Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Anestesio > Anestésicos Locais > Flashcards

Anestésicos Locais Flashcards

1
Q

Onde os AL atuam?

A

Na membrana do axônio, mais precisamente nos canais de sódio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Corte axial dos nervos

A

Foto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Caminho percorrido pelo AL

A

Epineuro-Perineuro-Endoneuro-Bainha de Mielina-Axônio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual das camadas confere maior barreira para o AL?

A

Perineuro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Fibras mielinizadas

A

A e B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fibras não mielinizadas

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fibras nervosas

A

Foto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual subunidade dos canais de sódio o AL atua

A

Subunidade Alfa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais formas podemos encontra os canais de sódio?

A

Aberta
Fechada
Inativa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais formas de canal estão susceptíveis a ação dos AL

A

Aberta e inativa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

V ou F
Para realizar sua ação, o AL passa pela membrana plasmática na sua forma não ionizada e dentro da membrana muda sua conformação para forma ionizada para interagir com receptor no canal de sódio

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Bloqueio dependente do uso

A

Ao aumentar a quantidade de estímulos, mais canais de sódio ficam abertos. e, portanto, mais susceptíveis a ação dos AL, para uma mesma concentração.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O bloqueio depende explica não somente a ação dos AL, mas também sua toxicidade cardíaca

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Teoria da expansão da membrana

A

A benzocaina ao entrar na membrana celular, aumenta o volume e contribui para o fechamento indireto do canal, impedindo o influxo de NA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Componentes estruturais do AL

A

Anel aromático
Cadeia intermediária
Grupo Amina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual componente lipofílico?

A

anel aromático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual compnente associado a alergias

A

Anel aromático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual componente permite diferenciar os grupos de AL

A

Cadeia intermediária

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ligação do anel aromático e cadeia por Carbono e Oxigênio

A

Ester

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ligação do anel aromático e cadeia por Nitrogênio, Carbono e Oxigênio

A

Amina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Porção Ionizada da molêcula

A

Grupo amina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Metabolismo do grupo Amida

A

Hepático (Citocromo P450)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Metabolismo do Grupo Ester

A

Pseudocolinesterase plasmática
“Ester = Esterase”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

V ou F
Quanto maior a quantidade de carbono da porção intermediaria, mais lipossolubilidade, potência e toxicidade do AL

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Exceção de ester que é metabolizado predominantemente no fígado

A

Cocaína

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Qual grupo tem maior potencial de causas alergia

A

O grupamento Ester, devido a formação do PABA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quanto mais ionizado o grupo amina, mais polar e hidrossolúvel o AL, tendo dificuldade para passar a Membrana

A

Verdadeiro

28
Q

Os fármacos Lipofílicos tem maior duração, maior potência, menor latência e metabolismo, e maior toxicidade

A

Verdadeiro

29
Q

Quanto menor o PKa, mais molécula não ionizada teremos e menor a latência do AL

A

Verdadeiro

30
Q

Pka da Lidocaína

A

7,7

31
Q

V ou F
Aumento de temperatura aumenta o Pka

A

Falso, diminui

32
Q

Pka da Ropivavaina

A

8,0

33
Q

V ou F
A adição de bicarbonato aumenta o Ph e favorece o aumento das formas não ionizadas

A

Verdadeiro

34
Q

Potência do AL

A

Menor quantidade necessária para bloquear a condução nervosa

35
Q

O que determina a potência do AL in Vitro

A

Lipossolubilidade

36
Q

In vivo, um AL muito lipossolúvel, pode ficar preso no tecido adiposo e não realizar sua ação no axônio

A

Verdadeiro

37
Q

Duração do AL

A

Quanto maior a lipossolubilidade, maior a duração

38
Q

Fator mais importante associado a duração do AL

A

Ligação proteica

39
Q

Proteinas que os AL se ligam

A

Albumina e glicoproteina ácida (principal)

40
Q

V ou F
A ligação do AL é mais forte com a alfa 1, porém a albumina é mais importante sob o aspecto quantitativo

A

Verdadeiro

41
Q

V ou F
Pacientes com hipoalbuminemia tem mais risco de intoxicação com AL com maiores ligações proteicas

A

Verdadeiro

42
Q

O sistema cardiovascular é mais sensível a ação do AL comparada ao SNC

A

Falso, o contrário

43
Q

Sinais de intoxicação do SNC

A

Zombido
Tontura
Gosto metálico
Espasmo
Convulsões
Depressão respiratória

44
Q

Se a intoxicação do AL faz depressão SNC, porque uma das manifestações é convulsão?

A

Inibe as vias inibitórias com maior facilidade do que as excitatórias

45
Q

A depressão respiratória (aumento de Pco2 -vasodilatção cerebral) e as crises convulsivas(aumento de consumo de 02), são prejudiciais nos quadros de intoxicação por AL

A

Verdadeiro

46
Q

V ou F
A acidose reduz a ligação proteica do AL, com isso, há aumento da Fração livre

A

Verdadeiro

47
Q

V ou F
Durante a sístole os canais ficam abertos ou inativos, permitindo a ligação com maior afinidade pelos AL

A

Verdadeiro

48
Q

V ou F
Durante a diástole os canais de sódio ficam na conformação fechada

A

Verdadeiro

49
Q

V ou F
A lidocaina, por exemplo, bloqueia os canais na sístole e libera o canal durante a diástole, portanto, ela entra e sai rápido do canal

A

Verdadeiro

50
Q

V ou F
A bupivacaina entra rápido durante a sístole mas sai devagar na diástole, portanto algumas moléculas não saem do seu canal e a medida que temos aumento da FC, o bloqueio se torna gradativamente mais extenso

A

Verdadeiro

51
Q

Fast in Fast out

A

Lidocaína

52
Q

Fast in Slow out

A

Bupivacaína

53
Q

V ou F
A Bupivacaina tem dificuldade de sair dos canais em frequência fisiológica, enquanto que a lidocaina só tera dificuldade de sair em frequências acima de 150Bpm

A

Verdadeiro

54
Q

Toxicidade comparativa (SNC x SCV)

A

FOTO

55
Q

Quanto maior a potência do AL, menor o índice terapêutico

A

Verdadeiro

56
Q

Cardiotoxicidade dos AL

A

Bupi>ropi=Levobupi>lidocaína

57
Q

V ou F
A Levobupi tem as mesmas propriedades da Bupivacaína

A

Verdadeiro, mas tem toxicidade diferentes devido a quiralidade

58
Q

Tratamento de toxicidade por AL

A

FOTO drive

59
Q
A
60
Q

V ou F
A forma ionizada, apesar de ser pedida para entrar na célula , ela é a forma que se liga ao receptor

A

Verdadeiro

61
Q

V ou F
Em meios acidificados o gap ph e pka aumenta, portanto a fração ionizada fica maior e latência também

A

Verdadeiro

62
Q

A adrenalina deixa a solução do AL mais acida e aumenta a latência

A

Verdadeiro

63
Q

A alfa glicoproteina é a proteína com maior afinidade aos AL, mas o sítio mais importante é a albumina

A

Verdadeiro

64
Q

A etidocaina possui uma lipossubilidade tão alta in vivo que acaba-se dispersando no tecido e tem sua potência reduzida

A

Verdadeiro

65
Q

Qual AL pode levar a formação de Meta-hemoglobulinemia

A

Prilocaina

Anestesio (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions