VIH y Embarazo Flashcards

1
Q

¿ Cuál es el periodo donde ocurre el mayor riesgo de transmisión de VIH en el binomio materno-fetal ?

A

Durante el parto

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2
Q

Factores de riesgo de transmisión de VIH al feto

A
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3
Q

Dosis de Ziduvudina al recién nacido expuesto a VIH

A
  • Mayores de 35 semanas : 4 mg/kg
  • Menores de 35 semanas : 2 mg/kg
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4
Q

Objetivo de tratamiento TAR en VIH durante el embarazo

A

Mantener la carga viral indetectable al momento del nacimiento para evitar la transmisión vertical , por lo tanto no es necesario suspender el esquema previo

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5
Q

En pacientes embarazadas que ya tenian diagnóstico de VIH y esquema antirretroviral con carga viral indetectable ¿ Se debe cambiar el tratamiento ?

A

No

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6
Q

Riesgo de transmisión de VIH materno-fetal con carga viral indetectable

A

0.14% de riesgo ( casi nulo )

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7
Q

Factores de Riesgo para transmisión de VIH materno-fetal

A
  • Carga viral detectable
  • Falta de TAR
  • CD4 <200 cel
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8
Q

¿ Cuál es la prueba inicial de tamizaje para VIH recomendada en el embarazo ?

A
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9
Q

¿ Cuál es el segundo paso en una paciente con prueba de tamizaje positiva para VIH ?

A

Solicitar ELISA

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10
Q

Paciente embarazada con ELISA (+) ¿ Cuál es el siguiente paso ?

A

Realizar prueba confirmatoria con Western Blot

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11
Q

Qué se debe hacer si la prueba de tamizaje es negativa para una paciente con alto riesgo para infección por VIH en el embarazo

A

Repetir prueba inmediatamente

  • Si vuelve a ser negativa repetirla en 3 meses
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12
Q

Estudios a solicitar en una paciente con Embarazo y Western Blot para VIH (+)

A

Solicitar carga viral y CD4 en todos los trimestres e iniciar urgentemente TAR

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13
Q

Tratamiento de primera linea en el manejo de VIH en el embarazo con menos de 8 semanas

A

Tenofovir
+
Emtricitabina
+
Raltegravir

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14
Q

Tratamientos a considerar en Embarazo y VIH

A

2 ( sostén y en el periparto )

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15
Q

Tratamiento de primera linea en el manejo de VIH en el embarazo mayor a 8 semanas

A

Tenofovir
+
Emtricitabina
+
Dolutegravir

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16
Q

Tratamiento durante el embarazo a paciente conocida con VIH previo a embarazo que ya tiene esquema y con carga viral indetectable

A

1- Se continua el mismo esquema

2- Si tiene Efavirenz : suplementar con acido folico

3- Si tiene Dolutegravir y menos de 8 SDG cambiar por Raltegravir por riesgo de defecto del tubo neural

17
Q

Tratamiento periparto en una paciente que recibió TARV durante el embarazo y su CV es indetectable

A

No requiere profilaxis con ZDV y el parto puede ser via vaginal

18
Q

¿ Cuáles son las indicaciones para terminar el embarazo por cesárea y dar profilaxis periparto en paciente que recibió TARV ?

A
  • CV indetectable o >50 copias
  • Si hubo RPM
  • CV desconocida
19
Q

Dosis de ZDV en profilaxis periparto

A

2mg / kg IV

20
Q

Tratamiento en paciente embarazada en periparto sin uso previo TARV y carga viral detectable

A

1- Iniciar esquema TARV

2- Profilaxis con ZDV

3- Terminación de embarazo via cesárea

21
Q

Lactancia materna en VIH

A

Contraindicada