1re partie)
-a thoraco-acromiale (2e partie, 1re branche)
-a thoracique lat (2e partie, 2e branche)
-a circonflexe de l’humérus (ant et post) (3e partie)
-a subscapulaire (3e partie, la + grosse)

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10
Q

Trajet de l’a thoracique sup et irrigue quoi?

A

-Court antéroméd au bord sup du petit pectoral
-Longe paroi thoracique sous le grand pectoral
-> irrigue les 2 premiers espaces costaux et la partie sup du dentelé ant

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11
Q

Trajet de l’a thoraco-acromiale

A

-fait une boucle autour de l’aspect supéro-méd du petit pectoral
-perce la membrane costo-coracoïdienne
-se divise en 4 rameaux : pectoraux, deltoïdien, acromiale et claviculaire

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12
Q

Trajet a thoracique lat et irrigue quoi?

A

-descend verticalement le long du bord lat du petit pectoral sur la paroi thoracique
-> irrigue une partie du sein

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13
Q

Trajet a circonflexe de l’humérus (ant et post) et laquelle est la plus grosse?

A

-entourent le col chirurgical de l’humérus
-s’anasotomosent ensemble latéralement
-a circonflexe humérale post est plus grosse et passe par l’espace axillaire latéral avec le n axillaire

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14
Q

Trajet a subscapulaire

A

-se détache entre les deux artères circonflexes
-se divise dans une a circonflexe de la scapula qui avance vers l’espace axillaire médial et une a thoraco-dorsal pour l’alimentation du grand dorsal

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15
Q

A brachiale continue jusqu’à où et donne quoi?

A

Continue jusqu’au coude où elle donne a radiale et a ulnaire

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16
Q

Artères collatérales de l’a brachiale

A

-a circonflexe ant de l’humérus (parfois)
-a profonde du bras (donne branches : a collatérale moyenne et a collatérale radiale)
-a collatérale ulnaire supérieure
-a collatérale ulnaire inférieure

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17
Q

A radiale passe par où?

A

Sur le côté radial entre les mm brachio-radial et fléchisseur radial du carpe

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18
Q

A ulnaire passe par ou?

A

Sous le m rond pronateur et flcéhisseur superficiel des doigts, puis accompagne le n ulnaire et le m flcéhisseur ulnaire du carpe jusqu’à l’arcade palmaire superficielle

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19
Q

Origine et trajet de l’a brachiale profonde et irrigue quoi?

A

Près de l’origine de l’a brachiale

-accompagne le n radial dans le sillon du n radial
-fournit un r detloïdien et les aa collatérale moyenne et radiale qui participent au réseau péri articulaire du coude
-l’a collatérale radiale s’anasotomose à l’a récurrente radiale
-> irrigue la loge post

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20
Q

Origine et trajet de l’a collatérale ulnaire sup

A

Milieu du bras

-accompagne le n ulnaire vers l’aspect post du coude
-‘anastomose avec l’a récurrente ulnaire post

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21
Q

Origine et trajet de l’a collatérale ulnaire inf

A

Proximal à l’épicondyle méd de l’humérus

-passe ant à l’épi condyle méd
-s’anastomose avec les aa collatérale ulnaire sup et récurrente ulnaire ant

22
Q

Où se termine l’a brachiale ?

A

Dans la fosse cubitale et se divise en a radiale et a ulnaire

23
Q

Quelle artère entre l’a ulnaire ou l’a radiale est la plus grosse?

A

Ulnaire

24
Q

Artères collatérales de l’a ulnaire et leurs origines

A

-aa récurrentes ulnaires ant et post (partie distale de la fosse cubitale)
-a interosseuse commune (partie distale de la fosse cubitale)
-A interosseuse ant (branches terminales de l’a interosseuse commune, entre le radius et l’ulna)
-A interosseuse post (branches terminales de l’a interosseuse commune, entre le radius et l’ulna)
-a interosseuse récurrente (de l’a interosseuse post)
-rr carpiens palmaires (de l’a ulnaire dans l’avant-bras distal)
-rr carpiens dorsaux (_____)

25
Q

Branches collatÉrales de l’a radiale + leur origine

A

-a récurrente radiale (aspect latéral de l’a radiale, juste distal à la bifurcation)
-rr carpiens palmaires (de l’a radiale dans l’avant-bras distal)
-rr carpiens dorsaux (de l’a radiale dans la tabatière anatomique)

26
Q

AU poignet, comment passe l’a ulnaire par rapport au retinaculum des fléchisseurs ? Et ensuite ?

A

-passe superficiel au rétinaculum des fléchisseurs
-passe entre le pisiforme et l’hamulus de l’hamatum (canal ulnaire ou de Guyon) pour entrer dans la main

27
Q

A ulnaire, branches terminales

A

-Arcade palmaire superficielle ->
3 aa digitales palmaires communes qui s’anastomosent avec -> aa métacarpiennes palmaires + donne -> 1 paire d’à digitales palmaires propres (courent sur les bords adjacents des doigts II-IV)
-r. Palmaire profond (vers Arcade palmaire profonde)

28
Q

Au poignet, comment passe l’a radiale + sa terminaison

A

-contourne l’extrémité distale du radius
-passe au fond de la tabatière anatomique
-traverse le 1er interosseux dorsal
-court en direction méd entre les chefs de l’adducteur du pouce
-se termine en s’anastomosant aux branches profondes de l’a ulnaire formant -> Arcade palmaire profonde qui donne -> aa métacarpiennes palmaires

29
Q

Autres branches au niveau de la main que l’a radiale donne

A

-a principale du pouce
-aa métacarpiennes dorsales
-aa métacarpiennes digitales dorsales
-a radiale de l’index

30
Q

Veines superficielles (épifasciales), lesquelles sont constantes?

A

-v basilique (méd)
-v céphalique (lat)
-relié par une v intermédiaire (médiane) du coude
-v médiane antébrachiale qui va aboucher soit sur la v intermédiaire du coude OU les vv médiane basilique et médiane céphalique

31
Q

Veine médiane antébrachiale draine le sang de qui?

A

Des veines cutanées de la face ant de l’avant-bras et la région palmaire

32
Q

Trajet de la veine céphalique

A

-Long le bord antéro-lat de l’avant-bras, puis du bras
-passe dans le sillon delto-pectoral
-rejoint la veine axillaire

33
Q

Trajet veine basilique

A

-Long le bord antéro-méd de l’avant-bras, puis du bras
-s’enfonce dans l,aponévrose brachiale au 1/3 inf du sillon bicipital méd
-rejoint veine brachiale

34
Q

Noeuds superficiels

A

-Noeud supratrochléaire
-noeuds delto-pectoraux
-noeuds postérieurs superficiels de l’épaule

35
Q

Noeud supratrochléaire est situé où? Draine quoi? Se jette dans quoi?

A

Souvent unique

-situé à la face méd du bras (3 cm au-dessus de l’épi condyle méd)
-draine les vaisseaux superficiels des 3 derniers doigts et du bord méd de l’avant-bras
-se jette dans les noeuds du creux axillaire

36
Q

Noeuds profonds

A

-noeuds de l’avant-bras
-noeuds du bras

37
Q

Noeuds de l’avant-bras se situent où?

A

Inconstants

-au niveau des vaisseaux du pli du coude en arrière de l’artère ulnaire
-au-dessus du poignet en regard de l’a radiale, entre les a interosseuses

38
Q

Noeuds du bras se situent où?

A

Le long des vaisseaux du bras

39
Q

Au niveau lymphatique, les noeuds lymphatiques axillaires sont d’importants relais pour quoi?

A

Pour le MS, la ceinture scapulaire et la paroi thoracique antérieure
-> 30-60 nl

40
Q

Comment sont regroupés les noeuds lymphatiques axillaires?

A

Niveau I : groupe axillaire inf
-noeuds lymphatiques axillaires pectoraux (ant)
-noeuds lymphatiques axillaires subscapulaires (post)
-noeuds lymphatiques axillaires huméraux (lat)
-noeuds lymphatiques axillaires para mammaires

Niveau II : groupe axillaire moyen
-Nl axillaires interpectoraux
-nl axillaires centraux

Niveau III : groupe infra claviculaire
-nl axillaires apicaux

41
Q

Nl axillaires se drainent dans quoi?

A

Tronc subclavier puis dans le conduit lymphatique droit ou le conduit thoracique

42
Q

Trajet des aa récurrentes ulnaires ant et post

A

-passent respectivement ant et post de l’épicondyle méd pour s’anastomoser avec les aa collatérales ulnaires inf et sup

43
Q

Trajet de l’a interosseuse commune

A

-court latéral et en profondeur vers la membrane interosseuse

44
Q

Trajet a interosseuse ant

A

-descend vers le distal ant à la membrane interosseuse
-émet des branches qui s’anasotmosent avec les rr carpiens palmaires

45
Q

Trajet a interosseuse post

A

-descend vers le distal post à la membrane interosseuse entre les plans superficiel et profond de la loge post
-> donne l’a interosseuse récurrente

46
Q

Trajet a interosseuse récurrente

A

-montre post à l’art radio-ulnaire prox et au capitatum pour s’anastomoser avec l’a collatérale moyenne

47
Q

Trajet rr carpiens palmaires

A

-courent sur l’aspect ant du poignet, profond aux tendons du m fléchisseur profond des doigts
-> forment le réseau carpien palmaire

48
Q

Trajet rr carpiens dorsaux

A

-courent sur l’aspect post du poignet, profond aux tendons des extenseurs
-> forment le réseau carpien dorsal

49
Q

Trajet a récurrente radiale

A

-monte entre les mm brachio-radial et brachial
-s‘anastomose à l’a collatérale radiale (br de l’a radiale profonde)

50
Q

Où sont les noeuds postérieurs superficiels de l’épaule?

A

-angle inf de la scapula
-processus épineux C7
-extremité lat de la clavicule