TCE Flashcards

https://drive.google.com/file/d/1W2KFm7FD7_rg4ebcuYBrAUF7RvA1EeM5/view

1
Q

¿ Cuál es el objetivo principal del tratamiento en TCE ?

A

Prevenir la lesión cerebral secundaria

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Q

¿ Cuáles son las medidas más importantes para prevenir la lesión cerebral secundaria ?

A

Asegurar la adecuada oxigenación y mantener la TA en niveles adecuados

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3
Q

¿ Cuál es la presión de perfusión normal del cerebro ?

A

De 50-70 mmHg

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4
Q

¿ Cuál es la presión intracráneal normal en reposo ?

A

10 mmHg

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5
Q

¿ Qué contenidos se desplazan fuera del cráneo para mantener la PIC en un TCE ?

A

Liquido cefalorraquideo y sangre venosa

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6
Q

¿ A partir de que PIC hay riesgo de herniación cerebral ?

A

PIC >22 mmHg

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7
Q

Escala de Coma Glasgow

A
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8
Q

Estudio inicial en TCE penetrante

A
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9
Q

Indicaciones de tomar TAC en paciente con TCE Leve ( GCS 13-15 )

A
  • Glasgow <15 posterior a 2 horas
  • Fracturas de base de craneo o expuestas
  • > 65 años
  • Pérdidad de consciencia >5 min
  • Cefalea intensta
  • Dos o más episodios de vómito
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10
Q

¿ Cuáles son las medidas terapéuticas más importantes para limitar lesión cerebral y mejorar el pronóstico en un paciente con TCE ?

A
  • Proveer oxigenación y perfusión cerebral adecuada
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11
Q

¿ Cuál es el diagnóstico y arteria afectada en esta lesión ?

A
  • Hematoma epidural ; secundario a laceración de la arteria meningea media
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12
Q

Presentación clásica de un paciente con Hematoma Epidural posterior a TCE

A
  • Tiempo de lucidéz entre lesión y deterioro neurológico
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13
Q

PREGUNTA ENARM 2023

¿ Entre que estructuras se encuentra el Hematoma Epidural y cual es la localización más frecuente de esta lesión ?

A
  • Entre el hueso del cráneo y duramadre, por lo tanto el sangrado no está en contacto con el cerebro
  • Más frecuentes en la región temporal/ temporoparietal
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14
Q
A
  • Hematoma Subdural
  • Secundario a desgarro de las venas en la corteza cerebral por lo tanto la sangre está en contacto con el cerebro y produce más daño que un hematoma epidural
  • Lesión en “ Hoz o Media Luna “
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15
Q

¿ Cuáles son los lóbulos cerebrales más afectados por el hematoma subdural ?

A

Fronto-temporal

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16
Q

¿ Cuál es el segundo hematoma más frecuente asociado a TCE grave ?

A
  • Hematoma intraparenquimatoso , seguido de el subdural que es el más frecuente
17
Q

¿ Cuáles son las indicaciones y horas recomendadas para solicitar una segunda TAC en un paciente con TCE ?

A

( Se recomienda segunda TAC en 24 horas ) :

  • Si la primera TAC es anormal
    o
  • Si el paciente presenta deterioro del estado neurológico
18
Q

¿ Qué tipo se soluciónes son las recomendadas para administrar en un paciente con TCE ?

A
  • Ringer Lactato ( Harmann )
  • Solución salina al 0.9%
19
Q

¿ Cuál es el riesgo de utilizar solución glucosada en pacientes con TCE ?

A
  • Pueden causar hiperglucemia , lo cual es dañino para un cerebro lesionado.
20
Q

¿ Cuál es la complicación que se puede presentar en un paciente con TCE que cursa con hiponatermia ?

A

Edema cerebral, por lo tanto los niveles de sodio sérico deben de ser monitoreados.

21
Q

Fármaco de elección en pacientes con TCE que presentan crisis convulsivas

A
  • Fenitoína
  • Fosfenitoína
22
Q

¿ Cuál es el tratamiento indicado para un paciente con TCE severo ?

A
  1. Intubación
23
Q

¿ Cuál es el sedante de elección en pacientes con TCE grave que requieren intubación ?

A

Ketamina

24
Q

Metas de Manejo en TCE

A
25
Q
A
26
Q
A
27
Q

Escala de Glasgow

A