CIENCIAS BASICAS Flashcards
Caries de infancia temprana
Tambien caries biberon
Menores de 71 meses
Caries grave de la infancia
menores de 3 años
Cuadro clinico
Dolor, cambios comportamiento, alimentacion, patron del sueño, perdida dental temprana, implicaciones en masticacion, afecta apariencia, autoestima y desarrollo infantil
Causa
Niño se alimenta con biberon en la noche y las bacterias atacan el esmalte de los dientes y producen caries
primera denticion
entre 8-12 meses y termina a los 2 años
segunda denticion
inicia 7-12 años
funciones dientes
incisivos- cortan alimentos
caninos- desgarran alimentos
premolares - desgarran y trituran, masticación fina
molares. trituran y muelen, masticacion gruesa
Tecnica higiene bucal
a partir del primer mes de vida despues de cada alimento con gasa o paño limpio suave y humedecido en agua potable
Principal organismo
Streptococcus mutans
Periodontitis organismo
Porfiromonias gingivalis
prevalencia caries a nivel mundial segun la oms
casi 100%
mejor intervencion costo-beneficio
añadir fluor en una concentracion de 0.7 a 1 ppm en agua de consumo humano
uso pasta dental fluorada en < 6 años
550 ppm fluoruro
pasta dental en >6 años
551 a 1500 ppm de fluoruro total
CLASIFICACIÓN IMC
Bajo peso < 18.9
Peso normal 19-24.9
Sobrepeso 25-29.9
Obesidad I 30-34.9
Obesidad II 35-39.9
Obesidad III >40
Cada cuando deben evaluarse los indices antropometricos en adultos
Anualmente
Tamizaje de sobrepeso
Medicion rapida de niveles de glucosa en plasma y perfil de lipidos
Parametro bioquimico de evaluacion de estado nutricional
Medidas de peso corporal como peso, talla, cambios de peso
Medidas de proteinas viscerales como albumina, transferrina, prealbumina, proteina transportadora de retinol
Cuenta total de linfocitos
Pelagra
Deficiencia de vitamina B3 o niacina
que tiene como precursor el triptofeno
Triada de pelagra
Dermatitis, diarrea y demencia
que pueden conducir a la muerte o death
CC pelagra
- Lesiones dermicas en zonas expuestas al sol eritematosas o simetricas posteriormente hiperpigmentadas con hiperqueratosis, adelgazamiento de piel
-Dorso de brazos, collar, manos o cara, escroto, perine - Diarrea
- Alteraciones neurológicas. Demencia, letargia, apatia, depresion, ansiedad, irritabilidad, concentracion mental deficiente, sopor y coma
- Lesiones en mucosas orales como queilosis, gingivitis, estomatitis, glositis y aplanamiento de papilas
DX PELAGRA
Clínico
Medicion de triptofano como precursor que se encuentra alto
se puede medir niacina, NAD o NADP pero es costoso
Niveles urinarios bajos de N-metilcotinamida y piridona.
Complicaciones de pelagra
Trastornos neuropsiquiatricos persistentes
Causa mas frecuente de ceguera infantil a nivel mundial
Deficiencia vitamina A
CC deficiencia vitamina A
Xeroftalmia, manchas de bitot en la conjuntivas grisaceas, ovaladas, ceguera nocturna, xerosis corneal, ulceracion corneal, cicatrices corneales.
Estudio dx deficiencia de vitamina A
retinol plasmatico
<20 deficiencia
Tx de eleccion deficiencia vit A
VITAMINA A
<6 m 50 mil
6-11m 100 mil
12-59 meses 200 mil
Tb 5 mil
Alimento con alto contenido de retinol
Huevo
Desnutricion primaria
Aporte insuficiente de nutrimentos
Adaptaciones en paciente con desnutricion
Disminucion de insulina y hormonas tiroideas
Indice antropometrico de clasificacion de Gomez
Peso para edad
Desnutricion aguda
Altera peso para talla
A que edad es mas frecuente y grave la desnutricion
6 meses a 36 meses
Clasificacion de Wellcome
Distingue marasmo de Kwashiorkor
Alt hidroelectroliticas en desnutricion
Retencion de sodio
deficit corporal de K y Mg
Tx antibiotico desnutricion
SIN COMP. TMPSMX
Infeccion detectada o complicaciones. AMPI GENTA
Sin mejoría. CLORANFENICOL
Ganancia de peso adecuada para desnutricion
10g/kg/día o 100g semana
Vitaminas liposolubkes
A,D,K,E
Funcion de vitamina D
Absorcion intestinal de calcio y fosforo
Sitio absorcion hierro
duodeno
sitio absorcion vitamina b12
ileon distal
sitio absorcion acido folico
yeyuno
deficiencia de vitamina B6
NEUROPATIA PERIFERICA
TX PIRIDOXINA
RAM piridoxina
anemia sideroblastica
requerimiento minimo de yodo en poblacion en general
150 ug
calorias por 1g de alcohol
7 kcal
Calculo de gasto energetico total
Metabolismo basal 55-65%
Efecto termico de alimentacion 10%
Gasto energetico de actividad 25-30%
deficiencia de tiamina o B1
beriberi
CC beriberi
Precipitada por alcoholismo y ERC
Irritabilidad, fatiga, cefelea. neuropatia periferica, disfuncion cardiovascular, disfuncion cerebral, ICC, disminucion RVP
Encefalopatia de Wernicke
Psicosis de Korsakoff
dx deficiencia de tiamina
coeficiente de actividad de transcetolasa eritrocitaria
nutriente que potencia accion de insulina
cromo
componente de mas de 100 enzimas como polimerasa de ADN, ARN y sintasa de ARNt
CINC
Inhiben absorcion de folatos
sulfasalazina
difenilhidantoina
metotrexate
5 fluoracilo
otras sulfonamidas
PRINCIPIO DE NO MALEFIENCIA
Respeto de integridad del ser humano
Exige al medico darle al paciente los mejores tratamientos
PRINCIPIO DE AUTONOMIA
Obligacion de respetar los valores y opciones personales de cada individuo en aquellas decisiones que le atañen
decision final es un dialogo entre ambos
CONSENTIMIENTO INFORMADO
PRINCIPIO DE BENEFICIENCIA
Obligacion de hacer el bien como uno de los principios hipocraticos
Actos medicos deben tener la intencion de producir un beneficio para la persona en quien se realiza el acto
Limitacion de esfuerzo terapeutico
No utilizar medidas exageradas o extremas en pobre pronostico vital o calidad de vida deficiente
OBSTINACION PROFESIONAL
Es lo mismo que ensañamiento terapeutico o encarnizamiento
Intento de prolongar la vida del paciente con medios dx o tx desproporcionadas en paciente con mal pronostico
TIPOS EUTANASIA
PASIVA: Inhibicion del actuar o abandono
ACTIVA: Provocacion por acciones dirigidas a acortar o suprimir curso vital
ACTIVA DIRECTA: Como consecuencia de accion
ACTIVA INDIRECTA: Analgesico con efecto colateral
EUTANASIA
Accion orientada a finalizar la vida del enfermo por peticion de este realizada por un medico
SUICIDIO ASISTIDO
Cuando alguien le proporciona al enfermo informacion, receta o sustancia para terminar con su vida
Articulo de ley general de salud de muerte cerebral
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DEFINICION MUERTE ENCEFALICA
Perdida total e irrecuperable de la actividad cerebral
Perdida de capacidad cognitiva y sensitiva junto con desaparicion de todas las funciones de tallo cerebral y control respiratorio
Signos de muerte cerebral
- Perdida permanente e irreversible de la conciencia y respuesta a estimulos sensoriales
- Ausencia de automatismo respiratorio
- Evidencia de daño irreversible del tallo cerebral manifestado por arreflexia pupilar, ausencia de movimientos oculares en pruebas vestibulares y ausencia de respuesta a estimulos nociceptivos
Estudios confirmatorios de muerte cerebral
Angiografia cerebral bilateral con ausencia de circulacion cerebral
Electroencefalograma que demuestre ausencia total de actividad electrica cerebral en dos ocasiones diferentes en espacio de 5 horas
Objecion de conciencia
Cuando un profesional se niega a cumplir una accione xigida por las leyes argumentando que dicho acto se encuentra en conflicto con sus creencias personales.
Conflicto de intereses
Cuando el profesional puede salir beneficiado de su actividad y eso ifluye en sus decisiones
Principio de Justicia
Consiste en el reparto equitativo de cargas y beneficios en bienestar vital evitando la discriminacion en el acceso a recursos sanitarios
Medida desproporcioanda
Equlibrio desproporcionado entre costos cargas y beneficios para el paciente.
no ofrece un beneficio real y produce daño o carga superior.
Mala praxis
Se define como falta cometida por parte del medico en prestar adecuadamente la atencion a lo que la ley obliga con su profesion
- Por omision: No cumple con su deber
- Por comision: Realizar una accion o tratamiento no permitido
Negligencia medica
Incumplir los fundamentos de la profesion
Lo que debio hacerse no se hizo o sabiendo que no debia hacerse se hizo
Impericia
Perjuicio es causado por falta de conocimientos tecnicos, experiencia o habilidad.
- De origen. Nunca se tuvo conocimiento
- De olvido. Se aprendio, se realizo y olvido
- De practica. Solo se tiene conocimiento de teoria
- imprudencia: el proceso medico se hizo sin debidas precauciones ni pensar en causa o consecuencia.
Competencia
Concepto juridico
Capacidad de una persona para obtener derechos y adjudicarse obligaciones por si misma sin autorizacion de alguien mas
la poseen todos por el hecho de ser persona sin restriccion
Donacion de organos tacita
Cuando el sujeto ya ha sido declarado muerto y no existe negativa documentada al uso de organos para trasplante
Beneficia a la sociedad
