VIH Flashcards
Cuantos tipos de VIH tenemos
1 y 2
El 1 es el que se encuentra en humanos y el 2 en primates ( Prácticamente se encuentra concentrado en Africa)
Cuáles son las 3 proteínas importantes del VIH
Integrasa
Proteasa
Transcriptasa reversa
Cual es la proteína del VIH que se una con el receptor de linfocito T
La Gp160 se une con el CD4
Cuáles son los coreceptores a los cuales se une el VIH
El CCR5 y CXCR4
Donde se encuentra el receptor CCR5
En los macrofagos
En donde se encuentra el receptor CXCR4
En los linfocitos CD4
En cuanto tiempo se alcanza la cifra máxima de replicacion del virus
De 2 a 4 semanas
Cuanto tiene que ser la cantidad de linfocitos para que el SIDA aparezca
Menos de 200 mil
Cual es el objetivo del tratamiento contra el VIH
Lograr que sea indetectable
Que es el síndrome inflamatorio de reconstrucción inmunitaria
Es una complicación poco común de iniciar el tratamiento antirretroviral es la reacción inflamatoria acelerada a infecciones oportunistas agudas o subclínicas. Se da en pacientes con recuentos muy bajos de linfocitos o en pacientes con enfermedad avanzada
Cuáles son los fármacos inhibidores de la transcriptasa inversa de origen nucleótido
Zidovudina
Lamivudina
Tenofovir
Emtricitabina
Contra que otros virus es efectivo el tenofovir
Hepatitis B y herpes
Cual es la causa de la toxicidad de los ITIN
Tienen afinidad por la DNA polimerasa gamma lo que inhibe su actividad (Polimerasa que se encuentra en la mitocondria)
Cuáles son los EA de los ITIN
Anemia
Granulocitopenia
Miopatia
Pancreatitis
Neuropatia
Cefalea
Fatiga
Acidosis láctica
Cuáles son los ITIN que tienen menos efectos adversos
Lamivudina, tenofovir y emtricitibina
Cuáles son los fármacos ITINN
Nevirapina
Efavirenz
Etravirina
Cuáles son los EA de los ITINN
Exantema
Stevens Johnson
Cuáles son las interacciones que tienen los ITINN con los CYP
Son inductores del CYP3A4
Cuáles son las indicaciones del uso de ITIN
Sin primera elección para el tratamiento del VIH
Profilaxis post-exposición <72hrs
Hijos de madres infectadas por VIH
Indicaciones del uso de Efavirenz
Es el que tiene vida media más larga así que se puede dar una vez al día
Indicaciones del uso de Etravirina/Delavirdina
Contraindicados en el embarazo
Indicaciones del uso de Nevirapina
Indicado en el embarazo para prevenir transmisión vertical
Cuáles son los fármacos inhibidores de la proteasa
Saquinavir
Lopinavir
Ritonavir
Atazinavir
Darunavir
Que es el Cobicistat
Es un potente inhibidor del CYP3A4 y se usa para aumentar las concentraciones de Ritonavir
Cuáles son las interacciones que tienen los inhibidores de la proteasa con los CYP
Son potentes inhibidores
Cuáles son los EA de los inhibidores de la proteasa
Lipodistrofia
Dislipidemia
Diabetes
Cuáles son los fármacos que impiden la entrada del VIH
Enfuvirtida
Maraviroc
Cual es el mecanismo de acción del Maraviroc
Impide la unión de la Gp120 con el coreceptor CCR5
Indicaciones del uso de Maraviroc
En pacientes qué tienen comprobado que tienen VIH con tropismo CCR5
Cual es el EA del Maraviroc
Hepatotoxicidad
Cual es el EA de la enfurvitida
Reacción en el sitio de la inyección
Cuáles son los fármacos inhibidores de la integrasa que tenemos
Raltegravir
Dolutegravir
Cual es el metabolismo del Raltegravir
Por glucoronidacion
Cual es el EA del Raltegravir
No tiene, es bien tolerado
Indicaciones del uso del Dolutegravir
Cuando se genera resistencia contra Raltegravir se suele usar en conjunto con ITIN
