Diabetes

Question 1

Cuáles son los criterios diagnósticos de la diabetes

Answer 1

Síntomas de diabetes más medición de las concentración de glucosa en sangre en una muestra aleatoria ≥11.1 mM (200 mg/100 mL)a o Glucosa plasmática en ayuno ≥7.0 mM (126 mg/100 mL)b o
Glucosa plasmática a las 2 h ≥11.1 mM (200 mg/100 mL) durante una prueba de tolerancia a la glucosa oralc o HbA1c ≥6.5%

Question 2

Cuáles son los fármacos que hacen más sensibles a la insulina

Answer 2

Biguanidas
Tiazolidinedoinas

Question 3

Que fármaco pertenece a las biguanidas

Answer 3

Metformina

Question 4

Cual es el mecanismo de acción de la metformina

Answer 4

Aumenta la actividad de la AMPK

Question 5

Cuáles son los efectos de la metformina en el metabolismo de la glucosa

Answer 5

Disminuye la gluconeogenesis y aumenta la beta oxidación, también disminuye la síntesis de ácidos grasos
Disminuye la absorción de glucosa

Question 6

Cuáles son las indicaciones para el uso de metformina

Answer 6

Primera línea para tratamiento de DM2

Question 7

Cuáles son los efectos adversos de la metformina

Answer 7

Son de origen gastrointestinal, dolor abdominal, náusea, vomito, diarrea y pérdida de peso
también la reducción en la absorción de la vitamianB12

Question 8

Porque debemos de vigilar la función renal cuando damos metformina

Answer 8

Porque se secreta de manera activa en el riñón así y compite con otros fármacos como la furosemida, nifedipino y cimetidina

Question 9

En qué pacientes no usamos la metformina

Answer 9

En pacientes con insuficiencia renal crónica y enfermedad hepatica, esto debido al posible desarrollo de acidosis Lactica

Question 10

Mecanismo de acción de las Tiazolidinedionas

Answer 10

Son ligandos del receptor activado por el proliferador de peroxisomas γ (PPARγ)

Question 11

Cuáles son los fármacos Tiazolidinedionas

Answer 11

Pioglitazona y Rosiglitazona

Question 12

En que células se expresa el receptor PPAR-y

Answer 12

tejido adiposo y en menor medida en células de músculo cardiaco, estriado y liso, en las células β de los islotes pancreáticos, los macrófagos y células del endotelio vascular.

Question 13

Que efecto logran las Tiazolidinedionas

Answer 13

Aumentar la sensibilidad de los tejidos a la insulina sobre todo de tejido adiposo y músculo estriado
Estimula la diferenciación de los adipocitos y aumenta la captación de ácidos grasos

Question 14

Que CYP metaboliza a las Tiazolidinedionas

Answer 14

CYP3A4 y 2C9 vigilar interacción

Question 15

Porque no se utilizan las Tiazolidinedionas en DM1

Answer 15

Porque requieren la presencia de insulina endógena para funcionar

Question 16

Cuáles son los efectos adversos de las Tiazolidinedionas

Answer 16

Aumento de peso y el edema
Puede bajar la densidad ósea y causar fracturas, la rosiglitazona aumenta el riesgo cardiovascular
Aumenta el riesgo de cancer vesical con la Pioglitazona

Question 17

En qué pacientes no usamos las Tiazolidinedionas

Answer 17

En pacientes con ICC

Question 18

Cuáles son los fármacos que aumentan la secreción de insulina

Answer 18

Secretagogos
Incretinas

Question 19

Cuáles son los secretagogos que tenemos

Answer 19

Sulfoniloureas y Glinidas

Question 20

Cuáles son las sulfoniloureas

Answer 20

Glibenclamida
Glimepirida
Glipizida

Question 21

Cual es el mecanismo de acción de las sulfoniloureas

Answer 21

Inhiben los canales de potasio en las células beta del páncreas

Question 22

Cual es el efecto que se consiguen con las sulfoniloureas

Answer 22

Liberación de insulina y baja secreción de glucagón

Question 23

En qué pacientes no se dan las sulfoniloureas

Answer 23

En DM 1, en embarazadas, en pacientes con enfermedad hepaticas o renal

Question 24

Cuáles son los efectos adversos de la sulfoniloureas

Answer 24

El principal es la hipoglucemia pero también puede causar náusea, vomito, colestasis, rubor, cefaleas y visión borrosa

Question 25

Porque las sulfoniloureas no se mezclan con alcohol

Answer 25

Porque el alcohol puede potenciar su efecto

Question 26

Que fármacos pertenecen al grupo de glinidas o meglitinidas

Answer 26

Repaglinida Nateglinida

Question 27

Cual es el mecanismo de acción de las glinidas

Answer 27

Mismo que las sulfoniloureas pero son de acción corta y duración más corta

Question 28

Cual es el efecto adverso de las glinidas

Answer 28

Hipoglucemia, prurito y urticaria

Question 29

Cuáles son las indicaciones generales para el uso de glinidas

Answer 29

Mantenimiento de la glicemia postpandrial y es particularmente útil en Px que no tienen horas fijas para comer

Question 30

Como dividimos a las incretinas

Answer 30

Miméticos de las Incretinas y los Inhibidores del DPP4

Question 31

Cuáles son las Incretinas endógenas

Answer 31

GLP-1 y GIP

Question 32

Función de las Incretinas

Answer 32

Aumentar los niveles de insulina

Question 33

Cual es la enzima que mataboliza a las incretinas

Answer 33

DPP-4

Question 34

De donde proviene la exanatida

Answer 34

De la saliva del reptil

Question 35

Cuáles son los análogos de las incretinas

Answer 35

Exanatida Liraglutida Lixisenatida

Question 36

Cual es el mecanismo de acción de las incretinas

Answer 36

Aumentar la secreción de insulina e inhibir la de glucagón Retrasar el vaciamiento gástrico y reducción del apetito

Question 37

Indicaciones del uso de las incretinas

Answer 37

Mejora el efecto de la metformina, Tiazolidinedionas y sulfoniloureas

Question 38

Cual es la vía de administración de las incretinas

Answer 38

Subcutáneo

Question 39

Que otro uso ha sido aprobado para los miméticos de las incretinas

Answer 39

Bajar de peso

Question 40

Cuáles son los efectos adversos del uso de los miméticos de las incretinas

Answer 40

Riesgo de pancreatitis y nausea de leve a moderadas

Question 41

Con qué fármacos debemos de tener cuidado a la hora de usar los miméticos de las incretinas

Answer 41

fármacos que requieren una rápida absorción gastrointestinal, como los anticonceptivos orales y los antibióticos.

Question 42

Cuáles son los inhibidores de la DPP-4

Answer 42

Sitagliptina Saxagliptina

Question 43

Cuáles son las indicaciones de uso de los inhibidores del DPP-4

Answer 43

Coadyuvante de hipoglucemiantes orales pero también se puede usar en monoterapia

Question 44

Cuáles son los efectos adversos del uso de inhibidores de la DPP-4

Answer 44

GI y flu-like

Question 45

Cual es el inhibidor de la alfa glicosidasa

Answer 45

Ascarbosa y miglitol

Question 46

Mecanismo de acción de los inhibidores de la alfa glucosidasa

Answer 46

La alfa glucosidasa se encarga de romper los enlaces disacaridos y oligosacaridos lo que lleva a una baja tasa de absorción de glucosa

Question 47

Indicaciones generales del uso de los inhibidores de la alfa glucosidasa

Answer 47

Es coadyuvante de los hipoglucemiantes orales

Question 48

Cual es la absorción de los inhibidores de la alfa glucosidasa

Answer 48

No se absorben

Question 49

Cuáles son los EA de los inhibidores de la alfa glicosidasa

Answer 49

Malabsorpcion, faltulencia, distensión y diarrea

Question 50

Cuáles son los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2

Answer 50

Canaglifozina Empaglifozina Daoaglifozina

Question 51

En donde se encuentra el cotransportador de sodio-glucosa 2

Answer 51

En las células del tubulo contorneado proximal

Question 52

Como se metabolizan los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2

Answer 52

No se metabolizan por CYP

Question 53

Cual es el efecto adverso de los inhibidores de la reabsorción de glucosa

Answer 53

Aumenta la frecuencia de infecciones urinarias y gentiles por hongos

Question 54

Cuáles son los inhibidores del cotransportador de sodio que se asocian más a lesión renal aguda

Answer 54

Canaglifoozina y depagoiglozina

Question 55

Cuáles son las insulinas de acción rápida

Answer 55

Aspart Lispro Glulisina

Question 56

Cuando se administran la insulina de acción rápida

Answer 56

Antes de los alimentos

Question 57

Cuando se aplica las insulinas de acción corta

Answer 57

En pacientes hospitalizados