Antimigrañosos Flashcards
Cual es la teoría en cuanto a la Patogenia de la migraña
El nervio occipital mayor tiene una disfunción y se generan neurotransmisores que provocan una vasodilatación como sustancia P, neurocinina A y CGRP
Cuáles son los fármacos que se usan para tratar la migraña
Triptanos y los alcaloides derivados de la ergotamina
Cual es el cuadro clínico de la migraña
Duración de dolor de 4-72 horas
Dolor unilateral
Dolor que es debilitante
Dolor de tipo punzante
Náusea/vomito
Fotolodinia y fonoalodinia
Características clínicas de los prodrómico en migraña
Bostezo
Cansancio
Irritabilidad
Cuáles son los síntomas con aurea de un paciente
aura premonitoria puede comenzar hasta 24 h antes de la aparición del dolor y a menudo va acompañada de fotofobia, hiperacusia, poliuria y diarrea, así como de alteraciones del estado de ánimo y del apetito.
Cuando se debe de administrar el fármaco
En el periodo de prodro o aura
Cuáles son los dos tipos de tratamiento que tenemos para la migraña
Abortivo y profilaxis
Cuáles son los fármacos triptanos que tenemos
Sumatriptan
Zolmitriptan
Almotriptan
Eletriptan
Cual es el mecanismo de acción de los triptanos
Agonistas de los receptores 5HT-1 B/D
Con qué fármacos no se debe de combinar los triptanos
No consumir con ergotamina
Tampoco con ISRS IRNS e IMAO
En qué pacientes está contraindicado los triptanos
En pacientes con antecedentes de enfermedad vascular (IAM, EVC)
En pacientes con hipertensión no controlada
Cual es el tratamiento de segunda línea para la migraña
Los ditanes como el Lasmiditán, un agonista selectivo de los receptores 5HT1F
Cual es el efecto adverso de los ditanes
Somnolencia, mareo y entumecimiento
Con qué fármacos no se combinan los ditanes
Con ergotamina e inhibidores de ISRS, IRNS e IMAO
Cual es el mecanismo de acción de la ergotamina
Los efectos farmacológicos de los alcaloides de la ergotamina ocasionan sus acciones como agonistas o antagonistas parciales en los receptores serotoninérgicos, dopaminérgicos y adrenérgicos.
Que sustancia psicodélica se deriva de la ergotamina
El LSD
Que fármaco derivado de la ergotamina se usa para el control de la síntesis de prolactina
Bromocriptina
Cuáles son los derivados de la ergotamina que se usan para el tratamiento de la migraña
metisergida y la ergonovina
Cual es el efecto adverso de la ergotamina
Náusea, vomito, calambres, insomnio y mialgias
En qué pacientes está contraindicado el uso de ergotamina
En pacientes con enfermedad vascular y coronaria
Si hay dolor en extremidad debemos de retirar
Cuáles son los GEPANS y su mecanismo de acción
Ubrogepant
Rimegeoant y sin antagonistas del receptor CGRP
Que contraindicaciones tenemos para la administración de GEPANS
Con inhibidores del CYP3A4
Que antieméticos se usa para el tratamiento de la migraña
Metoclropramida, es un antagonista de los receptores 5HT
Cuáles son los efectos extra piramidales de la metoclopramida
Antagonista de los receptores de dopamina
Cuando se toman los fármacos profilácticos
Cada día para disminuir su frecuencia
Cual es, tratamiento no farmacológico de la migraña
Terapia conductual
Mindfulness
Cuáles son los beta bloqueadores que usamos como primera línea para tratamiento profiláctico
Metoprolol
Propranolol
Cuáles son las antidepresivos triciclicos que se usan como tratamiento profiláctico para la migraña
Amitriptilina
Cuáles son los fármacos anti convulsivos que se usan para profilaxis de la migraña
Topiramato
Ácido valproico
Gabapentina
Cuáles son los anticuerpos monoclonales que se usan como tratamiento preventivo para la migraña
Fremanezumab
Galcamezumab
Eptinezumab
Erenumab
Hacia qué receptor span dirigidos los anticuerpos monoclonales para trátar la migraña
El receptor CGRP
