Asma Flashcards
¿ Cuales son los mediadores inflamatorios clave en ASMA ?
Patogenia
- IL-2 e interferon gamma secretados por los Th1
- IL-4
- IL - 5
- IL - 9
- IL -13
¿ Cuales son los factores desencadenantes que exacerban los sintomas del asma ?
Factores de riesgo
- Alergenos
- Infecciones virales
- Humos (contaminantes ambientales)
- Cambios de temperatura
- Ejercicio
- Emociones
- Tabaquismo activo y pasivo
- Nacimiento por cesárea
- Menarquia precoz
¿ Cuáles son algunos factores protectores de sintomas del asma ?
Factores protectores
- Convivencia temprana con mascotas y animales de granja
- Lactancia materna
¿ Cuál es la tríada característica del asma?
1- Sibilancia
2- Tos
3- Disnea
4- Presión torácica
¿ En qué niños se debe aplicar el Indice Predictivo de Asma ?
En lactantes con 3 episodios de sibilancias en los primeros 3 años
PREGUNTA ENARM 2023
¿ Cuáles son los criterios mayores predictores del asma ?
Indice Predictivo del Asma
- Diagnóstico medico en alguno de los padres.
- Diagnóstico médico de eccema atópico.
- Sensibilización a algún alergeno ( ácaros , polen )
Criterios menores de IPA
- Rinitis alérgica
- Eosinofilia mayor al 4%
- Sensibilización a alimentos ( leche cacahuate )
Diagnóstico de asma
- El diagnóstico es clinico , sin embargo , se debe confirmar demostrando el proceso obstructivo reversible mediante espirometria a partir de los 6 años de edad.
- En niños menores de 5 años se debe hacer diagnóstico con prueba terapéutica por 6 semanas , en donde se documenta la mejoria tras el uso del corticoide inhalado y posterior a la suspensión de éste presentando recaida.
¿ Cuales son los criterios de reversibilidad en espirometria para niños mayores de 6 años en el diagnóstico de asma ?
- Adultos :cambio mayor al 12% y 200ml del FEV1 basal
- Niños a partir de 6 años:
- Cambio igual o mayor al 12% del FEV1 basal
- VEF1/CVF inferior al 70%
¿ Cuál es el siguiente paso en un Niño mayor de 6 años con sospecha de Asma y Espirometria normal ?
Pruebas de Reto con ejercicio o Metacolina
¿ Cuál es la característica de Asma Persistente Leve ?
- > 2 episodios nocturnos al mes , no todas las semanas
- > 2 síntomas diurnos a la semana
Caracteristicas de asma persistente moderada
Sintomas diurnos diario + sintomas nocturnos 1 vez a la semana
¿ Cuál es la característica de Asma Persistente Severo ?
Síntomas todos los días y todas las noches
¿ Cuál es la mejor respuesta para el tratamiento de asma ?
Glucocorticoides Inhalados
PREGUNTA ENARM 2023
¿ En que paso del manejo de asma se comienza el uso de Omalizumab ?
Paso 4
