genetica Flashcards
que sistemas afecta principalmente sx marfan
cardiaco, oftalmologico y esqueletico
hallazgos esqueleticos marfan
habito corporal alto y delgadp
dedos de manos y pies alargados aracnodactilia, anomalias esternon como torax en embudo o quilla, escoliosis, pies planos o laxitud articular
hallazgos oculares marfan
miopia intensa, degeneracion vitreoretiniana, anomalias de ligamento suspensorio, ectopia y catarata
herencia sx marfan
AD
anomalia genetica marfan
Mutacion gen FBN1
cromosoma afectado marfan
15q21.1
malformacion ocular mas asociada
ectopia lentis
que es anomalia de ligamento suspensorio de crisgtalino
criterios clinicos marfan
Ghent
signo steinberg marfan
cuando falange distal del pulgar se extiede mas alla de borde cubital de palma, hiperlaxitud
signo walker murdoch marfan
punta pulgar cubre toda la uña del quinto dedo cuando se envuelve alrededor muñeca contralateral
Fenotipo Síndrome Down
Braquicefalia
Facies plana
Epicanto
Puente nasal deprimido
Micrognatia
Protrusion lingual
Microtia
Implantacion baja de pabellones auriculares
Cuello corto
Piel redundante en nuca
Clinodactilia
Pliegue transverso unico
Signo sandalia
Retraso mental
CRITERIOS HALL SX DOWN
Fascies ancha y plana
Reflejo de moro ausente
Hipotonía muscular
Hiperflexibilidad
Exceso de piel nucal
Epicantus
Pelvis displásica
Pabellones auriculares redondos y pequeños
Hipoplasia falinge media de quinto dedo
Surco simiesco, surco de flexion palmar
Cariotipo SX down
47 XX o XY + 21
Etiología sindrome de down
75% NO DISYUNCION EN MEIOSIS I
5% TRASLOCACION ROBERTSONIANA
FR sindrome de down
Edad materna>35
Edad paterna >45
Hijo previo con cromosomopatía
Madre primigesta
Padres portadores de cromosomopatía
AHF cromosomopatía
Infertilidad con o sin perdida gestacional recurrente
Embarazo actual con dx de defecto estructural fetal
Embarazo múltiple
Pruebas bioquimicas cribado preonatal dx down en 1 trimestre
DUO TEST
Proteina asociada al embarazo tipo A + fraccion B de GCH
Marcador ultrasonografico mas sensible y esppecifico en 2 trim
Hipoplasia nasal
DX CERTEZA PRENATAL SX DOWN
Biopsia de vellosidades coriales con cariotipo fetal
precision mayor 99%
amniocentesis o cordocentesis
Cardiopatia congenita mas frecuente sx down
54% Defectos canal AV
33% CIV
Acondroplasia
Autosomico Dominante
Mutacion en factor de crecimiento de fibroblastos en 4p16.3
NF1
Autosomico dominante
Mutacion gen neurofibromina en locus 17q11.2
Sindrome de Qt largo
Autosomico dominante
Arritmia, muerte subita
Deficiencia alfa 1 antitripsina
Autosomco recesivo
Enfisema y cirrosis
Enfermedad de Huntington
Autosomica dominante
Alteracion huntigntina, expansion de triplete CAG en cromosoma 4p16.3
demencia, desorden de movimiento progresivo
Sindrome de Noonan
Autosomico dominante
Gen PTPN11 en 12q24
Hioocrecimiento, hipertelorismo, ptosis palpebral, implantacion baja pabellones, micrognatia, maloclusion dentaria, linfedema, pterigium colli
Drepanocitosis
Autosomica recesiva
Gen cadena b de hemoglobina 11p.155
Sustitucion de acido glutamico por valina en posicion 6
Eritrocitos en forma de hoz
Infecciones severas por encapsulados, disfuncion esplenica, anemia cronica, esplenomegalia, retardo desarrollo, manifestaciones aplasicas, hemoliiticas, vasooclusivas, dolor.
Tay Sachs
Autosomico recesivo
Gangliosidosis GM2, deficiencia hexosaminidasa A
Apatia, irritabilidad, hiperacusia, retardo intelectual, ceguera, convulsiones, espasticidad y opistotonos
FQ
Autosomica recesiva
CFTR 7q13.2
Cloro en sudor > 60 mEq/l
Fenilcetonuria
Deficiencia de fenilalanina hidroxilasa en cromosoma 12q22
Daño en SNC, retardo mental severo, orina con olor a raton
Tamiz neonatal
Ataxia de Friedreich
Mutacion en expansion de triplete GAA en 9q13-q21
Metabolismo del hierro, ataxia, dismetria, pie vavo, ortejos en martilo, disminucion vibracion, hiporreflexia, arreflexia, cifoescoliosis, nistagmo, cardiomiopatia hipertrofica
Enfermedad de Gaucher
Autosomica recesiva
Deficiencia de glucocerebrosidasa o glucosidasa B acida en 1q21.
Retraccion cervical, paralisis de movimientos extraoculares, trismus, dificultad a la deglucion, apatia y espasticidad
Distrofia muscular de Duchenne
Recesiva ligada al X
Gen grande de distrofina en Xp21
Dificultad en la marcha, pseudohipertrofia de pantorrillas, debilidad proximal, signo gowers, neumonia de repeticion, IC
Hemofilia A
Recesiva ligada al X
Deficiencia de factor VII
Sangrado espontaneo con traumatismos menores, hematomas musculares y hemartrosis
Deficiencia de G6PD
Recesiva ligada al X
Gen Xq28
Hemolisis con exposicion a oxidantes
Raquitismo ligado al X
Dominante ligado al X
Raquitiso hipofosfatemico
Incontinencia pigmenti
Dominante ligado al X
Hiperpigmentacion cutanea con remolinos que se desarrolla despues de erupcion cutanea con vesiculas, involucra SNC
Sx Rett
Dominante ligado al X
6-18 meses
Microcefalia, regresion de hitos del desarrollo, convulsiones
Hipsarritmia, retraso psicomotor y epilepsia
Sx X fragil
Dominante ligado al X
Gen Xp27.3
Expansion del triplete CGG asociado a metilacion de genes distales
Sx Melas
Herencia mitocondrial
Encefalopatia mitocondrial con acidosis lactica y episodios similares a ACV
Gen MTT1
Estimacion de riesgo de dx down en primer trimestre
Prueba doble
PAPP-A Y BHCG
Estimacion del riesgo de Sx Down en segundo y tercer trimestre
Prueba triple:
Estriol no conjugado, bHCG, alfa fetoproteina
Prueba cuadruple:
Prueba triple + Inhibina A
Hallazgos sonograficos en trisomia 21
Translucencia nucal 95%
Ausencia de hueso nasal 60%
Flucto del ducto venoso 66%
Regurgitacion tricuspidea 55%
Trisomia 18 o sx edwards
47 XX o XY + 18, 18q11
Muy pocos sobreviven mas de 1 año
Retraso mental, pondoestatural, hipertonia, occipucio prominente, pabellones auriculares malformados y de implanacion baja, micrognatia, camptodactilia, pie equino varo en mecedora
Trisomia 13 o sx Patau
47 XX o XY + 13
90% fallece
Queilopalatosquisis, polidactilia, microftalmia, aplasia cutis, retraso psicomotor y pondoestatural, microcefalia, micrognatia, criptoorquidea
SX turner o monosomia X
45 X
Unica monosomia viable, fenotipicamente mujeres
Facies de esfinge, pterigium colli, higroma quistico, infantilismo sexual, hipocrecimiento, linfedema, cubito valgo, torax en coraza, nevos pigmentados y anomalias cardiacas como coartacion aortica
Sx Klinefelter 47 XXY
Hipogonadismo, ginecomastia, retraso del desarrollo, facies redonda, habito o segmento inferior largo, cifoescoliosis, osteoporosis, criptoorquidea e hipospadia
Cri du chat
Delecion del 5p o brazo corto en 46 XY
LLanto como gato por hipoplasia traqueal, retraso mental, microcefalia, facies de una llena, puente nasal plano con hipoplasia de huesos nasales y micrognatia
Deleciones de cromosoma 22
Complejo CATCH 22
Sx Velocardiofacial
Sx DiGeiorge
Anomalia facial conotroncal
Sx Li Fraumeni
p53
Retinoblasotma
RB
Melanoma familiar
p16
Cancer colorrectal no poliposo hereditario
MLH1, MSH2
Sx Bloom
BLM
Poliposis adenomatosa familiar
APC
Glioblastoma
PTEN
Tumor de Wilms
WT1
LMC
9;22
Melanoma
12;22
Linfoma de celulas del manto
11;14
Sarcoma de Ewing
11;22
Linfoma folicular
14;18
Leucemia linfocitica aguda de celulas T
1;7
Linfoma de burkit
8;14
GCH
Tumor de celulas germinales
enfermedad trofoblastica
Calcitonina
cancer medular tiroideo
catecolaminas
feocromocitoma
AFP
Hepatocarcinoma
Tumores de celulas germinales gonadales
ACE
Adenocarcinoma de colon, pancreas, pulmon, mama y ovario
Fosfatasa acida
cancer prostata
enolasa neuroespecifica
neuroblastoma
DHL
linfoma
sarcoma Ewing
tumor de celulas germinales
APE
cancer prostatico
Ig monoclonal
Mieloma multiple
Ca125
Cancer ovarico
Ca 19-9
cancer de pancreas y colangiocarcinoma
CD30
Linfoma Hodkin, anaplasico de celulas grandes
CD25
Leucemia tricocitica, linfoma de celulas T del adulto