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ENARM > Liquidos y electrolitos > Flashcards

Liquidos y electrolitos Flashcards

1
Q

Concentracion extracelular normal de sodio

A

140-145

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2
Q

Concentracion normal de sodio en tejido oseo

A

400 meq

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3
Q

Ion determinante de presion osmotica de LEC

A

Sodio

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4
Q

Perdidas insensibles de agua

A

Piel
Pulmones
Sudor
Heces
Orina

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5
Q

Concentracion intracelular normal de sodio

A

5-15 mEq

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6
Q

Porcentaje de peso de ACT en hombre joven

A

60%

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7
Q

Porcentaje de LIC del peso de adulto joven

A

40% es LIC

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8
Q

Formula para calcular ACT en mujer sana de 25 años y 60 kg

A

ACT= kg x 0.5

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9
Q

Formula para calcular ACT en adulto mayor

A

ACT= Kg x 0.5 hombres ancianos
ACT= Kg x 0.45 mujeres ancianas

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10
Q

Principal cation intracelular

A

Potasio

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11
Q

Perdida promedio de agua por orina en adulto que ingiere 2000 ml de agua

A

800-1200 ml

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12
Q

Cuanto excretan los riñones para eliminar productos metabolismo

A

500-800 ml

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13
Q

Estado en el que la osmolaridad extracelular aumenta y provoca la osmosis del agua fuera de la celula hasta el compartimento extracelular

A

HIPERTONICO

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14
Q

Trastorno de concentracion de liquidos

A

Hiponatremia

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15
Q

estado en el que el volumen de liquido extracelular aumenta pero osmolaridad no cambia

A

estado isotonico

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16
Q

Hiponatremia

A

Na < 135

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17
Q

Clasificacion de hipoNatremia segun osmolaridad

A

<280: HIPOTONICA
280-295: ISOTONICA
>295: HIPERTONICA

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18
Q

Formula para obtener fraccion excretada de sodio

A

FeNa= (NaOrina x Cr plasmática/ Na plasmática x Cr orina) x 100

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19
Q

Mecanismo accion vaptanos

A

Antagonistas de receptor de vasopresina

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20
Q

Causas de hiponatremia hipervolemica

A

Insuficiencia renal, cirrosis, insuficiencia cardiaca

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21
Q

Hiponatremia severa

A

Na < 120

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22
Q

La correcion rapida de hiponatremia puede resultar en:

A

Desmielinización osmótica

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23
Q

Velocidad correccion sodio

A

6-12 mEq en 24 horas

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24
Q

Tx hiponatremia severa

A

NaCl al 3%

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25
Q

Causa de hiponatremia euvolemica

A

SIADH
Tx demeclociclina

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26
Q

Osmolaridad por litro de SS al 3%

A

1026 mOsm

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27
Q

Contenido de sodio por litro de SS al 0.9%

A

154 mEq

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28
Q

dosis de SS al 0.3% en hiponatremia severa

A

0.5-2 ml/kg/h

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29
Q

osmolaridad por litro de SS al 0.9%

A

308 mOsm

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30
Q

Complicacion de hiponatremia severa

A

Edema cerebral

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31
Q

Causas de hiponatremia hipovolemica

A

Vomito, diarrea, deplecion de volumen

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32
Q

Hipokalemia

A

K<3.6

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33
Q

Manifestacion gastrointestinal de hipoK

A

ileo metabolico

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34
Q

Primera manifestación EKG de hipoK

A

Descenso de onda T

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35
Q

Infusion maxima de K en acceso venoso central

A

100 meq por litro

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36
Q

Interpretacion de GTTK

A

<2: Origen no renal
>4: Excrecion renal inapropiada de K

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37
Q

Solucion para infusion de K

A

SS al 0.9%

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38
Q

HiperK

A

K>5

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39
Q

Diuretico que puede causar hiperK

A

espironolactona
es ahorrador de K

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40
Q

consecuencia mas grave de hiperK

A

trastornos de la conduccion cardiaca

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41
Q

antihipertensivo asociado a hiperK al reducir excreción urinaria de K

A

Captopril

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42
Q

Por cada descenso de 0.1 de pH, los niveles de K incrementa

43
Q

Hallazgos EKG hiperK

A

onda T acuminada
alargamiento PR
acortamiento QT
aplanamiento onda p
alargamiento del QRS

44
Q

estabilizador de membrana cardiaca

A

gluconato de calcio

45
Q

tx definitivo en hiperk

A

hemodialisis

46
Q

tx inicial hiperkalemia

A

Insulina con solucion glucosada al 50%

47
Q

farmaco util en hiperK secundaria a deficit de mineralocorticoides

A

Fludrocortisona

48
Q

que hacen los agonistas B en hiperK

A

promueven captacion celular de potasio en 0.5-1.5 mEq/l

49
Q

si hiperK grave y acidosis metabolica

A

Pasar bicarbonato

50
Q

Hormona que regula niveles de calcio serico

51
Q

Cation mas abundante del cuerpo

52
Q

Donde se filtra mayor cantidad de calcio

A

Capilares glomerulares

53
Q

Principal sitio de union de calcio plasmatico

54
Q

Principal anion intracelular

55
Q

Rango de niveles normales de fosforo serico

A

2.7-4.5 mg/dl

56
Q

Principal hormona que regula el metabolismo del fosforo

57
Q

Neumonia atipica con hiponatremia

58
Q

Velocidad maxima de perfusion de potasio

A

20 mEq/hora

59
Q

Causa de pseudohiponatremia

A

Hiperglucemia
Hiperproteinemia
Uso manitol

60
Q

Gradiente de bomba sodio K

61
Q

alteracion electrolitica mas grave

62
Q

Causa mas frecuente de hipernatremia

A

Perdida de agua

63
Q

Como calcular volumen de LEC

A

20% del peso corporal

64
Q

Principal anion extracelular

A

Cloro y bicarbonato

65
Q

Factor determinante en calculo de osmolaridad plasmatica

66
Q

Osmol no efectivo

67
Q

Rango normal de osmolaridad plasmatica efectiva

A

270-285 mOsm/kg

68
Q

Estimulo principal para secrecion de ADH

A

Incremento en osmolaridad plasmatica

69
Q

Hipocalcemia

70
Q

Alteraciones EKG en hipocalcemia

A

Prolongacion del QT

71
Q

tx hipocalcemia

A

Gluconato de calcio 1-2 g para 20min

72
Q

Formula de calcio corregido

A

Ca corregido= Ca medido + ( 0.8 x (4- albumina))

73
Q

Causa mas comun de hipercalcemia

A

Hiperparatiroidismo primario o neoplasia maligna

74
Q

EKG en hiperCa

A

acortamiento del QT

75
Q

tx hiperCa en neoplasias hematologicas

A

corticoides

76
Q

Causa mas comun de hiperparatiroidismo primario

A

Adenoma paratiroideo

77
Q

Inhiben reabsorcion osea provocando disminucion de la liberacion de calcio desde el hueso

A

Bifosfonatos

78
Q

Promueve la excrecion renal de calcio

A

Calcitonina

79
Q

Signo de Chovstek

A

Paciente con hipocalcemia presenta espasmos de los musculos faciales al golpear el nervio facial delante del oido

80
Q

Signo de Trousseau

A

Aparicion de espasmo de carpo cuando se infla manguito de presion arterial por encima de presion sistolica 3 min

81
Q

Cuantos mg de calcio elemental aporta 1 g de gluconato de calcio

82
Q

Hipofosfatemia

A

Fosfato < 2.8

83
Q

Tx hipofosfatemia

A

Infusion de fosfato 0.16 mmol/kg para 6 horas

84
Q

Hiperfosfatemia

A

Fosforo> 4.5

85
Q

Diuretico de utilidad en hiperfosfatemia

A

Acetazolamida

86
Q

Niveles sericos normales de Mg

A

1.5-2.5 mEq/L

87
Q

Principal hormona reguladora de metabolismo de magnesio

88
Q

EKG en hipomagnesemia

A

Ensanchamiento del QRS

89
Q

Tx hipomagnesemia

A

Sulfato de mg

90
Q

efecto adverso de sulfato Mg

A

Hiporreflexia

91
Q

Hipermagnesemia

92
Q

tx hipermagnesemia

A

Gluconato de calcio

93
Q

Alteracion electrocardiografica en hipermagnesemia

A

Bradicardia, ondas T picudas

94
Q

pH arterial normal

95
Q

rango pH compatible con la vida

96
Q

insuficiencia respiratoria

A

nivel de PaO2 < 60

97
Q

hipercapnia

98
Q

sistema amortiguador mas efectivo

99
Q

que alteracion electrolitica se asocia a acidosis metabolica

100
Q

formula para utilizar compensacion de acidosis metabolica

101
Q

Cuando usar bicarbonato

A

Acidosis metabolica y pH < 6.9

102
Q

Anion gap de 20

103
Q

Como obtener anion gap

A

AG= Na - (Cl + Hco3)

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