Tiroides Flashcards
Cuáles son los fármacos aumentan la fijación de hormonas tiroideas
Estrógeno
Tamoxifen
Raloxifen
Metadona
Heroina
Que sustancias disminuyen la síntesis de TRH
Dopamina
Grandes cantidades de Glucocorticoides
Somatostatina
Cuáles son los efectos de las hormonas tiroideas
Son importantes para el desarrollo del SNC
Termogenesis al aumentar la actividad de la bomba sodio-potasio
Desarrollo y crecimiento de los huesos
Aumento del inotropismo y lusitropismo por el aumento de la velocidad de conducción en el modo AV
Aumenta le expresión de LDL
Que otros efectos tienen las hormonas tiroideas
Aumenta la secreción de ON
Aumenta la peristalsis
Causa más común de hipotiroidismo
Enfermedad de Hashimoto Este trastorno se caracteriza por la presencia de anticuerpos circulantes dirigidos contra la peroxidasa tiroidea y, a veces, contra la tiroglobulina.
Signos y síntomas de hipotoroidismo
fatiga, letargo, intolerancia al frío, lentitud mental, depresión, piel reseca, estreñimiento, ligero aumento de peso, retención de líquidos, mialgias y rigidez muscular, irregularidades menstruales e infertilidad. Los signos más comunes son el bocio (solo en el hipotiroidismo primario), la bradicardia, retraso de la fase de relajación de los reflejos osteotendinosos profundos, piel fría y seca, hipertensión, edema sin fóvea e hinchazón facial.
Que es la tirotoxicosis
Aumento de la concentración de hormonas tiroideas
Causa de fibrilación auricular
Hipertiroidismo
Que otra causa tenemos aparte de ma enfermedad de Graves para hipertiroidismo
El bocio tóxico uninodular/multinodular representa entre 10% y 40% de los casos de hipertiroidismo y es más frecuente en pacientes de edad avanzada
Signos y síntomas de la tirotoxicosis
producción excesiva de calor, del aumento de la actividad motora y de la mayor sensibilidad a las catecolaminas producidas por el sistema nervioso simpático. La piel está enrojecida, caliente y húmeda; los músculos están débiles y temblorosos; el ritmo cardiaco es rápido, los latidos son fuertes y los pulsos arteriales son prominentes y saltones.
Que es la levotiroxina
Una T4 sintética
Como aumentamos la absorción de la levotiroixina
Con el estómago vacío
Que es la Liotironina
Una T3 sintética
Como se le conoce a la forma más grave del hipotiroidismo
Mixedema
Indicaciones del uso de Levotiroxina
Hipotiroidismo de larga duración y en embarazadas
Indicaciones del uso de Liotironina
Cuando se necesita un efecto rápido como en coma mixedema toso o cuando se preparara un paciente con cancer tiroidieo con tratamiento de yodo 131
Causas del hipotiroidismo en el embarazo
Debido al aumento de la concentración sérica de TBG inducido por los estrógenos, a la expresión de Dio3 por la placenta y al escaso paso transplacentario de T4 de la madre al feto, suele ser necesaria una dosis más alta de levotiroxina en las embarazadas.
Causas de un coma mixedematoso
Los factores precipitantes más comunes son la infección, la insuficiencia cardiaca congestiva y la falta de apego terapéutico.
Signos cardinales del coma mixedematoso
hipotermia, depresión respiratoria y la disminución del estado de alerta.
Efecto adverso de las hormonas tiroideas
Síntomas similares al hipertiroidismo
En qué pacientes está contraindicado el uso de Liotironina
En pacientes cardiopatas
Que fármaco disminuye la absorción de levotiroxina
IBPs
Sucralfacto
Colestiramina
Hierro
Calcio
Que fármacos aumentan el metabolismo de la levotiroxina
Rifampicina
Carbamazepina
Fenitoina
Que fármacos disminuyen las concentraciones de tiroglobulina
Andrógenos
Glucocorticoides
Esteroides anabólicos
Secreción lenta de ácido nicotinico
Que fármaco inhibe a la desionidasa
Propanolol
Mecanismo de acción de los anti tiroideos
Interfieren en la incorporación de yodo a la TG e inhiben a la peroxidasa
Que efecto tiene el PTU que no tiene el Metimazol
El PTU inhibe la desyodacion periférica y el metimazol no
Indicaciones del uso de los antitoroideos
Para controlar el hipertiroidismo o para preparación para el tratamiento quirúrgico
PTU se puede usar en embarazo ya que no va a atravesar la placenta
En cuanto tiempo mejora el estado de tirotoxicosis
De 3 a 6 semanas
En cuanto tiempo es curativo en el 30% de los casos el tratamiento anti tiroideo
De 12 a 18 meses
Cuáles son los EA del uso de anti tiroideos
Agranulocytosis, debemos de suspender hasta conseguirlo un recuento de granulocitos
También podemos tener exantema papular urticariforme
Que efecto adverso tenemos con el PTU
Necrosis hepatica
Cuáles son los fármacos adyuvantes que usamos para tratar el hipertiroidismo
Propanolol o atenolol
Que es el efecto WolffChaikoff
Cuando el yodo inhibe su propio transporte y la síntesis de yodotirosinas y yodotironinas
Cuáles son los yodo radioactivos que utilizamos
El I123 y I131
Usos del yodo 123
Se utiliza sobre todo en diagnóstico
Para que se usa el yodo 124
Para la PET
Indicaciones del uso del yodo radioactivo
En pacientes con hipertiroidismo, Cáncer de tiroides y enfermedad metástasica
Mecanismo de acción del yodo radiactivo
Emite partículas beta y gamma que destruyen a la tiroides
En cuanto tiempo ceden los síntomas de hipertiroidismo con tratamiento de yodo radiaoactivo
De 2-3 meses
Cuáles son los efectos adversos del yodo radiactivo
Hipotiroidismo tardío
En raras ocasiones cardiopatía isquémica y tormenta tiroidea
En qué pacientes está contraindicado el uso de yodo radiactivo
En embarazadas y en orbitopatia activa
Cual es el fármaco que nos ayuda a reducir el exoftalmus
El teprotumumab
Mecanismo de acción del teprotumumab
Es un inhibidor del IGF-1R
