Opioides Flashcards

1
Q

Cuáles son los receptores de opioides que tenemos

A

Mu, Kappa, delta y NOPr

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Q

A que tipo de proteína G están acoplados los receptores de opioides

A

Proteína Gi o G0

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Q

Cuáles son las indicaciones del uso del opioides

A

Dolor posquirurgico
Dolor moderado-severo
Dolor oncologico
Algunos opioides están indicados para tratar la diarrea y la tos

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4
Q

Cuáles son los efectos colaterales de los opioides

A

Sedación
Náusea
Estreñimiento
Rash
Depresión respiratoria
Disfunción sexual
Infertilidad

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Q

Cuáles son los opioides endógenos

A

Endorfinas, encefálinas y dinorfinas

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6
Q

Como es que se produce analgesia por parte de los opioides a nivel periférico

A

Se bloquean canales de calcio en la fibra aferente primaria de tipo C y en la neurona post-sináptica se activan los canales de potasio para que la célula se hipérpolarice

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7
Q

Como es que los opioides generan tolerancia

A

Los receptores de opioides sufren de internalización produciendo tolerancia

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8
Q

Como es que los opioides generan placer

A

Aumentan los niveles de dopamina en el sistema de recompensa (núcleo acómbens)

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9
Q

Cuáles son los ejes neuroendocrinos que son inhibidos por los opioides

A

Eje Hipotalamo-hipofisis-adrenal
Eje Hipotalamo-hipofisis-gonadal

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10
Q

Como es que los opioides causan depresión del sistema respiratorio

A

Inhiben los centros del tallo encefálico

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11
Q

Cuáles son los agonistas totales de los receptores opioides

A

Morfina
Metadona
Fentanilo
Meperidina
Codeína
Hidrocodona
Oxicodona

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12
Q

Cual es el agonista total más potente que tenemos

A

El fentanilo

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13
Q

Función de la meperidina

A

Relaja los miñusculos uterinos, inhibe las contracciones en el parto

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14
Q

Cual es el opioide que es un agonista parcial que es más débil

A

Codeína

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15
Q

Cuáles son los opioides que son agonistas totales que se usan como antitusivos

A

Codeína e hidrocodona

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16
Q

Usos de la metadona

A

Se usa para tratar los síntomas de abstinencia y no causa euforia

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17
Q

Cual es el opioide que se usa como antitusivo

A

Dextrometorfano

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18
Q

Cual es el opioide que se usa para la diarrea

A

Loperamida

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19
Q

Cuáles son los agonistas parciales de los receptores de opioides

A

Buprenorfina y tramadol

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20
Q

A que nos referimos con agonistas parciales que funcionan como agonistas-antagonistas

A

Son agonistas de unos receptores y antagonistas de otros como la buprenorfina que es agonista de los receptores mu y antagonista de los receptores kappa

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21
Q

Uso de la buprenorfina

A

Para tratar los síntomas de abstinencia

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22
Q

Cuáles son los signos y síntomas de sobredosis por opioides

A

Arritmias
Coma
Depresión respiratoria
Hipotension
Miosis
Estreñimiento y retención urinaria

23
Q

Cuáles son los síntomas de abstinencia

A

Ansiedad
Insomnio
Hipertensión
Taquicardia
Diaforesis
Midriasis
Diarrea
Tremor
Convulsiones

24
Q

Porque no se usan opioides en embarazos

A

Por qué el bebé puede nacer con abstinencia

25
Q

Tratamiento para intoxicación de opioides

A

Naloxona

26
Q

Que es un opioide

A

Cualquier sustancia endógena o exógena que presenta afinidad por los receptores de opiodes

27
Q

Que es un opiáceo

A

Cualquier sustancia obtenida directamente del opio

28
Q

Que es la taquifiliaxia

A

Es cuando se requiere más dosis de un fármaco para generar el mismo efecto pero a diferencia de la tolerancia, esto no se logra aumentando la dosis

29
Q

Cómo podemos identificar a un paciente con adición

A

Cuando el paciente se presenta con:
Descuido en su aseo personal
Síntomas de abstinencia
Alteración en el estado de ánimo
Solicita continuamente más dosis
Llega antes de la fecha programada

30
Q

Cuáles son los opioides de origen natural

A

Morfina
Codeína
Tebaina

31
Q

Cuáles son los derivados de la tebaina

A

Oxicodona
Buprenofrina

32
Q

Cuáles son los opioides débiles

A

Tramadol
Codeína
Tapentsdol
Nalbufina

33
Q

Cuáles son los opioides fuertes

A

Morfina
Oxicodona
Metadona
Buprenorfina
Fentanyl
Remifentanyl
Sufentanyl

34
Q

Que opioide es 30 veces más fuerte que la morfina

A

Buprenorfina

35
Q

Que fármaco es tres veces más fuerte que la morfina

A

Metadona

36
Q

Cual es la vía de administración de opiodes para el dolor oncólogico

A

Subcutáneo

37
Q

Que opioides se administración por vía subcutánea

A

Morfina y fentanilo

38
Q

Cual es el opioide que d run profarmaco se transforma a fármaco

A

Codeína a morfina

39
Q

Cuáles son los metabólicos conjugados se la morfina

A

M3G y M6G

40
Q

Cual es el metabolito de la morfina que es el más activo

A

M3G

41
Q

Los opiodes cruzan las barreras

A

Hematoencefalica
Placentaria
Leche materna

42
Q

Cuáles son los centros del tallo encefálico que son inhibidos por los opiodes

A

Los centros respiratorios

43
Q

Cuáles son los ejes neuroendocrinos inhibidos por los opiodes

A

El eje gonadal
El eje adrenal

44
Q

Cuáles son los efectos periféricos de los opiodes

A

Miosis
Retención urinaria
Inhibe la peristalsis

45
Q

Cuáles son los efectos adversos de los opiodes

A

Retención urinaria
Miosis
Constipaciones
Infertilidad
Depresión respiratoria
Somnolencia

46
Q

Cual es el mecanismo de acción de la metadona, meperidina y tramadol

A

Inhibe la recaptura de serotonina y NE

47
Q

Cual es el mecanismo de acción de la meperidina y la metadona

A

Antagonistas de los receptores NMDA

48
Q

Cual es el mecanismo de acción de la meperidina (petidina)

A

Bloquea los canales de sodio

49
Q

Que anticonculsivo aumenta el metabolismo de la meperidina

A

Feniotina

50
Q

Cual es la dosis techo de tramadol

A

400mg

51
Q

Cual es la dosis techo de la Buprenorfina

A

1.2mg

52
Q

Cual es la dosis techo de Oxicodona

A

400 mg

53
Q

Cuáles son los síntomas de abstinencia por opiodes

A

Diarrea
Midriasis
Tremor
Ansiedad
Náusea y vomito