Neumonia Flashcards
¿ A partir de qué edad se debe vacunar a los adultoas mayores con la vacuna PCV13 ?
A partir de los 60 años sin revacunación según los lineamientos PVU 2024
¿ Cuál es el estudio de inicial para el diagnóstico de NAC ?
Radiografia de Tórax
¿ Cuál es la escala que se recomienda utilizar como primera opción para determinar el sitio de tratamiento inicial en pacientes con NAC ?
Escala PSI
Escala CURB-65
-Confusión
-Urea >19 mg/fL
-Respiraciones 30 o más
-Blood Pressure <90 mmHg sistólica ó 60 mmHg o menos de diastólica.
-65 años o más
Riesgo por puntaje según CURB-65
- 0-1 = Bajo riesgo = Tratamiento en hospital
- 2 = Moderado = Estancia hospitalaria corta
- 3 a 5 = Grave = Hospitalizar y considerar ingreso a UCI
Escala para estratificación de severidad de la NAC extrahospitalaria
CRB-65 riesgo de muerte
0 puntos = bajo riesgo
1-2 puntos = incremento de riesgo y considerar hospitalizar
3-4 puntos = Alto riesgo , hopitalizar urgentemente
Algoritmo en primer nivel de atención para pacientes con NAC ( extrahospitalario )
Tratamiento NAC Leve
Monoterapia con Amoxicilina
Tratamiento en NAC moderada severa
1-Fluoroquinolona
2-Cefalosporina 3ª
3- Amoxicilina con ácido clavulanico
Tratamiento en NAC severa o en UCI
- Beta-lactamico + Macrólido ó Fluoroquinolona
MANEJO SEPSIS
- qSOFA
1- Terapia antibiótica en la primera hora
2 - Manejo Hemodinámico
- Liquidos IV 30ml/kg hora para mantener PAM >65mmHg
- Si PAM <65 mmHg a pesar de liquidos : administrar Norepinefrina como primera linea , y si no se logra metas añadir Vasopresina
Utilidad de qSOFA
Predictor de sepsis
Tiempo ideal para administrar antibiótico en SEPSIS
En la primera hora
NAC niños
Neumonia Atipica
