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Anestesio > Vias Aéreas > Flashcards

Vias Aéreas Flashcards

1
Q

Qual nervo está mais associado ao reflexo de vômito

A

Glossofaringeo

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Q

Qual nervo está mais associado ao reflexo de tosse

A

Laríngeo recorrente

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Q

Qual a função do nervo laríngeo superior

A

Inervação sensitiva = Superior

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4
Q

Qual função do nervo laríngeo recorrente

A

ReCORREnte: inervação motora da epiglote

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Q

Qual único músculo da laringe não é inervado pelo laríngeo recorrente

A

Músculo cricotireoideo

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6
Q

Qual inervação motora do músculo cricotireoideo

A

Ramo externo do nervo laríngeo superior

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7
Q

Lesões de nervo laríngeo recorrente

A
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8
Q

Cormack

A
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9
Q
A
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10
Q

Qual referência para bloqueio do nervo glossofaringeo

A

Prega palatoglossal ou pilar amigdaliano anterior

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11
Q

Qual referência do bloqueio do nervo laríngeo recorrente

A

Membranosa cricotireoidea (bloqueio translaringeo)

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12
Q

Diferença de mallampati 1 e 2

A

Visualização dos pilares

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13
Q

Característica do mallampati 3

A

Base da úvula

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14
Q

Característica do malllampati 4

A

Palato duro

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15
Q

Mallampati 0

A

Ponta da epiglote visível

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16
Q

Mínimo necessário para distância entre incisivos

A

3 centímetros

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17
Q

Como testar mobilidade da mandíbula

A

Teste da mordida do lábio superior

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18
Q

Distância tireomento

A

5-6 cm

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19
Q

Distância esternomento

A

12,5cm

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20
Q

Preditores de ventilação difícil

A

Foto

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21
Q

Preditores de ventilação impossível

A

Radioterapia cervical

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22
Q

Qual função do músculo Cricotireoideo

A

Estira e estende ligamento vocal(diapasão)

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23
Q

Cricoaritenoide lateral

A

Abertura da glote

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24
Q

Cricoaritenoide posterior

A

Fechamento da glote

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25
Q

Qual particularidade da criança em relação ao crânio

A

occipital proeminente

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26
Q

Qual particularidade da cavidade oral da criança

A

Macroglossia

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27
Q

Epiglote ômega

A

Aperta as cordas vocais

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28
Q

Qual característica da epiglote da criança

A

Alongada e mole

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29
Q

Particularidade das cordas vocais na criança

A

Inclinadas

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30
Q

Particularidade da cartilagem cricoide na criança

A

Ponto de maior estreitamento. Não forçar após passar o tubo pela glote

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31
Q

Laringe da criança tem formato de cone a a dos adultos de cilindro

A

Correto

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32
Q

Nível da flore nas crianças e adultos

A

Criança: c3 e c4
Adulto: c5 e c6

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33
Q

Estreitamento da laringe no adulto

A

Cordas vocais

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34
Q

Regra até 3, 123

A

Para criança menores ou igual a 3kg, somamos o peso mais 6 para sabermos até onde inserir o tubo

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35
Q

Depois de 3, x 3

A

Para crianças com mais de 3 kg eu multiplico o diâmetro do tubo x 3 e encontro a localização do tubo

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36
Q

Até os 18 meses de vida a intubação seletiva acidental tem igual probabilidade de ser a direita ou esquerda

A

Correto

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37
Q

Leu poiseuille

A

Fluxo inversamente proporcional a potência elevada a 4

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38
Q

Criança tem uma alta resistência nas vias aéreas(menor diametro) por isso uma crise de broncoespasmo pode ter efeitos intensos nessa faixa

A

Correto

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39
Q

Qual faixa a resistência da via aérea diminui na criança

A

5-8 anos

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40
Q

É considerado predito de ventilação impossível em ordem decrescente

A

Alterações cervicais por irradiação, gênero masculino, história de apneia do sono, mallampati 3 e 4 e presença de barba

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41
Q

Qual ligamento eleva a epiglote na laringoscopia

A

Hioepiglotico

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42
Q

Quais tipos de VAD

A

Ventilação difícil
LG difícil
Desnaturada rápida
Risco de broncoaspiração
VÁ cirúrgica difícil

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43
Q

Qual conduta na VAD

A

Fibroscópio + spray as you go + anestesia tópica

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44
Q

Primeira conduta no insucesso de intubação de uma VAD

A

Adiar

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45
Q

Segunda conduta no insucesso da VAD

A

Mudar técnica

46
Q

Qual critério marca uma ventilação adequada

A

Documentação do co2 expirado

47
Q

Qual diferença da ML de primeira para segunda geração

A

A de segunda pode ser uma alternativa na passagem de sonda para aspiração

48
Q

ML fast track

A

Permite a passagem do tubo pois tem um dispositivo elevador da epiglote

49
Q

Qual pressão máxima do balonete na ML

A

60 cm de água

50
Q

Quando não usar eletivamente uma ML

A

Risco de aspiração
Patologias de faringe e laringe
Baixa complacência pulmonar ou alta resistência ventilatória

51
Q

Cormack lehane

52
Q

Preditor de IOT difícil

53
Q

Preditor de ventilação difícil

54
Q

Características do occipital da criança

A

Proeminente

55
Q

Se for utilizar coxim em criança, qual lugar

A

Abaixo dos ombros

56
Q

Características da língua de criança

A

Desproporcional

57
Q

Formato/posicionamento da epiglote da criança

A

Em ômega
Anteriorizada e alongada (altura de c1)

58
Q

Qual morfologia das cordas vocais na criança

A

Inserção posterior mais alta que anterior (inclinada)

59
Q

Posição da glote

60
Q

Características das VA criança

61
Q

Terço anterior da cavidade nasal é coberto por qual nervo?

A

etmoidal anterior

62
Q

nervo etmoidal anterior vem de qual nervo?

A

ramo oftalmico do trigêmeo

63
Q

terço posterior da cavidade nasal é coberta por qual nervo?

A

nervo esfenopalatino

64
Q

Nervo esfenopalatino é ramo de qual nervo

A

ramo maxilar do trigêmeo

65
Q

inervação do glossofaríngeo

A

Palato mole e orofaringe

66
Q

referencial para bloqueio do glossofaríngeo

A

Base do pilar amigdaliano

67
Q

inervação do nervo laringeo superior

A

base da língua até as pregas vocais

68
Q

qual nervo responsável pelo laringoespasmo

A

laríngeo superior

69
Q

qual a função do laríngeo Superior

A

Sensibilidade

70
Q

referência para bloqueio do laríngeo superior

A

corno posterior do osso hióide

71
Q

inervação do laríngeo recorrente

A

pregas vocais e traqueia.

72
Q

qual nervo responsável pela tolerância ao tubo

A

laríngeo recorrente (abole o reflexo a tosse)

73
Q

referência do bloqueio tranlaríngeo

A

membrana cricotireoidea

74
Q

qual nervo responsável pelo reflexo do vômito

A

glossofaríngeo

75
Q

Conduta recomendada em VAD prevista

A

intubação acordado

76
Q

outras indicações de intubação acordado

A

1)Via aérea cirúrgica difícil
2)Dessaturação rápida
3) risco de aspiração

77
Q

Técnica padrão ouro para intubação acordado

A

fibroscopia flexível + anestesia tópica (spray as you go)

78
Q

Conduta:
Tentou intubar VAD acordado e não conseguiu

A

Calma. Pense em adiar ou tente outra técnica

79
Q

Pergunta principal em VAD induzida

A

ventila ou não ventila?

80
Q

como saber se o paciente está ventilando ou não?

A

confirmada com capnografia

81
Q

Conduta:
Se não intuba e ventila

A

chamar ajuda e via aérea invasiva ou acordar ou dispositivos alternativos (no máximo 3x)

82
Q

Conduta:
Se não intuba e não ventila

A

chamar ajuda e dispositivos supraglóticos ou intubação ou ventilação com máscara (até 3x)

83
Q

conduta final no NINO

A

Via aérea cirúrgica:
crico(cirurgica ou por punção), traqueostomia, broncoscopia rígida ou ECMO

84
Q

Diferença dos dispositivos supraglóticos de primeira e segunda geração

A

vedação mais adequada e aspiração gástrica

85
Q

Função da máscara laríngea Fastrack

A

possibilidade de intubação pela presença da rampa

86
Q

pressão máxima nos dispositivos supraglóticos

A

60 cm de H20

87
Q

Quando não usar ML eletivamente

A

1)Risco de aspiração
2) baixa complacência ou alta resistência de VA
3)Patologias da faringe/laringe

88
Q

V ou F
As contraindicações eletivas de ML não se aplicam ao cenário de urgência (resgate)

A

Verdadeiro

89
Q

a cartilagem cricoide está em que nível vertebral?

90
Q

Função do musculo critotireoideo

A

Estira e estende o ligamento vocal

91
Q

Função do músculo cricoaritenoideo posterior

A

Abertura da glote

92
Q

Função do músculo cricoaritenoideo lateral

A

Fechamento da glote

93
Q

Escores de IOT difícil

A

Langeron/Wilson e El- Ganzouri

94
Q

V ou F
obesidade e IMC não são fatores de risco para IOT difícil pela SBA, porém estão presentes no scores

A

Verdadeiro

95
Q

V ou F
O fato da epiglote ser alta dificulta a respiração oral na criança

A

Verdadeiro. respirador nasal prioritário

96
Q

Ponto de maior estreitamento na VA da criança

97
Q

Ponto de maior estreitamento na VA do adulto

98
Q

Tamanho da traqueia na criança

A

4-5cm ao nascer

99
Q

Até 3, 1,2,3

A

peso de até 3kg, vc soma o peso mais 6 e sabe até onde introduzir o tubo

100
Q

quanto introduzir o tubo em uma criança de 2kg

101
Q

O que é x?
Passou de 3, 3x

A

Diâmetro do tubo

102
Q

V ou F
Até os 18 meses de vida a intubação seletiva acidental tem igual probabilidade de ser a direita ou a esquerda

A

Verdadeiro

103
Q

Lei de Poiseullie

A

A resistência ao fluxo laminar é inversamente proporcional a resistência do raio a 4 potência

104
Q

Lei de Poiseullie

A

R=8xcomprimento x viscosidade / raio a quarta potência

105
Q

Tubo certo

A

PMT: 2,5-3,0
TERMO: 3-3,5
6-12M: 3,5-4,0
1-2 ANOS: 4,0-4,5
2-8 ANOS: IDADE/4 +4

106
Q

Tubo com ou sem balonete?

A

preferência com balonete

107
Q

Benefício do balonete

A

-menos laringoscopia
-menos poluição
-menos laringoespasmo
-melhora sensibilidade de capnografia

108
Q

Função do musculo tireoaritenoide

A

relaxa o ligamento vocal

110
Q

Marcos do trauma de laringe

A

Enfisema
Rouquidão
Deformidade
Hematoma

111
Q

Corte no pescoço para entubação difícil

A

> 40-42 cm

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