VIH Flashcards
Prueba diagnostica primera elección
VIH
Estudio confirmatorio VIH
Western BLOT
cuando iniciar terapia antiretroviral
independientemente del conteo de CD4
Profilaxis primaria Pneumocysticis jirovecii
Uso de dosis altas inmunosupresores y recuento CD4 < 250 celulas en contexto de VIH negativo
Farmaco eleccion profilaxis P. jiroveci
TMP SMX
Profilaxis toxoplasma gondii
Linfocitos TCD4 <100 celulas y anticuerpos IgG + antitoxoplasma
Farmaco eleccion profilaxis primaria Toxoplasma gondii
TMP SMX
Esquemas antiretrovirales
TENOFOVIR/ EMTRICITABINA + EFAVIRENZ
ABACAVIR/ LAMIVUDINA + DOLUTEGRAVIR
TENOFOVIR/EMCITRABINA + DOLUTEGRAVIR
Inhibidor de la transcriptasa inversa analogo de nucleosidos y nucleotidos
Tenofovir
Antiretrovirales que se asocia a pancreatitis aguda
Didanosina
Qué individuos tienen alto riesgo para adquirir Criptococcosis
VIH con TCD4<100
Cancer hematologico
receptores de trasplantes de organos solidos
Tx inmunodepresor continuo
Tx largo glucocorticoides
Que especies pueden causas criptococosis
C neoformans y C gatti
Donde se adquiere criptococcosis
exposicion a suelos contaminados por excretas de aves o palomas, tierras poco iluminadas y humedas
A partir de cuantos T CD4 hay mas riesgo de criptococcosis
<100
Dx criptococcosis
Tinta china
cultivo
Microscopia de LCR
Deteccion de antigeno
caracteristicas LCR criptococcosis
Pleocitosis a expensas de mononucleares e hiperproteinorraquia
Tincion mas util para diagnostico rapido criptococosis
Demostracion de levaduras en tejidos con tincion de tinta china
Tx eleccion criptococosis
Anfotericina B + flucitosina 2 semanas, seguido de fluconazol 10 semanas y mas tardde tx de mantenimiento 1 año con fluconazol.
Mecanismo de accion imidazoles
Inhibicion de 14 a esterol desmetilasa, altera la sintesis de ergosterol de la membrana citoplasmatica
Factor pronostico criptococcosis
La extension y duracion de la deficiencia inmunitaria subyacente predispone a desarrollar la enfermedad.
