Antiangisos Flashcards
Cuál es la Patogenia de la angina
Existe una oclusion de las arterias coronarias y en situaciones de estrés cuando se incrementa la demanda de oxígeno y no se puede suplir esa demanda, ocurre la sintomatología
Cuantos tipos de angina tenemos
Estable
Inestable
Variable
Características de la angina estable
Es la más común y la sintomatología ocurre cuando tenemos más del 75% de oclusion de la arteria.
Cuando existe un episodio de estrés ocurren los síntomas
Características de la angina inestable
Ocurre cuando estamos en reposo, puedes haber coágulos por rutura de la placa de ateroma
Características de la angina variable o de prinzmetal
Ocurre cuando tienes un vaso espasmo arterial y se disminuye el flujo
Cual es el cuadro clínico de la angina
Dolor en el pecho
Disnea
El dolor se irradia al brazo o la mandíbula
Para que usamos la clasificación de la Nyha
Para clasificar las cardiopatías
Que es la clasificación 1 de la NYHA
El paciente no padece consecuencias que limiten sus actividades diarias
Que es la clasificación de la NYHA 2
Impone una limitación leve a su actividad física
• Cómodo en reposo
• Actividad habitual normal
Que es la clasificación de clase 3 de la NYHA
Impone limitaciones considerables a su actividad física
• Cómodo en reposo
• Actividad habitual origina fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso
Que es la clasificación 4 de la NYHA
Le impide realizar actividades físicas sin molestias
• Síntomas de IC o sx anginoso en reposo
• Cualquier actividad física intensifica la molesta
Que buscamos con el tratamiento de la angina
Buscamos un equilibrio entre la demanda y el gasto de oxígeno
Cuáles son los nitratos
Nitroglicerina e Isosorbida
Mecanismo de acción de los nitratos
Estimulan la liberación de ON
Como es que el óxido nitrico nos ayuda a la relajación de los vasos sanguíneos
Básicamente inhibe la liberación de calcio, estimula la apertura del RS para secuestrar calcio intracelular y de esta manera que se relaje el músculo
Cual es la vida de administración de los nitratos
Sublingual o transdermica, para tener una rápida absorción
Para que usamos los nitratos
Para cualquier tipo de angina e IAM
Cual es el efecto adverso del uso de los nitratos
Vasodilatación excesiva lo que lleva a hipotension, taquicardia refleja, cefaleas
La taquicardia aumenta la demanda de oxígeno
Tolerancia farmacodinamia
Con qué fármacos los nitratos pueden tener interacción
Con otros vasodilatadores como el sildenafil lo que lleva a una hipotension severa
Que son los poppers
Droga recreativa estimulante que tiene un efecto vasodilatador importante que se combina con viagra
Como se deben de tomar los nitratos
El paciente debe de tomarlos durante el ataque de angina y preventivos a una situación que sabe que le producirá angina
Que se le da a un paciente con infarto
Morfina para reducir el dolor
Oxígeno
Nitratos
Aaspirina
Cuáles son las indicaciones de los beta-bloqueadores
Para la angina pero sobre todo para pacientes con antecedentes de infarto
Cual es el efecto adverso de los beta bloqueadores
Broncoconstriccion, bradicardia e hipotension
Con qué fármacos no se deben de combinar los beta bloqueadores
Con antagonistas de los canales de calcio por riesgo de bloqueo
Cuáles son las indicaciones para los antagonistas de los canales de calcio
En pacientes con angina solo si los beta bloqueadores están contraindicados
No se ha comprobado que reduzca la mortalidad en pacientes con infarto
Cual es el efecto adverso de los dihidropiridinicos
Inducen taquicardia refleja
Cual es el mecanismo de acción de la Ivanradina
Disminuye la FC al bloquear la corriente extraña en el nodo SA
Mecanismo de acción de la trimetazidina
Disminuye el metabolismo cardiaco
Cual es el tratamiento si el paciente tiene sintomatología ocasional o predecible
Nitrato sublingual
Tratamiento profiláctico para pacientes con angina
B-bloqueador
Nitrato
Calcio antagonistas
