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Anestesio > INALATÓRIOS > Flashcards

INALATÓRIOS Flashcards

1
Q

Qual único anestésico que contem bromo na sua fórmula

A

Halotano (FOTO)

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Q

Quais os anestésicos isômeros?

A

isoflurano e enflurano

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3
Q

Quantos fluor possuem os anestésicos isômeros

A

5

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4
Q

Quantos fluor o sevoflurano possui?

A

7

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5
Q

Quantos fluor tem o halotano

A

3

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6
Q

Quantos fluor tem o desflurano

A

6

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7
Q

Qual o único anestésico volátil que não é éter?

A

Halotano

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8
Q

Coeficiente de partição
Definição

A

Relação de concentrações de anestésicos em dois compartimentos diferentes durante o estado de equilíbrio

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9
Q

Estado de equilíbrio entre os compartimentos

A

Possui a mesma pressão parcial do gás

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10
Q

A lipossolubilidade tem relação direta com potência do gás

A

Verdadeiro

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11
Q

Anestésicos inalatórios com alto coeficiente de partição (sangue-gás)

A

Halotano (2,5)
Enflurano (1,9)
Isoflurano (1,4)

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12
Q

Quanto mais intensa a capitação de anestésico pelo sangue no espaço alveolar, menos a concentração alveolar vai subir

A

Sim. dessa forma o anestésico vai se distribuindo pelo corpo e não tem sua concentração alveolar aumentada. A concentração alveolar tem relação direta com a concentração na biofase.

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13
Q

Anestésicos inalatórios com baixo coeficiente de partição (sangue-gás)

A

Sevoflurano(0,65)
Óxido nitroso(0,47)
Desflurano (0,42)

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14
Q

Quanto maior a solubilidade do anestésico mais difícil de atingir a concentração exibida pelo vaporizador e a concentração alveolar

A

Verdadeiro

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15
Q

Quanto menor o coeficiente de partição sangue gás, mais rápido vai ser o equilíbrio entre as concentrações do vaporizador e do alvéolo, e, portanto, maior concentração no SNC

A

Verdadeiro

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16
Q

Quanto menor o coeficiente de partição, mais rápido eu chego no equilíbrio (FA/FI)

A

Foto

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17
Q

Significado de constante de tempo

A

Tempo necessário para haver equilíbrio entre a concentração estabelecida pelo vaporizador e o circuito de 63,1%.

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18
Q

O tempo necessário para equilibrar o circuito corresponde a quantas constante tempo

A

3-4 vezes

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19
Q

Equação da constante tempo

A

Volume do circuito/fluxo do gás

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20
Q

Como diminuir a constante tempo

A

diminui o volume do circuito ou aumenta o fluxo de gases frescos

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21
Q

os anestesicos com alto coeficiente de partição se beneficiam mais do aumento do volume minuto se comparado com os de baixo coeficiente

A

Verdadeiro

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22
Q

Os anestésicos inalatórios diminuem o volume minuto e portanto o volume alveolar

A

Verdadeiro

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23
Q

Fatores que interferem na capitação do gás

A

Coeficiente partição sangue/gás
Debito cardíaco
Coeficiente de pressão parcial

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24
Q

Quanto maior o débito cardíaco, mais devagar vai ser a indução com inalatório pois o aumento da fração alveolar vai ser menos proeminente

A

Verdadeiro

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25
Q

o aumento do debito cardíaco prejudica mais o equilíbrio do anestésico inalatório caso ele tenha um alto coeficiente de partição sangue gás, se comparado um que tenha baixo coeficiente

A

Verdadeiro

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26
Q

De forma geral, os anestésicos diminuem o debito cardíaco

A

Verdadeiro

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27
Q

Qual anestésico mais cardiodepressor?

A

Halotano

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28
Q

Fluxo sanguíneo e equilíbrio dos compartimentos

A

FOTO

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29
Q

Quanto maior a duração da cirurgia, maior deposito de inalatório em músculos e gorduras e maior seu efeito residual

A

Verdadeiro

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30
Q

Potência ou lipossolubilidade dos inalatórios

A

Hipoxia é inaceitável, sempre dê oxigenio
Halotano > Enflurano > Isoflurano >Sevoflurano > Desflurano > oxido nitroso

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31
Q

Qual órgão é o principal responsável pela eliminação dos gases

A

Pulmão

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32
Q

Fatores que interferem na eliminação de gases

A

Aumento da FR e do fluxo - quanto maior, mais fácil o gás sair do vaso e ir para o alveolo
Solubilidade do gás - quanto maior mais difícil eliminar
Alto debito cardíaco - distúrbio V/Q -prejudica eliminação

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33
Q

Os AI deprimem a ventilação, principalmente nos quimiorreceptores centrais

A

Falso, deprimem o periférico

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34
Q

CAM necessária para alterar o quimiorreceptorese iniciar depressão respiratória

A

0,1CAM

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35
Q

Os AI deprimem a musculatura respiratória, diminuem VC e aumentam frequencia respiratória devido ao estimulo dos quimiorreceptores centrais

A

Verdadeiro

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36
Q

O óxido nitroso preserva o volume minuto

A

Verdadeiro

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37
Q

Qual CAM necessária para abolir os reflexos protetores de VA

A

1,0-1,3 CAM

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38
Q

AI com alta pungência

A

Desflurano e isoflurano

39
Q

OS AI diminuem o clearance mucociliar, deprimem função de surfactante e a vasoconstricção pulmonar hipóxica

A

Verdadeiro

40
Q

Anestésicos com alta potência broncodilatadora

A

Sevoflurano > halotano > isoflurano

41
Q

Como os AI interferem na função do sistema muscular respiratória?

A

Menor potência dos motoneurônios alfa
e inibição pós sináptica dos receptores ACH

42
Q

Qual relação dos AI com BNM

A

A afinidade do receptor nicotínico aumenta com BNM, diminuindo seu consumo e atrasando o tempo de recuperação

43
Q

O que a pungência pode promover

A

Irritação das VA e laringoespasmos

44
Q

Qual particularidade do N20

A

é uma gás, utilizado em concentrações altas

45
Q

Efeito do segundo gás

A

Aumento nas concentrações alveolares do N20 fazem com que ele seja captado pela circulação e isso aumenta o influxo de gases e a concentração dos outros gases alveolares associados

46
Q

V ou F
O efeito do segundo gás será mais relevante para AI com alta solubilidade

A

Verdadeiro. Apesar de afetar positivamente os dois

47
Q

Como N20 pode precipitar isquemia?

A

O contato do N20 com Nitrogênio do AA pode precipitar a formação de bolhas.
isso é particularmente mais comum em cirurgias com risco de embolia aérea

48
Q

N20 e Abdome agudo

A

Evitar em casos de abdome agudo obstrutivo, pois o N20 vai se direcionar as alças intestinais e aumentar seu diâmetro. O mesmo vale para NCR com pneumoencéfalos.

49
Q

N20 em pneumotórax

A

Pode aumentar muito o volume do pneumotórax, podendo ocasionar um quadro hipertensivo

50
Q

Cuidado na eliminação do N20

A

Reforçar a suplementação de 02, pois ocorre uma hipoxia difusional: o N20 proveniente dos vasos vai se dirigir ao alvéolo e diluir o 02, diminuindo sua fração inspirada e causando hipocapnia alveolar

51
Q

Significado da CAM

A

Concentração alveolar mínima capaz de impedir a movimentação em resposta a incisão da pele em 50% dos pacientes

52
Q

DA 95

A

1,25 -1,3xCAM garante imobilidade em todos pacientes

53
Q

A CAM, além de ser uma medida de dose, sugere potência do AI

A

Verdadeiro

54
Q

CAM do Halotano

A

0,75%

55
Q

CAM do isoflurano

A

1,28%

56
Q

CAM do Sevoflurano

A

2,0%

57
Q

CAM do Desflurano

A

6,0%

58
Q

CAM do Xenônio

A

60-70%

59
Q

CAM do N20

A

104% (ou seja, é um gás adjuvante)

60
Q

Potência dos AI

A

Hipóxia é Inaceitável, Sempre Dê Oxigênio
Halotano
Isoflurano
Sevoflurano
Desflurano
N20

61
Q

CAM do Enflurano

A

1,58%

62
Q

Quantos % a CAM da inconsciência em relação a da imobilidade nos anestésicos voláteis

A

0,34-0,5 CAM

63
Q

Quantos % a CAM da inconsciência em relação a da imobilidade nos anestésicos gasosos

A

0,7 CAM

64
Q

CAM amnésia

A

0,25-0,5 CAM, ou seja, existe um plano anestésico do inalatório em que o paciente interage, mas não está produzindo memória.

65
Q

Qual a única CAM é maior que a CAM da imobilidade

A

CAMbar, aquela associada a resposta simpática

65
Q

Idade e valor da CAM

A

A partir dos 40 anos, a cada década, ocorre um decréscimo de 6% da CAM.

65
Q

Valor da CAMbar

A

1,5-1,66 a CAM da imobilidade

66
Q

No quesito de imobilidade, os valores de CAM são aditivos

A

Sim, ou seja, 1/2 CAM de um com 1/2 CAM de outro equivale a 1 CAM

67
Q

Hipotermia e valor da CAM

A

CAM cai 5% a cada cada grau

68
Q

CAM e gestante

A

tem uma menor CAM

69
Q

CAM e álcool

A

Agudo: menor CAM
Crônico: maior CAM

70
Q

CAM e fármacos

A

tem feitos sinérgicos, diminuindo a CAM

71
Q

CAM e distúrbios respiratórios e hemodinâmicos

A

Hipóxia, hipercapnia, acidose e hipotensão são condições que diminuem a CAM

72
Q

CAM e simpatomiméticos

A

IMAO, hipertermia, hipernatremia, efedrina, usuários de cocaína, são mais resistentes ao AI

73
Q

Efeitos respiratórios dos AI

A

A dose de 0,1CAM é suficiente para iniciar efeitos de depressão respiratória nos quimiorreceptores periféricos

74
Q

Dose de CAM que suprime completamente os quimiorreceptores periféricos

A

> 1,0-1,1 CAM

75
Q

AI e musculatura respiratória

A

Deprimem as funções musculares, diminuindo VC, gerando aumento de C02, com ativação do quimiorreceptor central e hiperventilação (respiração rápida, porém superficial), resultando em menor Volume minuto, apesar do aumento da FR

76
Q

O N20 é uma exceção e preserva a ventilação do paciente

A

Verdadeiro

77
Q

Reflexos protetores de VA e valor de CAM

A

1,0-1,3% da CAM

78
Q

Qual tipo de inalatório interefere mais na condução neuromuscular, o de maior ou menor potência

A

O de menor potência, pois precisaria de concentrações maiores.

79
Q

o N20 não tem efeito no bloqueio neuromuscular

A

Verdadeiro

80
Q

Inalatório e atividade cardiovascular

A

diminui RVS/PAM e inotropismo

81
Q

Quais agentes inalatórios possuem atividade simpática

A

Desflurano e N20

82
Q

Qual mecanismo responsável pela depressão cardíaca dos AI

A

Diminuição das correntes de Ca

83
Q

Qual AI tem mais efeito cardiotóxico

A

Halotano

84
Q

Efeito do AI no SNC

A

Redução da taxa metabólica e aumento do FSC em situações > 0,5-1CAM

85
Q

Ordem decrescente dos AI de acordo com aumento da PIC

A

Halotano
Enflurano
isoflurano
Desflurano
Sevoflurano

86
Q

Qual AI tem pior efeito no SNC

A

Halotano, pois tende a reduzir o consumo cerebral, porém aumentando muito o FSC

87
Q

OS AI e efeitos no sistema respiratório

A

Diminuem clearance mucociliar
Diminuem surfactante
Diminuem a vasoconstricção pulmonar hipóxica

88
Q

Qual AI tem mais efeito broncodilatador

A

Sevo> Halotano> isoflurano

89
Q

Mecanismo de interferência na contração muscular dos AI

A

Pré e pós sináptica

90
Q

AI que pode provocar hipertensão e taquicardia se a concentração aumentar rapidamente

A

desflurano

91
Q

tendencia da FC na AI

A

tendem a aumentar, devido a ação do reflexo barorreceptor

92
Q
A

Anestesio (18 decks)

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