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Anestesio > SNA > Flashcards

SNA Flashcards

1
Q

Sistema periferico motor é dividido em:

A

Somático(muscular) e visceral

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Q

Qual sinônimo de sistema nervoso motor visceral

A

Sistema nervoso autônomo

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Q

Qual maestro do sistema nervoso autônomo?

A

Hipotálamo

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4
Q

O sistema nervoso autônomo segue a tendência(suporte) para o sistema visceral

A

Exemplo de comer e liberar saliva

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5
Q

Divisão do sistema nervoso autônomo

A

Simpático e parassimpático

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6
Q

Neurônio pré(mielinizado) e pós(amielinizado)

A

Simpático: curto e longo
Parassimpático: longo e curto

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7
Q

Qual a localização simpática

A

Toraco lombar ( T1 a L3)

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8
Q

Qual a localização do parassimpático

A

Crânio (tronco) e sacral (TE - S2-S4)

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9
Q

Qual glândulas tem apenas inervação simpática

A

Sudoríparas e baço

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10
Q

Qual função da colina acetil transferase e da acetilcolinesterase

A
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11
Q

Como que terminam as funções das catecolaminas

A

Recaptacao pré sináptica (+importante)
Captação extra neuronal (forma ácido vanilmandélico)
Difusão na circulação

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12
Q

Músculo circular da íris(esfincter da pupila)

A

Miose - parassimpático

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13
Q

Músculo radial da íris(dilatador da pupila)

A

Midríase - simpático

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14
Q

Qual função do músculo ciliar

A

Acomodação visual

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15
Q

Função do parassimpático no músculo ciliar

A

Contração

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16
Q

Função do simpático no músculo ciliar

A

Relaxamento

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17
Q

Via dos barorreceptores de pré carga

A

Via aferente= nervo vago
Via eferente = Nervo vago

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18
Q

Reflexo de bainbridge

A

Reflexo dos barorreceptores atriais em que o aumento do retorno venoso provoca inibição do parassimpático e aumento da FC para ejetar todo RV

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19
Q

Localização Barorreceptores de pós carga (vasos de resistência)

A

Carótica e arco aórtico

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20
Q

Nível de PAS que ativa os barorreceptores pós carga

A

PÁS > 170

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21
Q

Via barorreceptores pós carga

A

Via aferente= nervo vago ou glossofaringeo
Via eferente: tônus simpatico

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22
Q

Nome do reflexo de barorreceptores

A

Reflexo do seio carotídeo

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23
Q

Reflexo barorreceptor

A

Estímulo do glossofsringeo(carotídeo) ou vago(arco aórtico) chegar no snc e inibe o componente simpático, provocando bradicardia e diminuição do RV

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24
Q

Reflexo de bezold jarish (cardioprotetor)
Quem ativa

A

Quimiorreceptores e mecanorreceptores (diminuição da pré carga) ventriculares

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25
Q

Reflexo de bezold jarish

A

Via aferente: nervo vago
Via eferente: estimula vago e inibe simpático

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26
Q

Efeito do bezold jarish

A

Bradicardia hipotensão e vasodilatação coronariana

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27
Q

Quando os mecanorreceptores atuam

A

Cadeira de praia

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28
Q

Quando os quimiorreceptores atuam

A

IAM

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29
Q

Principais condições associadasa disautonomia

A

DM
Envelhecimento
transecção medular

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30
Q

Testando a função do SNA

A

Parassimpático:
>Variação da FC com…
Simpático
>Variação da PA com..

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31
Q

PA ou FC
Quais variações começam primeiro

A

FC

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32
Q

Parassimpático
Variação da FC com

A

Manobra de Valsalva
Inspiração profunda
Ortostase

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33
Q

Simpático
Variação da PA com

A

Ortostase
Preensão manual

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34
Q

Parassimpático
Manobra de Valsalva

A

Inicio: Aumento p Intratorácica - Aumento pré carga do Ve - aumento da PA -Ativação baroreceptor -Diminuição da FC
Depois: Diminuição RV - Diminuição da PA- Ativação barorreceptor- Aumento da FC e vasoconstricção

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35
Q

Parassimpático
Manobra de Valsalva

A

R-R- longo (bradicardia)sobre R-R curto (taquicardia)>1,21

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36
Q

Orotostase imediata

A

Cai RV, Cai DC, cai PA, aumenta FC
Depois a FC cai

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37
Q

Ortostase

A

R-R longo/R-R mais Curto >1,04

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38
Q

Ortostase
PA

A

Pas supina - Pas ortostase <10mmHg

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39
Q

Disfunção autonômica inicial

A

1 teste de FC alterado ou 2 testes no limite

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40
Q

Disfunção autonômica grave

A

Teste de PA alterado

41
Q

A medula da adrenal é como se fosse um próprio gânglio

A

exatamente. inclusive possuem mesma origem embriológica

42
Q

Proporção de neurônio pré e pós no SNA simpático e parassimpático

A

Simpático 1:20-30
Parassimpático:1:2-3

43
Q

De onde saem as fibras pré ganglionares

A

Substâncias cinzenta intermediolateral

44
Q

Neurotransmissores adrenergicos

A

adrenalina e noradrenalina

45
Q

Neurotransmissores colinérgicos

A

acetilcolina

46
Q

Receptores do SNA parassimpático

A

Nicotínicos e Muscarínicos

47
Q

A primeira sinápse sempre é sempre acetilcolina em receptor nicotinico

A

Verdadeiro

48
Q

A segunda sinápse no simpatico é sempre nora/adrena no receptor adrenérgico

A

Falso
as Fibras pós ganglionares simpaticas que inervam as glandulas sudoriparas liberam acetilcolina no receptor muscarínico

49
Q

A segunda sinápse do parassimpático é sempre acetilcolina no muscarínico

A

Verdadeiro

50
Q

Fator necessário para liberação de acetilcolina na fenda sináptica

A

Influxo de Ca

51
Q

V ou F
A colina é transportada de forma ativa para o neuronio pré sináptico para ser reciclada

A

Verdadeiro

52
Q

V ou F
A Pseudolinesterase(colinesterase plasmática) tem distribuição limitada nos nervos

A

Verdadeiro

53
Q

A cascata da formação da adrena/nora começa por

A

felifelinananina/tirosina

54
Q

Tirosina é convertida em —– pela ———

A

Dopa/tirosina - hidroxilase

55
Q

A dopa é convertida em ——- pela enzima ———-

A

Dopamina/Dopa-descarboxilase

56
Q

A dopamina é convertida em ———- pela enzima ————-

A

Noradrenalina/ dopamina-b-hidroxilase

57
Q

A liberação de noradrenalina/adrenalina na fenda sináptica é dependente do influxo de ca

A

Verdadeiro

58
Q

A adrenalina é sintetizada na medula adrenal pelas células cromafins

A

Verdadeiro

59
Q

A nora é convertida em ———– pela enzima ————-

A

Adrenalina/Feniletolamina N-Metiltransferase

60
Q

Ganglio estrelado

A

Fusão do cervical inferior com o primeiro torácico

61
Q

Gânglio cervical superior (Plexo carotídeo)

A

Olhos
Glandulas lacrimais/salivar

62
Q

Ganglio cervical médio/estrelado(plexo cardiaco)

63
Q

Ganglio cervical médio/estrelado(plexo Pulmonar)

64
Q

Ganglio cervical médio/estrelado(plexo esofágico)

65
Q

Nervos cranianos do parassimpático

A

III / VII / IX / X

66
Q

Qual plexo formado pelas fibras parassimpáticas de S2-S4

A

plexo hipogástrico inferior

67
Q

Qual localização mais predominante do parassimpático do coração

A

Nó sinusal

68
Q

Qual localização mais predominante do simpático no coração

A

Ventriculos

69
Q

Ereção

A

Sistema nervoso parassipático

70
Q

Ejaculação/contração uterina

A

Simpático

71
Q

Receptor nicotínico(subtipo)

A

Receptor iônico

72
Q

Receptor nicotínico quando ativado promove…

A

Influxo de NA

73
Q

Para ativar o receptor nicotínico deve ligar acetilcolina as duas subunidades

74
Q

Receptor muscarínico (subtipo)

A

Acoplado a proteina G

75
Q

Quais subunidades da proteina G

A

Alfa
Beta e
Gama

76
Q

O GDP está ligado a que subunidade da proteína G

77
Q

Receptores acoplados a proteína G

78
Q

Subtipos de proteina G

79
Q

Resposta dos subtipos de proteína G

80
Q

Receptores muscarínicos

A

M1+(Gq) - Secreção glandular TGI
M2- (Gi) - Coração, Pré sináptico
M3+ (Gq) - Contração músculo liso
M4- (Gi)
M5+ (Gq)

81
Q

Receptores adrenergicos

A

Alfa 1 (Gq)
Alfa 2 (Gi)
B1 B2 B3 (Gs)

82
Q

Receptores pré sinápticos

A

D2/Alfa 2- Inibem a liberação de noradrenal
B2:estimula liberação de noradrena

83
Q

Receptores pós sinápticos

A

Alfa 1: Contração músculo liso/midriase/vasoconstricção/relaxamento TGI
Alfa 2: Vasoconstricção/Agregação de plaquetas/inibição de liberação de insulina
Beta 1: Inotropismo/cronotropismo/liberação renina
Beta 2:relaxamento do músculo liso/vasodilatação/Relaxamento do TGI/Aumento de liberação de insulina
Beta 3:Lipólise

84
Q

Proporção de receptores B2

A

Atrios:40%
Ventriculos:20-30%

85
Q

Beta 2 responde melhor a adrena do que nora enquanto que beta 1 responde igualmente a adrena e nora

A

Verdadeiro

86
Q

Coronárias e receptores alfa 1 e 2

A

Alfa 1: Condutância
Alfa 2: resistência

87
Q

V ou F
Os vasos de resistência que regulam o fluxo das coronárias. Portanto, o fato de você usar um agonista seletivo alfa 1 não interfere na perfusão coronariana

A

Verdadeiro

88
Q

Alfa 2 pré:vasodil atação
Alfa 2 pós: vasoconstricção
Beta 2 pré:vasoconstricção
Beta 2 pós: vasodilatação

89
Q

Sinônimo do reflexo óculo-cardiaco

A

Reflexo trigemino - vagal

90
Q

Via do reflexo óculo-cardiaco

A

N ciliares longos/curtos - ramo oftálmico do trigêmio - gânglio trigeminal (gasser) - núcleo sensitivo do trigêmio - núcleo motor do vago - N Vago

91
Q

O que desencadeia o reflexo óculo-cardiaco

A

estímulo químico e físico

92
Q

Principais manifestações do reflexo óculo-cardiaco

A

Bradicardia e amplo espectro de arritmias

93
Q

Prevenção reflexo óculo-cardiaco

A

Atropina E.V

94
Q

Tratamento reflexo óculo-cardiaco

A

retirar estímulo

95
Q

Fisiopatologia da transecção medular aguda

A

Choque neurogênico: vasodilatação, bradicardia, diminuição de catecolaminas

96
Q

Fisiopatologia da transecção medular crônica

A

Up regulation de receptores adrenérgico, gerando uma disreflexia

97
Q

Disreflexia

A

resposta simpática exagerada a um estímulo

98
Q

Manifestações da disreflexia

A

Vasconstricção
Bradicardia
Sudorese acima da lesão
Resposta exagerada a Vasopressores
Termogênese alterada

99
Q

Etapa limitante da síntese de catecolamina

A

Conversão de tirosina em dopa

Anestesio (20 decks)

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