Insuficiencia Cardiaca Flashcards
Cuáles son los fármacos initropicos positivos
Digoxina
Dobutamina
Milrinona
Mecanismo de acción de la digoxina
Inhibidor de la bomba sodio-potasio
Aumenta calcio intracelular
Indicaciones para el uso de digoxina
ICC, no mejora la supervivencia pero si la calidad de vida
Cuáles son los efectos adversos cardiacos de la digoxina
Intervalo QT corto
Depresión ST
Bloqueo AV
Arritmias ventriculares
Extrasistoles
Cual es el efecto adverso en los electrolitos
Hiperkalemia
Cual es el efecto adverso neurologico de la digoxina
Confusion
Desorientación
Convulsiones
Xantopsia- ver con tonalidad amarilla
Cual es la excreción de la digoxina
Renal
En qué pacientes no se da la digoxina
En pacientes con insuficiencia renal crónica
Con qué fármacos no se combina la digoxina
Anti ácidos porque reducen su absorción
Verapamilo, dilitiazem, quinidina y amiodarona porque reducen su excreción
Cual es el mecanismo de acción de la dobutamina
Agonista del receptor beta 1y 2
Cuáles son las indicaciones del uso de dobutamina
Intravenoso en ICC y choque cardiogenico
Cual es el efecto adverso de la dobutamina
Taquicardia y arritmias ventriculares o supra ventricular
Cuando se desarrolla tolerancia farmacológica a la dobutamina
En 4 días y necesitas sustituir a un inhibidor de la PDE
Mecanismo de acción de la milirinona
Inhibidor selectivo de la PDE3
Indicaciones del uso de la milirinona
Intravenoso en tx de ICC y choque cardiogenico
Cual es el efecto adverso de la milirinona
Arritmias ventriculares y supra
Cefaleas
Dolor de pecho
Cual es el mecanismo de acción de la furosemide
Inhibe el cotransportador de Na, K y Cl en ek asa ascendente de Henle
Cuáles son las indicaciones para el uso de diuréticos de ASA
Edema pulmonar
Disminuir precarga
Su uso ni conlleva a la disminución de la mortalidad en ICC
Cual es el efecto adverso de los diuréticos de asa
Deshidratación
Hiponatremia
Hipokalemia
Hiperuricemia
Cuáles son los fármacos ahorradores de potasio que se usan en ICC
Espironolactona
Esplenorona
Indicaciones para el uso de ahorradores de potasio
Edema pulmonar
Disminución importante de la mortalidad en ICC
Cual es el efecto adverso de los ahorradores de potasio
Hiperkalemia
Fatiga, dolor abdominal y gota
Cual es el tratamiento de primera línea para la ICC
Los IECAS
Indicaciones para el uso de IECAS
Disminuye la incidencia de ICC después de un IAM
Disminuye la mortalidad en ICC
Cuáles son los vasodilatadores periféricos
Hidralazina y los nitratos
Cual es el mecanismo de acción de la hidralazina
Vasodilatador de las arteriolas periféricos así se reduce la poscarga
Indicaciones del uso de hidralazina
Pacientes con ICC pero que tengan insuficiencia renal y no toleren los IECAS
Cual es el efecto adverso de la hidralazina
Rash
Cefaleas
Edema
Angina
Indicaciones del uso de nitratos
Si los combinamos con hidralazina se reduce la mortalidad
Cual es el efecto adverso del uso de nitratos
Rash
Cefalea
Hipotension ortostatica
Indicaciones dls uso de ARA 2
Solo si el paciente no tolera los IECAS
Cual es el efecto adverso del carvedilol
Hipotension
Hiperglucemia
Diarrea
Ganancia de peso
Cual es el tratamiento por intoxicación por digoxina
Anticuerpos anti-digoxina
Diurético ahorrador de potasio con mejor perfil farmacológico
Eplenerona
Cual es el fármaco inhibidor de la neprilisina
Sacubitril
Mecanismo de acción del sacubritl
Le neprilisina es un fármaco que se encarga de metabolizar a los peptidos natriureticos (PNA Y PNB)
Indicaciones generales para el uso de sacubitril
Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida
Efecto adverso de la neprilisina
Hipotension cuando se combina con valsartan e hiperpopotasemia
