Corticosteroides Y AINES Flashcards
Como curas el dolor nociceptivo
AINES, Opioides y anestésicos
Que usas para tratar el dolor inflamatorio
AINES y esteroides
Que usas para tratar el dolor neuropatico
Antidepresivos
Neuro moduladores
Opiodes
Cual es el mecanismo de acción de los AINES
Inhiben de manera reversible o irreversible la COX1 y 2
Cuáles son las dos vías por las cuales podemos degradar el ácido araquidonico
Vía de la ciclooxigenasa y lipooxigenasa
Que productos obtenemos de al vía de la cyclooxigenasa
Prostaglandinas y tromboxano A2
Que productos obtenemos de la vía de la lipooxigenasa
Leucotrienos y lipoxinas
Función de la COX-1
Es constitutiva, es decir se encuentra en prácticamente todas nuestras células
Función gastrica
Vasodilatación renal
Agregación plaquetaria
Eliminación de agua y sodio
Función de la COX-2
Solo en inflamación
En donde se acumulan los AINES
En sitios con inflamación, tienen VD baja
Cual es la dosis CV de la aspirina
100mg
Cual es el AINE que tiene mayor eficacia analgésica
Ketorolaco
En donde se acumula el diclofenaco
En articulaciones y tejido inflamado
Cual es la prostaglandina que estimula la secreción de moco
PGE2
Cual es el efecto colateral y adverso de los AINES
Gastritis y úlceras gastricas
Insuficiencia renal
Aumenta el riesgo de accidente cardiovascular( en especial con inhibidor de la COX-2)
Porque los inhibidores selectivos de la COX-2 aumentan el riesgo de accidente cardiovascular
Porque inhiben la síntesis de PGI mientras que dejan activa la síntesis de TxA2
Porque no se debe tomar Aspirina en enfermedades virales
Por causa síndrome de REYE
Efectos adversos del ketorolaco
Mayor probabilidad de problemas renales, usar menos de 5 días continuos
Efecto adverso de indometacina
Cefalea
Vértigo y confusión
Cuáles son las ventajas del naproxeno
Menor riesgo cardiovascular
Cual es el AINE más seguro y que no tiene actividad anti-inflamatoria
Paracetamol
En qué capa se sintetizan los Glucocorticoides
En la fascicular
Que ocurre si tenemos deficiencia de la enzima 17 alfa-hidroxilasa
No tenemos andrógenos ni cortisol pero si aldosterona
Que ocurre si tenemos deficiencia de la 21 hidroxilasa
Es la más común y solo tienes andrógenos
Qué pasa si tenemos deficiencia de la 11 hidroxilasa
No tienes cortisol, pero andrógenos y 17 desoxicorticosterona ( un mineralocorticoide débil)
Como se le llama a la enfermedad donde tienes insuficiencia de la 21 hidroxilasa
Hiperplasia supra renal congénita
Signos y síntomas de la hiperplasia renal congénita
Clitorimegalia
Coloración negruzca en encías
Hirsutismo
Que vías metabólicas prende el cortisol
Proteolisis
Lipolisis
Gluconeogenesis
Efectos anti-inflamatorios
Que efecto tiene el cortisol a nivel de SNC
Euforia, insomnio y cambios conductuales
Que efecto tiene el cortisol en el hueso
Aumenta la actividad osteoclastica por lo tanto produce osteoporosis
Que efectos cardiovasculares tiene el cortisol
Hipertensión por aumento en la retención de sodio
Cual es el principal regulador de la secreción de cortisol
ACTH
Indicaciones para el uso de corticosteroides
En insuficiencia supra renal
Enfermedades reumáticas como el lupus
En el asma bronquial
En la enfermedad inflamatoria intestinal
Cual es la particularidad en la absorción de los esteroides
Absorción sistémica en cualquier presentación
Cual es el efecto adverso de los corticosteroides
Supresión de la ACTH
Síndrome de Cushing por iatrogenia
Osteoporosis
Hiperglucemia
Úlcera gastrica
Hipertensión y alcalosis
Depresión del sistema inmune
Cual es la vía que prende el cortisol para que te de cataratas y glaucoma
Vía del sorbitol
Causas de la enfermedad de Cushing
Adenomas hipofisiarios o suprarrenales
Tumores que secreten ACTH ( como el tumor de células pequeñas del pulmón)
Fármacos
Signos y síntomas del síndrome de Cushing
Debilidad muscular
Cara de Luna
Obesidad central
Osteoporosis
Hiperglucemia
Hipertensión
Inmunosupresion
Cual es el orden de potencia de los corticosteroides
Cortisona
Hydrocortisone
Prednisona
Prednisolona
Metilprednisolona
Dexametasona
