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Liquidos y electrolitos Flashcards

1
Q

Concentracion extracelular normal de sodio

A

140-145

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Q

Concentracion normal de sodio en tejido oseo

A

400 meq

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3
Q

Ion determinante de presion osmotica de LEC

A

Sodio

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4
Q

Perdidas insensibles de agua

A

Piel
Pulmones
Sudor
Heces
Orina

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5
Q

Concentracion intracelular normal de sodio

A

5-15 mEq

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6
Q

Porcentaje de peso de ACT en hombre joven

A

60%

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7
Q

Porcentaje de LIC del peso de adulto joven

A

40% es LIC

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8
Q

Formula para calcular ACT en mujer sana de 25 años y 60 kg

A

ACT= kg x 0.5

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9
Q

Formula para calcular ACT en adulto mayor

A

ACT= Kg x 0.5 hombres ancianos
ACT= Kg x 0.45 mujeres ancianas

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10
Q

Principal cation intracelular

A

Potasio

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11
Q

Perdida promedio de agua por orina en adulto que ingiere 2000 ml de agua

A

800-1200 ml

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12
Q

Cuanto excretan los riñones para eliminar productos metabolismo

A

500-800 ml

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13
Q

Estado en el que la osmolaridad extracelular aumenta y provoca la osmosis del agua fuera de la celula hasta el compartimento extracelular

A

HIPERTONICO

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14
Q

Trastorno de concentracion de liquidos

A

Hiponatremia

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15
Q

estado en el que el volumen de liquido extracelular aumenta pero osmolaridad no cambia

A

estado isotonico

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16
Q

Hiponatremia

A

Na < 135

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17
Q

Clasificacion de hipoNatremia segun osmolaridad

A

<280: HIPOTONICA
280-295: ISOTONICA
>295: HIPERTONICA

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18
Q

Formula para obtener fraccion excretada de sodio

A

FeNa= (NaOrina x Cr plasmática/ Na plasmática x Cr orina) x 100

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19
Q

Mecanismo accion vaptanos

A

Antagonistas de receptor de vasopresina

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20
Q

Causas de hiponatremia hipervolemica

A

Insuficiencia renal, cirrosis, insuficiencia cardiaca

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21
Q

Hiponatremia severa

A

Na < 120

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22
Q

La correcion rapida de hiponatremia puede resultar en:

A

Desmielinización osmótica

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23
Q

Velocidad correccion sodio

A

6-12 mEq en 24 horas

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24
Q

Tx hiponatremia severa

A

NaCl al 3%

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25
Causa de hiponatremia euvolemica
SIADH Tx demeclociclina
26
Osmolaridad por litro de SS al 3%
1026 mOsm
27
Contenido de sodio por litro de SS al 0.9%
154 mEq
28
dosis de SS al 0.3% en hiponatremia severa
0.5-2 ml/kg/h
29
osmolaridad por litro de SS al 0.9%
308 mOsm
30
Complicacion de hiponatremia severa
Edema cerebral
31
Causas de hiponatremia hipovolemica
Vomito, diarrea, deplecion de volumen
32
Hipokalemia
K<3.6
33
Manifestacion gastrointestinal de hipoK
ileo metabolico
34
Primera manifestación EKG de hipoK
Descenso de onda T
35
Infusion maxima de K en acceso venoso central
100 meq por litro
36
Interpretacion de GTTK
<2: Origen no renal >4: Excrecion renal inapropiada de K
37
Solucion para infusion de K
SS al 0.9%
38
HiperK
K>5
39
Diuretico que puede causar hiperK
espironolactona es ahorrador de K
40
consecuencia mas grave de hiperK
trastornos de la conduccion cardiaca
41
antihipertensivo asociado a hiperK al reducir excreción urinaria de K
Captopril
42
Por cada descenso de 0.1 de pH, los niveles de K incrementa
0.5 mEq
43
Hallazgos EKG hiperK
onda T acuminada alargamiento PR acortamiento QT aplanamiento onda p alargamiento del QRS
44
estabilizador de membrana cardiaca
gluconato de calcio
45
tx definitivo en hiperk
hemodialisis
46
tx inicial hiperkalemia
Insulina con solucion glucosada al 50%
47
farmaco util en hiperK secundaria a deficit de mineralocorticoides
Fludrocortisona
48
que hacen los agonistas B en hiperK
promueven captacion celular de potasio en 0.5-1.5 mEq/l
49
si hiperK grave y acidosis metabolica
Pasar bicarbonato
50
Hormona que regula niveles de calcio serico
PTH
51
Cation mas abundante del cuerpo
Calcio
52
Donde se filtra mayor cantidad de calcio
Capilares glomerulares
53
Principal sitio de union de calcio plasmatico
Albumina
54
Principal anion intracelular
Fosforo
55
Rango de niveles normales de fosforo serico
2.7-4.5 mg/dl
56
Principal hormona que regula el metabolismo del fosforo
PTH
57
Neumonia atipica con hiponatremia
Legionela
58
Velocidad maxima de perfusion de potasio
20 mEq/hora
59
Causa de pseudohiponatremia
Hiperglucemia Hiperproteinemia Uso manitol
60
Gradiente de bomba sodio K
3 Na- 2 K
61
alteracion electrolitica mas grave
HiperK
62
Causa mas frecuente de hipernatremia
Perdida de agua
63
Como calcular volumen de LEC
20% del peso corporal
64
Principal anion extracelular
Cloro y bicarbonato
65
Factor determinante en calculo de osmolaridad plasmatica
Glucosa
66
Osmol no efectivo
Urea
67
Rango normal de osmolaridad plasmatica efectiva
270-285 mOsm/kg
68
Estimulo principal para secrecion de ADH
Incremento en osmolaridad plasmatica
69
Hipocalcemia
Ca < 8.4
70
Alteraciones EKG en hipocalcemia
Prolongacion del QT
71
tx hipocalcemia
Gluconato de calcio 1-2 g para 20min
72
Formula de calcio corregido
Ca corregido= Ca medido + ( 0.8 x (4- albumina))
73
Causa mas comun de hipercalcemia
Hiperparatiroidismo primario o neoplasia maligna
74
EKG en hiperCa
acortamiento del QT
75
tx hiperCa en neoplasias hematologicas
corticoides
76
Causa mas comun de hiperparatiroidismo primario
Adenoma paratiroideo
77
Inhiben reabsorcion osea provocando disminucion de la liberacion de calcio desde el hueso
Bifosfonatos
78
Promueve la excrecion renal de calcio
Calcitonina
79
Signo de Chovstek
Paciente con hipocalcemia presenta espasmos de los musculos faciales al golpear el nervio facial delante del oido
80
Signo de Trousseau
Aparicion de espasmo de carpo cuando se infla manguito de presion arterial por encima de presion sistolica 3 min
81
Cuantos mg de calcio elemental aporta 1 g de gluconato de calcio
90 mg
82
Hipofosfatemia
Fosfato < 2.8
83
Tx hipofosfatemia
Infusion de fosfato 0.16 mmol/kg para 6 horas
84
Hiperfosfatemia
Fosforo> 4.5
85
Diuretico de utilidad en hiperfosfatemia
Acetazolamida
86
Niveles sericos normales de Mg
1.5-2.5 mEq/L
87
Principal hormona reguladora de metabolismo de magnesio
PTH
88
EKG en hipomagnesemia
Ensanchamiento del QRS
89
Tx hipomagnesemia
Sulfato de mg
90
efecto adverso de sulfato Mg
Hiporreflexia
91
Hipermagnesemia
Mg>2.2
92
tx hipermagnesemia
Gluconato de calcio
93
Alteracion electrocardiografica en hipermagnesemia
Bradicardia, ondas T picudas
94
pH arterial normal
7.35-7.45
95
rango pH compatible con la vida
6.8-7.8
96
insuficiencia respiratoria
nivel de PaO2 < 60
97
hipercapnia
PaCO2 >45
98
sistema amortiguador mas efectivo
Renal
99
que alteracion electrolitica se asocia a acidosis metabolica
hiperK
100
formula para utilizar compensacion de acidosis metabolica
Winter
101
Cuando usar bicarbonato
Acidosis metabolica y pH < 6.9
102
Anion gap de 20
ELEVADO
103
Como obtener anion gap
AG= Na - (Cl + Hco3)

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