Fisiologia cardiaca Flashcards by Matheus Campos

O que é o potencial de repouso(-65mv)

equilíbrio entre o gradiente de concentração e o elétrico

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Função da bomba sódio potássio ATP

3 sódios pra fora e 2 potássios pra dentro (interior negativo e exterior positivo)

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Nas células produtoras do sinal(de resposta lenta), durante o potencial de repouso há ativação dos canais NA-f e Ca- t

Verdadeiro

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A ativação dos canais de Na-f e Ca-t promove influo desses ions para o intracelular até o potencial chegar a -40mv(fase 4), ativando os canais Ca-L (Fase 0)

Verdadeiro

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OS canais de Ca-L ativados permitiram a despolarização(fase 0). Ao final desse evento há abertura dos canais de potássio(saída de cargas positivas) e a célula volta ao seu potencial de repouso -65mv(fase 2 e 3)

Verdadeiro
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Nas células de resposta rápida o potencial de repouso é de -90mv (pela sódio potássio atpase) fase 4

Verdadeiro

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Abertura dos canais de sódio regulado pela voltagem com entrada absurda e rápida desse eletron (despolarização) fase 0

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Abertura de canais de potássio, com saída transitória fase 1

vai ficar um pouco mais negativo do lado de dentro

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Nesse momento a saída de potássio é contrabalanceada com a ativação dos canais de Ca, gerando um platô fase 2

Verdadeiro

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Após há fechamento do Ca e o potássio continua aberto, fazendo com que a célula volta ao seu potencial de repouso fase 3

Verdadeiro

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Células de resposta rápida

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Conversão da tirosina para DOPA(diidroxifenilalanina)

Tirosina - hidroxilase

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Característica da conversão de tirosina para dopa

Etapa limitante

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Conversão da dopa para dopamina

Dopa - Descarboxilase

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Conversão da dopamina para noradrenalina (dentro da vesícula sináptica)

Dopamina b - hidroxilase

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Conversão da noradrenalina para adrenalina (citoplasma da adrenal)

Feniletanolamina N-Metiltransferase

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Condição essencial para liberação de vesículas na fenda sináptica

Influxo de Ca+ depois do influxo de sódio(despolarização pré sináptica)

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O que as catecolaminas fazem ao serem direcionadas a fenda sináptica

Interagem com receptores pré e pós sinápticos e são reabsorvidas(recaptação) ou metabolizadas

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O que a cocaína faz na recaptação neuronal da noradrenalina

Inibe a recaptação

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Onde a MAO fica

na superfície das mitocôndrias dos neurônios pre sinápticos

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Onde a COMT fica

citoplasma dos hepatócitos (corrente sanguínea)

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Metabólito da noradrenalina formado a partir da COMT

Metanefrinas urinárias

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Modelo da proteína G

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O que faz a guanina se ligar a mais um fosfato?

o acoplamento com receptor externa a membrana da proteína G

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Após a tranformação GDP par GTP(um fosfato a mais) o que vai ocorrer

A subunidade alfa vai se desvincular das subunidades gama e beta junto com a GTP e atuar nos efetores

Quais efetores existem?

Canal iônico Adenilato ciclase Fosfolipase C

O que os efetores fazem

desencadeiam uma resposta por meio do segundo mensageiro

Qual estímulo faz o GTP voltar a ser GDP

Desconexão do ligante ao receptor da proteina G

Após a hidrolise do GTP em GDP o que ocorre

As subunidades alfa, beta e delta se ligam novamente (reconstituição da proteína G)

Qual subtipo de proteína G ativa o efetor adenilil cilase

Qual segundo mensageiro produzido pelo adenilil cilase

AMPCíclico

Função do AMPcíclico

Ativar PkA e fosforilar novas enzimas

Qual outra via a proteína Gs estimula a fosforilação?

Via canal iônico de ca

Qual subtipo da proteina G que Inativa adenilato ciclase

Gi - inativa a PKa

Qual canal iônico que a proteína Gi atua

Abertura de Canal de K (Hiperpolarização)

Qual subtipo da proteina G que ativa a fosfolipase C(efetor)

Quais segundo mensageiros são produzidos pela ativação da fosfolipase C

DAG e IP3

Função da DAG

Ativam PkC e fosforilar novas enzimas

Função do IP3

Liberação de Ca no retículo endoplasmático, estimulando a fosforilação

Proteinas G

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Quais receptores adrenergicos estão associados a proteina Gs

B1,B2,B3 e DA1

Quais receptores adrenergicos estão associados a proteina Gq

Quais receptores adrenergicos estão associados a proteina Gi

A2 e DA2

Quais receptores temos na membrana pós sináptica

Todos

Quais receptores temos na membrana pré sináptica

A2,DA2 e B2

Ação da DA2 e A2 (pré sináptica)

Hiperpolarização da membrana e inibição da liberação de Noradrenalina

Ação da B2 (Pré sináptica)

Abertura dos canais de Ca e estímulo a liberação de noradrenalina (feedback positivo)

Proporção de receptores beta nos átrios e ventrículos

átrios: 60%B1 E 40% B2 Ventrículos: 80%B1 20% B2

Efeitos dos receptores beta no coração

Cronotrópica, dromotrópica e inotrópica positiva

Qual outro receptor está presente no coração

Alfa 1

Ação alfa 1 no coração

Inotrópica positiva

Qual receptor adrenérgico cardíaco está associada a arritmia de reperfusão

Alfa 1

Quais receptores associados a vasos sanguíneos

Alfa 1 e alfa 2 E beta 2

Ação Receptores associados a vasos sanguíneos

Alfa 1 e 2: vasoconsticção Beta 2/DA2(rim e mesentérica) :vasodilatação

Peculiaridade nas coronárias

Vasos de condutância: +alfa 1 Vasos de resistência: + alfa 2

V ou F Portanto, medicamentos alfa 1 podem ser considerados seguros para circulação coronariana

Verdadeiro. Não alteram a resistência

Receptores adrenérgicos e ação nos órgãos do corpo

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Lei de poiseuille

Fluxo proporcional da diferença de pressão x raio a quarta potência e inversamente proporcional viscosidade e comprimento

Insuficiência aórtica interfere no fluxo coronariano?

Sim, diminui a PAD na válvula aórtica e com isso diminui a diferença da PAd na válvula aórtica com a PAd do VE

qual principal determinante para o Fluxo coronariano

consumo de 02

conversão de grama, mg e mcg

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Conversão de L para dL, cL, mL

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o que significa lido 2%

2g de lidocaína em 100ml de solução, que equivale a 20mg/ml

o que significa 1g : 1000ml

0,001g/ml = 1mg/ml

Sarcolema

Membrana plasmática da célula muscular

Função do retículo sarcoplasmático

Armazenamento de Ca

Tubulo T

Invaginação da membrana plasmática que fica em contato físico com retículo sarcoplasmático

Sarcômero

Unidade funcional da miofibrila

Tropomiosina

Enzima que inibe a interação da actina com a miosina

Troponina e seus sítios(ligados a tropomiosina)

Troponina C: mais afinidade com Ca Troponina T:mais afinidade com a tropomiosina Troponina I: mais afinidade c a actina

Efeitos cardíacos da adrenalina

Cronotrópico positivo (encurta a sístole) Dromotrópico positivo (reduz o período refratário) - predispõe a arritmia Inotrópico Positivo (ativação dos canais de Ca pelo PKA)

Como a efedrina atua

De maneira direta nos receptores pós sinápticos e, principalmente, de maneira indireta, aumentando a liberação de noradrenalina na fenda

Mecanismo da taquifilaxia

diminuição dos estoques de noradrenalina pré sinápticos, com liberação de efedrina pelas vesículas (falso neurotranasmissor)

Qual droga tem agonismo alfa 1 puro (direta)

felilefrina

Ação da felilefrina

Vasoconstricção arterial e venosa

Efeito adverso da felilefrina

Bradicardia

Ação do metaraminol

Direto: alfa e beta, com pedromínio de alfa Ação indireta, aumentando liberação de nora

O metaraminol também sofre o fenômeno de taquifilaxia

Verdadeiro

A noradrenalina tem efeito alfa e beta

Sim, mais Beta 1 e menos Beta 2

Se a nora tem efeito beta 1 porque as vezes seu uso está acompanhado de bradicardia?

reflexo barorreceptor

Porque a noradrenalina não aumenta DC?

Pois há aumento de pós carga

Efeito da noradrenalina nos órgãos

Aumento FS coronariano Redução FS mesentérico redução FS hepático redução FS renal redução FS cerebral

Categorias dos beta bloqueadores

1 geração: Antagonistas Beta 1 e 2 2 geração: Antagonista Beta 1 3 geração: Antagonista B1 ou Beta 1 e B2

Beta Bloq de 1 geração

Propanolol

Beta Bloq de 2 geração

Metoprolol, Atenolol, Esmolol

Beta Bloq de 3 geração

Labetolol, carvedilol, Nebivolol

Principal efeito do Betabloq

Aumenta tempo diastólico - aumenta perfusão coronariana / diminui consumo de O2

Efeitos negativo dos Betabloq

-Piora dos sintomas de IC -Bloqueio cardiaco -Infarto/isquemia com retirada abrupta -Broncoespasmo (1 geração) -Interferem no metabolismo de carboidratos

Propanolol Características

Não seletivo Metabolismo hepático

Metoprolol Características

Seletivo Beta 1 Metabolismo hepático

Atenolol Características

Seletivo Beta 1 Meia vida longa (1xdia) Metabolismo renal

Esmolol Características

Seletivo Beta 1 Metabolismo por esterase (9min)

Labetalol Características

Não seletivo Antagonismo alfa 1 adicional Metabolismo hepático

Carvedilol Características

Não seletivo Antagonismo Alfa 1 adicional Metabolismo hepático Efeito anti oxidante (coronariopatas)