Delirium Flashcards
¿ Cuáles son las principales causas de delirium ?
- Pacientes en UCI
- Cirugias Mayores
- Hospitalzados
Caracteristicas del delirium hipoactivo
Silencioso y caracterizado por actividad psicomotora disminuida , el paciente se encuentra deprimido y letárgico.
Es la más frecuente y la que presenta peor pronóstico
Caracteristicas del delirium hiperactivo
- Al contrario del hipoactivo , el paciente muestra una actividad psicomotora aumentada
- Pacientes inquietos , irritables , combativos , ansiosos.
- Presenta mejor pronóstico
Duración en la que aparece el delirium
Aguda o subaguda con duración de horas y menor a 1 mes
PREGUNTA ENARM 2023
Herramienta utilizada para llegar al diagnóstico de Delirium
Confussion Assesment Method ( CAM ) y DSM 5
CAM requiere 3 criterios para el diagnóstico
Diagnóstico diferencial de delirium
Sindrome de puesta de sol o ocazo
Tratamiento para Delirium Hipoactivo
- Iluminar habitación
- Estimular movilización temprana
- Mantener orientado
No se recomienda antipsicóticos ni benzodiacepinas
Tratamiento para pacientes con diagnóstico de Delirium Hiperactivo por CAM
- Haloperidol
- Risperidona
- Si intubado: Dexmedetomidina
Medida preventiva util para delirium
- Evitar ayuno prolongado
- Estimular ingesta de liquidos ( tambien se incluye como parte del tratamiento y fue pregunta del ENARM 2023 )
- Evitar polifarmacia
- Evitar sondas
Fármacos asociados a desarrollo de delirium
- Loperamida ( ENARM 2023 )
- Metoclopramida
- Butilhioscina
- Anticonvulsivos
- Glibenclamida