TCE Flashcards
https://drive.google.com/file/d/1W2KFm7FD7_rg4ebcuYBrAUF7RvA1EeM5/view
¿ Cuál es el objetivo principal del tratamiento en TCE ?
Prevenir la lesión cerebral secundaria
¿ Cuáles son las medidas más importantes para prevenir la lesión cerebral secundaria ?
Asegurar la adecuada oxigenación y mantener la TA en niveles adecuados
¿ Cuál es la presión de perfusión normal del cerebro ?
De 50-70 mmHg
¿ Cuál es la presión intracráneal normal en reposo ?
10 mmHg
¿ Qué contenidos se desplazan fuera del cráneo para mantener la PIC en un TCE ?
Liquido cefalorraquideo y sangre venosa
¿ A partir de que PIC hay riesgo de herniación cerebral ?
PIC >22 mmHg
Escala de Coma Glasgow
Estudio inicial en TCE penetrante
Indicaciones de tomar TAC en paciente con TCE Leve ( GCS 13-15 )
- Glasgow <15 posterior a 2 horas
- Fracturas de base de craneo o expuestas
- > 65 años
- Pérdidad de consciencia >5 min
- Cefalea intensta
- Dos o más episodios de vómito
¿ Cuáles son las medidas terapéuticas más importantes para limitar lesión cerebral y mejorar el pronóstico en un paciente con TCE ?
- Proveer oxigenación y perfusión cerebral adecuada
¿ Cuál es el diagnóstico y arteria afectada en esta lesión ?
- Hematoma epidural ; secundario a laceración de la arteria meningea media
Presentación clásica de un paciente con Hematoma Epidural posterior a TCE
- Tiempo de lucidéz entre lesión y deterioro neurológico
PREGUNTA ENARM 2023
¿ Entre que estructuras se encuentra el Hematoma Epidural y cual es la localización más frecuente de esta lesión ?
- Entre el hueso del cráneo y duramadre, por lo tanto el sangrado no está en contacto con el cerebro
- Más frecuentes en la región temporal/ temporoparietal
- Hematoma Subdural
- Secundario a desgarro de las venas en la corteza cerebral por lo tanto la sangre está en contacto con el cerebro y produce más daño que un hematoma epidural
- Lesión en “ Hoz o Media Luna “
¿ Cuáles son los lóbulos cerebrales más afectados por el hematoma subdural ?
Fronto-temporal