Amenaza de Aborto Flashcards

1
Q

Definición en Amenaza de Aborto / Threatened Abortion

A

Presencia de sangrado transvaginal , acompañado o no de dolor abdominal y SIN modificaciones cervicales antes de las 22 SDG.

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2
Q

Presentación del caso amenaza de aborto

A
  • Amenaza de aborto temprano = es menor <14 SDG
  • Sangrado transvaginal + dolor hipogastrico y sin cambios cervicales
  • USG muestra FCF
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3
Q

¿ Qué porcentaje aproximado de mujeres embarazadas presenta sangrado en el primer trimestre ?

A

20 a 40%

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4
Q

Incidencia de la amenaza de aborto del total de todos los embarazos

A

Incidencia del 20-25% de los embarazos

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5
Q

¿ Cuál es la causa de aproximadamente el 50% de los abortos ?

A

Anomalias cromosómicas fetales

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6
Q

¿ Cuáles son los factores de riesgo más comunmente identificados a la pérdida temprana del embarazo ?

A
  • Edad materna avanzada
  • Antecedente de pérdida temprana del embarazo
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7
Q

Caracteristicas de la amenaza de aborto

A
  • Hemorragia transvaginal +/- dolor abdominal con el cérvix formado y cerrado
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8
Q

¿ Cuáles son los estudios iniciales en una paciente en edad reproductiva con sangrado transvaginal y dolor abdominal ?

A

B-hCG + USG transvaginal

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9
Q

Laboratoriales auxiliares dentro del abordaje de amenaza e aborto

A
  • BH
  • HTO
    .Grupo y Rh
  • EGO
  • Exudado cervicovaginal
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10
Q

En un embarazo de evolución normal ¿ Cada cuanto tiempo aumenta la B-hCG un 63-66%?

A

Cada 48 hrs

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11
Q

¿ A los cuantos dias de la fecundación la B-hCG es positiva ?

A

En los primeros 8 dias

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12
Q

Niveles de B-hCG que indican aborto

A
  • <1000
  • Disminución cada 2/3 dias
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13
Q

¿ Cuál es el estudio de imagen recomendado en amenaza de aborto para identificar viabilidad del embarazo ?

A

USG Transvaginal

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14
Q

Niveles de progesterona que se asocian a la muerte fetal

A

<5 ng/ml

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15
Q

Manejo integral de amenaza de aborto

A
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16
Q

Tratamiento hormonal recomendado ante amenaza de aborto antes de las 12 SDG

A
  • Una dosis de GCH
17
Q

Tratamiento hormonal recomendado ante amenaza de aborto después de las 12 SDG

A
  • 17 a-hidroxiprogesterona parenteral
18
Q

¿ Cuál es el respaldo que indica el reposo por 48 horas como parte del tratamiento de la amenaza de aborto ?

A

Dar estabilidad emocional a la paciente a pesar de no tener suficiente sustento cientifico.

19
Q

Medidas del saco gestacional mediante USG que corroboran viabilidad incierta de un embarazo

A
  • Cuando el saco es <25mm ; lo cual indica una viabilidad incierta y se debe hacer seguimiento con B-hCG cada 2 a 3 dias y USG cada semana
20
Q

Medidas del saco gestacional mediante USG que corroboran un embarazo no viable

A
  • Cuando el saco es igual o mayor a 25mm ; lo cual es indicación de referencia a segundo nivel
21
Q

¿ Constante vital que se busca en un ultrasonido y presencia de embrion ?

A

Frecuencia Cardiaca Fetal

22
Q

USG con embrión sin FCF y LCR <7mm ¿ Qué indica ?

A

Viabilidad incierta, pues se considera pequeño y se debe dar seguimiento con B-hCG y USG

23
Q

USG con embrión y FCF detectada ¿ Qué establece ?

A

Embarazo viable

24
Q

USG con embrión , no detecta FCF y con una LCR de 9mm ¿ Que diagnostica ?

A

Embrión grande y muerto ( diferido )

25
Q

Tratamiento integral amenaza de aborto

A

1- Base del tratamiento : progesteronas de acuerdo a SDG

2- Si hay dolor dejar relajantes uterinos

3- Reposo por 48 hrs

En caso de infecciónes dar antibiótico

Profilaxis Rh si se requiere

26
Q

Marcadores ultrasonográficos que predicen aborto con viabilidad confirmada

A
  1. Bradicardia fetal menor a 110 lpm
  2. Hematoma intrauterino
  3. Diferencia entre MGSD y LCC
  4. Saco de Yolk con forma irregular
27
Q

Flashcard

A