Dislipidemias Flashcards
Mecanismo de acción de las estatinas
Inhiben a la HMG-Coa reductasa, de esta manera reducen la síntesis de colesterol y aumentan el número de receptores de los LDL
Cuáles son las estatinas que tenemos
Atorvastatina
Simvastagtina
Rosuvastatina
Cuando es la síntesis máxima del colesterol
Entre la medianoche y las 2 am
Cual es la estatina que no se metaboliza por los CYP
La pitovastatina
Cual es el principal efecto adverso de las estáticas
Las miopatias que van desde debilidad muscular hasta rabdomiolisis
Con qué fármacos no se combinan las estatinas
Con inhibidores del CYP3A4
Como los macrolidos, antifúngicos azolidos, fibratos, amiodarona, digoxina
Que otro efecto adverso tienen las estatinas
Esteñimiento y hepatotoxicidad
Cuáles son los fibratos
Fenofibrato
Benzafibrato
Cipofibrato
Cipofibrato
Mecanismo de acción de los fibratos
Se une a los receptores activados por la proliferación de peroxisoma lo que lleva al aumento de la degradación de ácidos grasos y a un aumento de la actividad de la LPL
Cuáles son las indicaciones para el uso de fibratos
Para cuando se tienen triglicéridos altos como de más de 1500mg/dc
Cuáles son los efectos adversos del uso de fibratos
Gastrointestinal mayor riesgo de colelitiasis
Riesgo de disfunción hepatica y rabdomiolisis si se usan con estatinas
Que medición nos dirá si existe una rabdomiolisis
Creatinina cinasa
Mecanismo de acción de la niacina
Disminuye la lipolisis en el tejido adiposo y en el hígado disminuye la síntesis de ácidos grasos por lo que disminuye la síntesis de VLDL Y por lo tanto de LDL
Cuáles son las indicaciones del uso de niacina
Se puede usar en conjunto con una estátina para aumentar su acción
Cual es el efecto adverso del uso de la niacina
El rubor y el prurito cutáneo son los principales
Pero también aumento de la glicemia y urea
Hepatotoxicidad y acantosis Nigricans
Cómo podemos tratar el rubor ocasionado por la niacina
Con AAS ya que tiene que ver con la COX
Cuáles son los fármacos fijadores de ácidos biliares
Colestiramina
Cual es el mecanismo de acción de los fijadores de ácidos biliares
De une a los ácidos biliares de carga negativa y así evita su reabsorción por lo tanto son secretados por las haces, lo que aumenta sus síntesis en el hígado y la expresión de los LDL
Cual es la particularidad en cuanto a la absorción de la Colestiramina
No tiene absorción sistémica y se limitan al intestino
Cual es el efecto adverso de la Colestiramina
Estreñimiento y dispepsia
Cual es el mecanismo de acción de la ezetimiba
Inhibe la absorción de colesterol en los enterocitos yeyunales inhibiendo a la proteína NPC1L
De esta manera reduce los niveles de quilomicrones y estimula la síntesis de receptores LDL
Cual es la absorción de la ezetimiba
No es sistema y se limita solo a la circulación enterohepatica
Cual es el efecto adverso de la Ezetimiba
Cefalea, mialgias y aumento de enzimas hepaticas
Con qué fármacos no debemos de combinar la ezetimiba
Con Colestiramina ya que inhibe su absorción
Indicaciones del uso de la Ezetimiba
Se debe de usar con una estatina
Función de la proteína PCSK9
es una proteasa que se une con los receptores de LDL en la superficie de los hepatocitos e intensifica la degradación lisosómica de dicho receptor
Cuáles son los inhibidores de la PCSK9
Evolocumab y Airocumab
Indicaciones para el uso de anticuerpos contra PCSK9
Tx de hipercolesterolemia primarias y las que no responden a estatinas
Cual es el efecto adverso de los inhibidores de la PCSK9
Reacciones cutáneas locales y aumento de enzimas hepaticas
Cual es el inhibidor de la Citrato liasa
Ácido bempedoico
Mecanismo de acción del ácido bempedoico
Inhibe la Citrato liasa la cual se encarga de formar acetil COa y Oxoalacetato a partir de Citrato por lo que así se reduce la síntesis de colesterol de Novo
Cual es el metabolito activo del ácido bempedoico
El ácido bempedoico Coa
Indicaciones del tratamiento con ácido bempedoico
Hipercolesterolemia familiar y ateroesclerosis
Efecto adverso del ácido bempedoico
Aumenta el riesgo de miopatia se se combina con estatinas y hiperuricemia
