Fisiologia respiratória Flashcards
formas de transporte de O2
dissolvido no sangue ou através da Hb
Efeito Bohr
Na presença de H+ e CO2 a afinidade da Hb pelo O2 diminui
Principal forma de transporte de o2
Através da Hb
Efeito Haldane
Na presença de diminuição de CO2 e H + (Pulmão) a afinidade da Hb pelo O2 aumenta
Devido ao efeito Bohr conseguimos entender porque há desvio da curva para direita em casos de acidose
Sim. vamos precisar de uma Pao2 aumentada para atingir um mesmo nível de saturação, uma vez que as hemácias estão com pouca afinidade ao O2
Condições que aumentam a afinidade da Hb pelo O2
Hipotermia
Hipocarbia
HB Fetal
Alcalose
Condições que diminuem a afinidade da Hb pelo O2
Acidose
Hipercarbia
Hipertermia
Difosfoglicerato
Quais drogas causam Metemoglobinemia
Prilocaina, Dapsona, Ox nítrico
quando suspeitar de Metemoglobinemia
Sat 85%
Pao2 normal
Tratamento para Metemoglobinemia
Azul de metileno
Qual o subtipo de hemoglobina vilã
carboxihemoglobina
característica da carboxihemoglobina
pao2 e sat 02 normais
V ou F
O monóxido de carbono tem alta afinidade pela hemoglobina, de modo que pode diminuir a capacidade de transporte de O2 pela hemoglobina
Verdadeiro
Como fazer a carboxihemoglobina virar oxihemoglobina ?
Aumentar a FI02
Formas de transporte de Co2
Dissolvido no sangue (5%)
Hemoglobina(5%)
Bicarbonato (90%)
Efeito Haldane
Aumento na concentração de O2 faz a hemoglobina liberar H+. Esse H+ reage com HCO3, e isso forma agua e libera o CO2 (PULMÃO)
V ou F
O Efeito Haldane é a explicação da carbonarcose em paciente DPOC que estão submetidos a uma FIO2 alta
Verdadeiro
Espaço morto anatômico
Local da Via respiratória em que não há hematose
Espaço morto fisiológico
Tem relação com as zonas de West. No ápice há aumento da pressão alveolar e pressão arterial, consequentemente menor perfusão e hematose. é a soma do espaço morto anatômico com o alveolar)
Em situações de aumento de espaço morto, há maior desperdício de volume corrente
Verdadeiro
Porcentagem de volume do espaço morto
1/3 do volume corrente
Ventilação alveolar
Volume efetivo(VC - Espaço morto anatômico e alveolar) X fr/Min
V ou F
Pacientes em ventilação mecânica tem aumento do espaço morto Anatômico (mecânico)
Verdadeiro
V ou F
Se há aumento de espaço morto, consequentemente a porcentagem do volume corrente direcionada para ventilação alveolar é menor
Verdadeiro
V ou F
Quanto menor o paciente mais impacto o aumento do espaço morto vai ter no VC
Verdadeiro
V ou F
Condições que diminuem a perfusão pulmonar causam diminuição da Etco2 e um aumento da Paco2
Verdadeiro
Gradiente alvéolo arterial de CO2
Diferença entre a Paco2 e a Etco2
Gradiente alvéolo arterial normal
5mmHg
V ou F
Condições que proporcionam ventilação adequada e baixa perfusão, aumentam o gradiente alvéolo capilar
Verdadeiro. exemplo do TEP
V ou F
O Alvéolo do ápice é o mais aerado e ventilado
Falso, o alvéolo do ápice é mais aerado, porém é menos ventilado
Pressão transpulmonar
Pressão alveolar -pressão pleural
Valor da pressão transpulmonar no ápice
Valor de 10
Valor da pressão transpulmonar na base
valor de 2,5
O que a pressão transpulmonar faz?
Abre os alvéolos
Região dependente
A base pulmonar
Região não dependente
ápice pulmonar
Os alvéolos das regiões dependentes tem maior complacência
Verdadeiro
A pressão pleural no ápice é de ——
-10