Tiroides Flashcards

1
Q

Cuáles son los fármacos aumentan la fijación de hormonas tiroideas

A

Estrógeno
Tamoxifen
Raloxifen
Metadona
Heroina

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2
Q

Que sustancias disminuyen la síntesis de TRH

A

Dopamina
Grandes cantidades de Glucocorticoides
Somatostatina

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3
Q

Cuáles son los efectos de las hormonas tiroideas

A

Son importantes para el desarrollo del SNC
Termogenesis al aumentar la actividad de la bomba sodio-potasio
Desarrollo y crecimiento de los huesos
Aumento del inotropismo y lusitropismo por el aumento de la velocidad de conducción en el modo AV
Aumenta le expresión de LDL

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4
Q

Que otros efectos tienen las hormonas tiroideas

A

Aumenta la secreción de ON
Aumenta la peristalsis

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5
Q

Causa más común de hipotiroidismo

A

Enfermedad de Hashimoto Este trastorno se caracteriza por la presencia de anticuerpos circulantes dirigidos contra la peroxidasa tiroidea y, a veces, contra la tiroglobulina.

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6
Q

Signos y síntomas de hipotoroidismo

A

fatiga, letargo, intolerancia al frío, lentitud mental, depresión, piel reseca, estreñimiento, ligero aumento de peso, retención de líquidos, mialgias y rigidez muscular, irregularidades menstruales e infertilidad. Los signos más comunes son el bocio (solo en el hipotiroidismo primario), la bradicardia, retraso de la fase de relajación de los reflejos osteotendinosos profundos, piel fría y seca, hipertensión, edema sin fóvea e hinchazón facial.

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7
Q

Que es la tirotoxicosis

A

Aumento de la concentración de hormonas tiroideas

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8
Q

Causa de fibrilación auricular

A

Hipertiroidismo

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9
Q

Que otra causa tenemos aparte de ma enfermedad de Graves para hipertiroidismo

A

El bocio tóxico uninodular/multinodular representa entre 10% y 40% de los casos de hipertiroidismo y es más frecuente en pacientes de edad avanzada

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10
Q

Signos y síntomas de la tirotoxicosis

A

producción excesiva de calor, del aumento de la actividad motora y de la mayor sensibilidad a las catecolaminas producidas por el sistema nervioso simpático. La piel está enrojecida, caliente y húmeda; los músculos están débiles y temblorosos; el ritmo cardiaco es rápido, los latidos son fuertes y los pulsos arteriales son prominentes y saltones.

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11
Q

Que es la levotiroxina

A

Una T4 sintética

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12
Q

Como aumentamos la absorción de la levotiroixina

A

Con el estómago vacío

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13
Q

Que es la Liotironina

A

Una T3 sintética

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14
Q

Como se le conoce a la forma más grave del hipotiroidismo

A

Mixedema

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15
Q

Indicaciones del uso de Levotiroxina

A

Hipotiroidismo de larga duración y en embarazadas

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16
Q

Indicaciones del uso de Liotironina

A

Cuando se necesita un efecto rápido como en coma mixedema toso o cuando se preparara un paciente con cancer tiroidieo con tratamiento de yodo 131

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17
Q

Causas del hipotiroidismo en el embarazo

A

Debido al aumento de la concentración sérica de TBG inducido por los estrógenos, a la expresión de Dio3 por la placenta y al escaso paso transplacentario de T4 de la madre al feto, suele ser necesaria una dosis más alta de levotiroxina en las embarazadas.

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18
Q

Causas de un coma mixedematoso

A

Los factores precipitantes más comunes son la infección, la insuficiencia cardiaca congestiva y la falta de apego terapéutico.

19
Q

Signos cardinales del coma mixedematoso

A

hipotermia, depresión respiratoria y la disminución del estado de alerta.

20
Q

Efecto adverso de las hormonas tiroideas

A

Síntomas similares al hipertiroidismo

21
Q

En qué pacientes está contraindicado el uso de Liotironina

A

En pacientes cardiopatas

22
Q

Que fármaco disminuye la absorción de levotiroxina

A

IBPs
Sucralfacto
Colestiramina
Hierro
Calcio

23
Q

Que fármacos aumentan el metabolismo de la levotiroxina

A

Rifampicina
Carbamazepina
Fenitoina

24
Q

Que fármacos disminuyen las concentraciones de tiroglobulina

A

Andrógenos
Glucocorticoides
Esteroides anabólicos
Secreción lenta de ácido nicotinico

25
Que fármaco inhibe a la desionidasa
Propanolol
26
Mecanismo de acción de los anti tiroideos
Interfieren en la incorporación de yodo a la TG e inhiben a la peroxidasa
27
Que efecto tiene el PTU que no tiene el Metimazol
El PTU inhibe la desyodacion periférica y el metimazol no
28
Indicaciones del uso de los antitoroideos
Para controlar el hipertiroidismo o para preparación para el tratamiento quirúrgico PTU se puede usar en embarazo ya que no va a atravesar la placenta
29
En cuanto tiempo mejora el estado de tirotoxicosis
De 3 a 6 semanas
30
En cuanto tiempo es curativo en el 30% de los casos el tratamiento anti tiroideo
De 12 a 18 meses
31
Cuáles son los EA del uso de anti tiroideos
Agranulocytosis, debemos de suspender hasta conseguirlo un recuento de granulocitos También podemos tener exantema papular urticariforme
32
Que efecto adverso tenemos con el PTU
Necrosis hepatica
33
Cuáles son los fármacos adyuvantes que usamos para tratar el hipertiroidismo
Propanolol o atenolol
34
Que es el efecto Wolff­Chaikoff
Cuando el yodo inhibe su propio transporte y la síntesis de yodotirosinas y yodotironinas
35
Cuáles son los yodo radioactivos que utilizamos
El I123 y I131
36
Usos del yodo 123
Se utiliza sobre todo en diagnóstico
37
Para que se usa el yodo 124
Para la PET
38
Indicaciones del uso del yodo radioactivo
En pacientes con hipertiroidismo, Cáncer de tiroides y enfermedad metástasica
39
Mecanismo de acción del yodo radiactivo
Emite partículas beta y gamma que destruyen a la tiroides
40
En cuanto tiempo ceden los síntomas de hipertiroidismo con tratamiento de yodo radiaoactivo
De 2-3 meses
41
Cuáles son los efectos adversos del yodo radiactivo
Hipotiroidismo tardío En raras ocasiones cardiopatía isquémica y tormenta tiroidea
42
En qué pacientes está contraindicado el uso de yodo radiactivo
En embarazadas y en orbitopatia activa
43
Cual es el fármaco que nos ayuda a reducir el exoftalmus
El teprotumumab
44
Mecanismo de acción del teprotumumab
Es un inhibidor del IGF-1R