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Farmacologia > Gastrointestinal > Flashcards

Gastrointestinal Flashcards

1
Q

Cuáles son los factores que regulan la secreción de ácido

A

Gastrina
Acetil Colina
Histamina
Peptido liberador de Gastrina

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2
Q

Cuáles son los receptores de los factores que estimulan la liberación de ácido

A

M3
H2
CCK2
BB2

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3
Q

Cuáles son los mecanismos de protección del estómago

A

Bicarbonato y el moco

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4
Q

Cuáles son las prostaglandinas que estimulan la secreción de moco

A

I2 y E2

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5
Q

Mecanismo de acción de los IBPs

A

Después de tener una absorción sistémica, se acumulan en las células parietales y se activan por el entorno ácido

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6
Q

Cuanto tiempo dura la supresión de ácido con IBPs

A

De 24-48 hrs

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7
Q

Porque los IBPs se deben de tomar de media a una hora antes de las comidas

A

Porque la secreción de ácido aumenta en el ayuno

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8
Q

Cual es el CYP que metaboliza los IBPs

A

CYP2C19 son sustratos e inhibidores

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9
Q

Indicaciones del uso de IBPs

A

Enfermedad ulcerosa péptica
Síndrome de Zollinger-Ellison
ERGE
Dispepsia y pirosis
Prevención de hemorragias por uso crónico de AINEs

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10
Q

Con qué fármacos tienen interacción los IBPs

A

Con el clopidogrel, fenitoina y disulfiram

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11
Q

Cuáles son los EA del uso crónico de IBPs

A

Hipomagnesemia
Mal absorción de vitB12
Aumento de diarrea por C.difficile
Neumonía nosocomial
Aumento del riesgo de fracturas
Enfermedad renal crónica

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12
Q

Cuáles son los nutrientes que disminuyen su absorción por el uso de IBPs

A

Hierro
Vitamina B12
Calcio
Magnesio

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13
Q

Cual es la principal diferencia de los IBPs de tercera generación (Ilaprazol)

A

Vida media prolongada de 10 horas
Efecto rápido
Metabolismo que no es por citocromo

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14
Q

Cuales el tratamiento para H.pylori

A

IBP 20mg BID
Claritomicina 500mg BID
Amoxicillina (1000mg) o metronidazol (500mg) BID
Por 14 días

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15
Q

Cuáles son los inhibidores de H2 que están disponibles

A

Ranitidina
Cimetidina
Famotidina

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16
Q

Cuáles son las indicaciones para el uso de Antagonistas de los H2

A

ERGE
Dispepsia
Enfermedad úlcera péptica

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17
Q

Cuáles son los efectos adversos del uso de antagonistas del H2

A

Son menos inespecificos
Con la cimetidina se ha asociado a Ginecomastia
También se ha detectado granulocitopenia y deficiencia de vitamina B12

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18
Q

Cual es el mecanismo de acción del sucralfacto

A

Se adhiere a los cráteres de las úlceras y forma una barrera protectora
También estimula la síntesis de PIG

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19
Q

Cuáles son las indicaciones del uso de sucralfacto

A

En enfermedad ulcerosa péptica y en ERGE

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20
Q

Cuáles son los EA del sucralfacto

A

El más común es estreñimiento pero también reduce la absorción de otros fármacos como difenilhidantoinato, digoxina, cimetidina, ketoconazol y antibióticos del grupo de las fluoroquinolonas.

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21
Q

Cual es el mecanismo de acción del misoprostol

A

Es un Análogo de la PIGE2 que promueve la síntesis de moco

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22
Q

Indicaciones del uso de misoprostol

A

Enfermedad ulcerosa péptica y prevención por el uso de AINES

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23
Q

Cuáles son los efectos adversos del uso de misoprostol

A

Diarrea, dolor abdominal y más raros el IAM ruptura uterina, arritmias y rupturas uterinas

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24
Q

En qué pacientes está contraindicado el uso de misoprostol

A

En embarazos

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25
Q

Cuáles son los antiácidos que tenemos

A

Carbonato de calcio y combinaciones de aluminio y magnesio

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26
Q

Cual es el mecanismo de acción de los anti ácidos

A

Neutralizar químicamente los ácidos

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27
Q

Cuáles son las indicaciones del uso de antiácidos

A

Los síntomas iniciales de ERGE dispepsia e indigestión

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28
Q

Cuáles son los EA del uso de antiácidos

A

Distensión, eructos y flatulencia por la liberación de CO2 proveniente de los antiácidos

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29
Q

Cuáles son los EA del uso crónico de antiácidos

A

En pacientes con insuficiencia renal, la absorción de Al3+ puede contribuir a la osteoporosis, encefalopatía y miopatía proximal.
Alcalosis metabólica
Aumento de litiasis renal

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30
Q

Cual es el sidorme de leche y alcalinos

A

Ocurría por ingesta de grandes cantidades de Leche de magnesia o calcio y generaba
alcalosis, hipercalcemia e insuficiencia renal

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31
Q

En donde se encuentra el centro del vomito

A

En el bulbo raquídeo

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32
Q

Que estructuras participan en el reflejo del vomito

A

centro del vómito central en la formación reticular lateral del tallo encefálico, adyacente a la zona quimiorreceptora desencadenante (CTZ) en el área postrema en el piso del cuarto ventrículo y al núcleo del haz solitario (NTS, nucleus of the solitary tract).

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33
Q

Como es que la zona quimioreceptora detecta las toxinas de la sangre

A

No tiene barreara hematoencefalica

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34
Q

Cuáles son las señales que recibe el centro del vomito

A

Recibe señales del intestino, del sistema vestíbular

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35
Q

Cuáles son los receptores que se encuentran en el área del vomito

A

serotonina (5HT3),
dopamina (D2), ACh (muscarínico M1), neurocinina (NK1), cannabinoides (CB1) y opioides.

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36
Q

Cual es el mecanismo de acción del ondansetron y Palonsetron

A

Antagonistas selectivos del 5-HT3

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37
Q

Indicaciones del uso del ondansetron

A

Prevención y Tx de vomito por quimioterapia, radioterapia y post operatiorio

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38
Q

Cuáles son los CYP que metabolizan el ondansetron y palonosetron

A

3A4, 2D6 y 1A2

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39
Q

Porque el palonosetron es más efectivo

A

Porque tiene una vida media mas larga y por lo tanto también trata el vomito tardío

40
Q

Cuáles son los efectos adversos de los antagonistas del receptor 5-HT3

A

Cefalea
Estreñimiento
Diarrea
No se deben de combinar con ISRS por riesgo de sx serotoninergico

41
Q

Mecanismo de acción del Aprepitant

A

Antagonistas del receptor NK1

42
Q

Cuáles son las indicaciones generales del uso de Aprepitant

A

Prevención de vomito por quimioterapia, radioterapia y postoperatorio

43
Q

Cual es el CYP que metaboliza el Aprepitant

A

Es sustrato e inhibidor de 3A4

44
Q

Con qué fármacos no se combinan el Aprepitant

A

cisaprida, terfenadina, astemizol o pimozida, con los que se ha informado de prolongación del intervalo QT que pone en peligro la vida.

45
Q

Cual es el mecanismo de acción de la metoclopramida

A

Antagonista del receptor D2 y 5-HT3
Acelera el vaciado gástrico es un pro cinético

46
Q

Cuáles son las indicaciones del uso de metoclopramida

A

Antinauseoso y antiemético
Gastroparesia diabetica

47
Q

Cuáles son los EA del uso crónico de metoclopramida

A

Disciencias
Cansancio
Sedación
Inquietud
Galactorrea y Ginecomastia
Síndrome neuroleptico maligno

48
Q

Cuanto porcentaje de las heces es agua

A

Como el 70%-85%

49
Q

Cuáles son las causas de un estreñimiento

A

El estreñimiento tiene muchas causas reversibles o secundarias, incluidas la falta de fibra dietética, efectos colaterales de fármacos, trastornos hormonales, trastornos neurógenos y enfermedades sistémicas.

50
Q

Cual es el tipo de fibra que puede ayudar más a los pacientes con estreñimiento

A

La fibra insoluble y poco fermentable

51
Q

Como dividimos a los laxantes

A

Formadores de volumen
Tensioactivos
Osmoticos
Y secretores

52
Q

Mecanismo de acción de los laxantes formadores de volumen

A

Son similares a la fibra alimentaria
Absorben y retienen agua así que aumentan la masa fecal

53
Q

Cuáles son las indicaciones del uso de laxantes formadores de volumen

A

Es la opción más segura y fisiológica, es el tratamiento para el estreñimiento crónico

54
Q

Como se administran los laxantes formadores de volumen

A

Con un vaso de agua

55
Q

Cual es el EA de los laxantes formadores de volumen

A

Dolor abdominal y constipaciones

56
Q

Cuáles son los laxantes tensioactivos que tenemos

A

Docusato

57
Q

Cual es el mecanismo de acción de los laxantes tensioactivos

A

Ablandadores de heces

58
Q

Cuáles son las indicaciones generales del uso de docusato

A

En caso de heces duras

59
Q

Cual es el efecto adverso del docusato

A

Dolor abdominal y diarrea

60
Q

Mecanismo de acción de los laxantes osmoticos

A

Retienen agua en luz intestinal

61
Q

Indicaciones del uso de laxantes osmoticos

A

Constipaciones graves y pacientes con encefalopatía hepatica

62
Q

Cuáles son los disacaridos que sobreviven la degradación

A

Luctuosa
Sorbitol
Manitol

63
Q

Porque la lactulosa se usa en alicientes con enfermedad hepatica

A

Porque tienen incapacidad de eliminar el amoníaco producido por la fermentación bacteriana

64
Q

Cuáles son los laxantes secretores

A

Estimulan el peristaltismo

65
Q

Cuáles son las indicaciones del uso de Bisacodilo

A

Preparación prequirurgica del intestino

66
Q

Cuáles son los efectos adversos del uso de Bisacodilo

A

Diarrea, deshidratación, proctalgia, dolor abdominal

67
Q

Porque no se debe de usar el Bisacodilo por mas de una semana

A

Porque puedes desarrollar colon atónico no funcional

68
Q

Cuáles son los dos tipos de antidiarreicos

A

Absorbentes y opiodes

69
Q

Mecanismo de acción de los antidiarreicos absorbentes

A

Se una a las toxinas causantes de la diarrea

70
Q

Mecanismo ce acción del subsalicilato de bismuto

A

Antisecretor
Antiinflacionaria
Antimicrobiano

71
Q

Cuáles son las indicaciones del uso del subsalicilato de bismuto

A

Diarrea aguda, diarrea del viajero y diarrea episódica

72
Q

Cual es la absorción del subsalicilato de bismuto

A

No se absorbe con el ácido del estómago forma oxicloruro de bismuto y ac salicílico

73
Q

Cual es el efecto adverso del subsalicilato de bismuto

A

Ototoxicidad, heces oscuras y síndrome de reye

74
Q

Cuáles son las indicaciones para tomar caolin y pectina

A

Tx de diarrea aguda
Diarrea del viajero
Diarrea episódica

75
Q

Cuáles son los efectos adversos del uso de caolin y pectina

A

Náusea
Vomito y dolor abdominal

76
Q

Cual es el receptor al cual se une la loperamida

A

Al receptor delta de los opiodes para disminuir la peristalsis

77
Q

Cuáles son as indicaciones para el uso de loperamida

A

Tx de diarrea aguda y crónica

78
Q

Cual es el efecto adverso del uso de loperamida

A

Está contraindicado en diarrea infecciosa
En dosis muy elevadas puede causar torsade de pointes e ileo paralitico

79
Q

Cual es el mecanismo de acción de la butilhioscina

A

Es un anticolinérgico que actúa de manera inespecifica en los receptores muscarinicos disminuyendo la peristalsis

80
Q

Cuáles son las indicaciones del uso de butilhioscina

A

Tx con espasmos gastrointestinales, biliares y genitourinarios
Colón irritable

81
Q

Cuáles son los EA de la butilhioscina

A

Taquicardia
Sequedad en la boca
Transtornos de la acomodación visual

82
Q

Cual es el mecanismo de acción del bromuro de Pinaverio

A

Antagonista del receptor de calcio

83
Q

Cuales son las indicaciones del uso de bromuro de pinaverio

A

Tx sintomático de dolor tipo cólico, Colón irritable, colitis y espasmos intestinal

84
Q

Cual es el EA del bromuro de pinaverio

A

Diarrea
Náusea
Disfagia
Pruritro y urticaria

85
Q

Cual es el mecanismo de acción del clorhidrato de Lidamidina

A

Estimula los receptores alfa 2 adrenergicos los cuales evita la liberación de calcio intracelular

86
Q

Indicaciones del uso del clorhidrato de Lidamina

A

Manejo de colon irritable
Algunos tipos de diarrea y enteroespasmo

87
Q

Cual es el EA del clorhidrato de lidamidina

A

Náusea
Cefalea
Constipaciones
Xerostomia

88
Q

Cuáles son los fármacos antiflatulentos

A

Dimeticona y simeticona

89
Q

Mecanismo de acción de la dimeticona

A

Previene la formación de burbujas de gases reduciendo su tensión superficial

90
Q

Cuáles son las indicaciones del uso de dimeticona

A

Alivia el dolor y molestias por meteorismo y tx de dispepsia y flatulencia

91
Q

Cual es el EA de la dimeticona

A

Náuseas y constipacion

92
Q

Cuáles son los multi enzimáticos que se usan

A

Simeticona
Pancreatina
Bilis de buey y celulasa

93
Q

Cuáles son las indicaciones del uso de los multienzimaticos

A

Alivio sintomático de alteraciones digestivas producidas por faltulencia y pesadez

94
Q

Cual es el efecto adverso de los multi enzimáticos

A

Disminuye la absorción del hierro

95
Q

De que está hecha la enterogermina

A

De esporas de Bacillus clausi

96
Q

Para que se da la enterogermina

A

Para restaurar la microbiota intestinal alterado por diarrea, infecciones, intoxicación y antibióticos

Farmacologia (24 decks)

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