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Farmacologia > Respiratorio > Flashcards

Respiratorio Flashcards

1
Q

Cuáles son las células inflamatorias que predominan en el ASMA

A

Eosinofilos, linfocitos TH3 y linfocitos B

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Q

Cuáles son las células inflamatorias que predominan en EPOC

A

Predominio de linfocitos TH-17, neutrofilos y macrofagos

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3
Q

Características del EPOC

A

Obstrucción de las vías áreas de pequeño calibre (bronquiolitis) y destruccion del parenquima (enfisema)

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4
Q

Cual es el tratamiento de primera línea para el Asma

A

Corticosteroides inhalados

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5
Q

Cuáles son las indicaciones del uso de Esteroides inhalados

A

Tx del asma y tx de COPD pero solo en exacerbaciones, no a largo plazo

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6
Q

Cual es la biodisponibilidad de los esteroides inhalados

A

Del 10-20% se inhalan

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7
Q

Cual es el CYP que degrada los esteroides inhalados

A

CYP3A4

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8
Q

Como es que los esteroides inhalados aumentan la efectividad de los agonistas beta

A

Aumentan la síntesis de receptores beta y evitan su degradación

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9
Q

Cuáles son los esteroides inhalados que tenemos

A

Beclometasona
Mometasona
Fluticasona
Budesonida

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10
Q

Cuáles son los EA locales de los corticosteroides

A

Candidiasis Bucofaringea, disfonía y tos
Infecciones de repetición

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11
Q

Cuáles son los efectos sistémicos a dosis altas de corticosteroides

A

Supresión adrenal
Retraso en el crecimiento
Disminución en la densidad ósea
Diabetes
Glaucoma

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12
Q

Cuáles son los estabilizadores de los mastocitos

A

Cromo glicano sódico y nedocromilo

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13
Q

Mecanismo de acción de los estabilizadores de los mastocitos

A

Inhibe la entrada de calcio a los mastocitos y por lo tanto la liberación de histamina

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14
Q

Cuáles son las indicaciones para el uso de estabilizadores de mastocitos

A

Tx de asma y sus crisis asmáticas
Tx para rinitis alérgica

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15
Q

Cuáles son los EA de los estabilizadores de los mastocitos

A

Tos e irritación

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16
Q

Cuáles son los fármacos antagonistas de los receptores leucotrienos

A

Montelukast y Zafirlukast

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17
Q

Cual es el mecanismo de acción principal del Montelukast

A

Antagonista competitivo del receptor CystLT1

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18
Q

Cual es la función de los Leucotrienos en el pulmón

A

Broncoconstriccion y aumento de secreciones

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19
Q

Cuáles son las indicaciones para el uso de inhibidores de los leucotrienos

A

Tx del asma para prevenir crisis asmáticas
Son menos eficientes que los esteroides

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20
Q

Cuáles son los CYP que metabolizan a los inhibidores de los leucotrienos

A

CYP3A4 y 2C9

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21
Q

Cual es el EA de la administración de Inhibidores de leucotrienos

A

Cefaleas y mayor riesgo de infección
Se ha reportado síndrome de Churg Strauss
Con el Montelukast se ha reportado un aumento de eventos neuropsiquiátricos graves en niños y adultos, incluyendo pensamientos suicidas

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22
Q

Mecanismo de acción del Zileuton

A

Inhibe la lipooxigenasa y disminuye la síntesis de leucotrienos

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23
Q

Indicaciones del uso de Zileuton

A

Coadyuvante en prevención de crisis asmáticas

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24
Q

Que interacciones tiene el Zileuton con los CYP

A

Es inhibidor del CYP3A4 y 1A2

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25
Q

Cual es el EA del Zileuton

A

Cefalea
Dolor abdominal
Dolor generalizado
Leucopenia y efectos psiquiátricos

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26
Q

Mecanismo de acción del Roflumilast

A

Inhibe a la PD4 y aumento del AMPc

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27
Q

Que CYP metaboliza el roflumilast

A

El 3A4 y 1A2

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28
Q

Indicaciones del uso de Roflumilast

A

EPOC grave y que no responde al triple tratamiento inhalado

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29
Q

Cuáles son los EA del Roflumilast

A

Diarrea severa, pérdida de peso, anorexia y náuseas
Efectos psiquiátricos hasta en el 5% de los pacientes

30
Q

Mecanismo de acción del Omalizumab

A

Es un anticuerpo monoclonal anti-IgE

31
Q

Cuáles son las indicaciones del uso de Omalizumab

A

Asma grave que no responda a corticosteroides inhalados y asma no atípico

32
Q

Cuáles son los EA del Omalizumab

A

El mayor es la respuesta anafiláctica
Cefalea
Dolor y fracturas

33
Q

Cual es el mecanismo de acción del Dupilumab

A

Inhibe el receptor de IL4 (IL-4RA)

34
Q

Cual es el EA del dupilumab

A

Conjuntivitis, herpes oral, eosinofilia y cefalea

35
Q

Cuales son las indicaciones generales del uso de Dupilumab

A

Sinusitis crónica y dermatitis atónica

36
Q

Cuáles son los agonistas beta de acción corta que usamos

A

Salbutamol
Fenoterol
Terbutalina

37
Q

Cuales son las indicaciones del uso de agonistas beta de acción corta

A

Tx de crisis asmáticas y broncoespasmo

38
Q

Cuáles son los agonistas de los receptores beta de larga duración

A

Salmeterol
Formoterol

39
Q

Cuáles son las indicaciones del uso de los agonistas de los receptores beta

A

Tx a largo plazo de asma y EPOC

40
Q

Como se deben de usar los agonistas beta de acción prolongada en pacientes con EPOC

A

Se puede usar solos o en combinación con corticosteroides inhalados o con agonistas de acción corta

41
Q

Como se usan los agonistas beta de acción prolongada en pacientes con asma

A

Siempre se utilizan en combinación con corticosteroides inhalados, nunca solos

42
Q

Cuáles son los EA del uso de agonistas de los receptores beta 2

A

Temblor
Nerviosismo
Taquicardia y palpitaciones
Hipopotasemia
Náusea e insomnio

43
Q

Cuáles son los antagonistas de los receptores muscarinicos

A

Ipratropio
Tiotropio
Aclidinio
Umeclidinio

44
Q

Indicaciones del uso de los antagonistas muscarinicos

A

Son menos eficaces que los antagonistas beta pero se pueden usar en el tratamiento del asma cuando no están controlados con los agonistas de los receptores beta o si tienen problemas con la Teofilina

45
Q

Que receptor es antagonizado por fármacos como el ipatropio

A

M3

46
Q

Que tipo de antagonista muscarinico usamos en pacientes con EPOC

A

LAMA antagonista de acción prolongada

47
Q

Cuáles son los EA de los antagonistas muscarinicos

A

Bronquitis
Broncoconstriccion paradójica en especial con el ipatropio
Sinusitis
Boca seca
Visión borrosa y retención urinaria

48
Q

Cual es el mecanismo de acción de la teofilina

A

Tiene muchos efectos pero el principal es inhibir la PDE

49
Q

Cuáles son las indicaciones del uso de teofilina

A

Tratamiento para asma no controlado pero es cada vez menos usado y también es tratamiento para EPOC

50
Q

Cuáles son los EA del uso de teofilina

A

Náusea, vomito, dolor abdominal y cefalea por inhibición de la PDE4
Arritmias cardiacas por inhibición de la PDE3
Estatus epiléptico por antagonismo del A1

51
Q

Mecanismo de acción del clembuterol

A

Taquicardia
Palpitaciones
Incremento de temperatura y metabolismo
Boca seca
Nerviosismo

52
Q

Cuáles son las indicaciones para el uso de metadona y morfina

A

Para tos incontrolable asociada a carcinoma de pulmón

53
Q

Mecanismo de acción del Dextrometorfano

A

Es un antagonista opiode y de los NMDA

54
Q

Indicaciones de uso del Dextrometorfano

A

Tos irritativa

55
Q

Cuáles son los EA del Dextrometorfano

A

Nausea, vomito, mareo y sedación

56
Q

Cual es el mecanismo de acción del Benzonatato

A

Inhibe los receptores de estiramiento en el pulmón y la pleura ( es un anestésico local)

57
Q

Cual es el EA del benzonatato

A

Se ha reportado reaccion de hipersensibilidad
Cefalea, erupción y sedación

58
Q

Cuáles es el mecanismo de acción de la guafesina y el ambroxol

A

Desconocidos pero disminuye la viscosidad de las secreciones y aumenta el barrida mucociliar

59
Q

Cuáles son las indicaciones del uso de Ambroxol y Guaifesina

A

Tos productiva (exoectorante)

60
Q

Cuáles son los EA del uso de guaifesina y ambroxol

A

Mareo
Náusea
Vomito
Dolor abdominal

61
Q

Cual es el mecanismo de acción de la Levodropropizina

A

Antitusígeno de acción periférica a nivel traqueo bronquial asociado con actividad anti alergénica y antibroncoespastica

62
Q

Indicaciones del uso de Levodropropizina

A

Tos seca

63
Q

Cual es el EA de la Levodropropizina

A

Urticaria
Arritmia atrial
Vomitos y diarrea
Somnolencia

64
Q

Cuáles son los antihistamínicos de primera generación

A

Clorfenamina, difenhidramina e hidroxizina

65
Q

Cuáles son los antihistamínicos de segunda generación

A

Loratadina y cetirizina

66
Q

Cuáles son los antihistamínicos de tercera generación

A

Des Loratadina y levocetirizina

67
Q

Cuáles son las indicaciones generales del uso de antihistamínicos

A

Rinitis alérgica
Urticaria
Los de primera generación se usan como antigripales e hipnóticos

68
Q

Que citocromos metabolizan a los antihistamínicos

A

El CYP3A4 y 2D6

69
Q

Ventajas de los antihistamínicos de tercera generación

A

No causan sedación y son de ultra larga generación

70
Q

EA de los antihistamínico

A

Efecto anticolinérgico como boca seca y cefalea
Primera generación de antisísmicos causa sedación, mareo, náusea y falla en la coordinación motriz

Farmacologia (24 decks)

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