Verdauungskanal

Question 1

Aus welchen Bestandteilen besteht der Magensaft?

Answer 1

• Salzsäure
• Pepsin
• Schleim

Question 2

Durch welche Botenstoffe wird die Magensäuresekretion angeregt?

Answer 2

Steuerung der Magensäure-Sekretion über Acetylcholin (N. vagus), Histamin und Gastrin

Question 3

Zu welchem Zeitpunkt sollen Antacida eingenommen werden?

Answer 3

• 1 – 3 Stunden nach den Mahlzeiten und vor dem Einschlafen
• 2 – 4h Abstand zur Einnahme anderer Medikamente (v.a. Eisenpräparate, Antibiotika)

Question 4

Welche Indikationen gibt es für Antacida?

Answer 4

• überhöhte Säureproduktion
• Gastritis
• Magen-Darm-Ulzera
• Reflux-Ösophagitis

Question 5

Welche Wirkung hat Metoclopramid (Ceolat®) auf die Verdauung?

Answer 5

• Prokinetika. beschleunigen die Magenentleerung und die Dünndarmpassage bei funktionellen Magen-Darm-Beschwerden und Magenentleerungsstörungen.
• wirkt antagonistisch an Dopaminrezeptoren weshalb es auch als Antiemetikum eingesetzt wird

Question 6

Welche Ursachen kann eine akute Gastritis haben?

Answer 6

• unkontrollierte Essgewohnheiten, insbesondere übermäßiger Fett- und Alkoholkonsum
• Medikamente, die die Magenschleimhaut reizen, z.B. Indometacin, Digitalis oder Acetylsalicylsäure

Question 7

Wie erkennt man eine akute Gastritis?

Answer 7

• Beschwerden, die in der Regeln nach der Nahrungsaufnahme auftreten:
  Übelkeit, Erbrechen, Völlegefühl, allgemeine Schwäche, Appetitlosigkeit, belegte Zunge, Mundgeruch

Question 8

1. Welche Ursache kann eine chronische Gastritis (Typ A, B, C) haben?

Answer 8

• chronischer Alkoholabusus
• gewisse Medikamente
• Regurgitation von Gallensäure aus dem Duodem
• bestimmte Antikörper
• bestimmte Autoimmunkrankheiten
• Helicobacter pylori

Question 9

Wie behandelt man eine chronische Gastritis Typ B (Infektion mit Heliobacter Pylori)?

Answer 9

• medikamentös: Protonenpumpenhemmer, Antibiotika
• Phytopharmaka – Iberogast ® Tropfen

Question 10

Welche diätetischen Maßnahmen sollte man bei einer Gastritis beachten?

Answer 10

• Verboten: Alkohol, starker Kaffee, scharfe Gewürze, stark gezuckerte Speisen, Röst-produkte, saures Obst, Räucherprodukte, fettes Fleisch, fette Soßen, harte Eier
• häufig kleine Mahlzeiten einnehmen, keine heißen Speisen, nach Essen Ruhe und warme Leibauflagen
• Verzicht auf Medikamente mit entsprechenden Hinweis auf eine Gastritis

Question 11

Welche medikamentösen Maßnahmen gibt es bei der Ulkus Therapie?

Answer 11

• Antazida
• Anticholinergika
• Filmbildner
• H2-Antihistaminika
• H+/K+-ATPase-Blocker (Protonenpumpenhemmer PPH/PPI)

Question 12

Welche Wirkung haben H2-Antihistaminika (z.B. Ranitidin/Ulsal®)?

Answer 12

• blockieren kompetitiv die H2-Rezeptoren des Histamins an den Belegzellen der Magenschleimhaut
• hemmen die Säuresekretion (Einnahme am Abend!)
• bessern bei Ulkuspatienten rasch die Schmerzsymptomatik und beschleunigen die
  Ulkusheilung

Question 13

Welche Wirkung haben Protonenpumpenhemmer (z.B. Pantoprazol)?

Answer 13

stärkste Unterdrückung der Salzsäuresekretion

Question 14

Was ist Colitis ulcerosa?

Answer 14

= chronisch-rezidivierende Entzündung des Dickdarms mit unbekannter Ätiologie

Question 15

Was ist Morbus Crohn?

Answer 15

• chronische aber schubweise verlaufende Erkrankung
• geschwürige Entzündung kann im Unterschied zur Colitis ulcera den gesamten Verdauungstrakt, von der Mundhöhle bis zum After betreffen

Question 16

Welche Laxantien (Abführmittel) kennst du?

Answer 16

• Anthrachinon-Derivate (XPREP®, NEDA -Früchtewürfel)
• Diphenole (Bisacodyl (z.B.Dulcolax®)
• Osmotische Laxantien (Klean-Prep®, Moviprep®)
• Zuckeralkohole und Zucker (Laevolac®)
• Quellstoffe (Macrogol (z.B. Movicol®)
• Ricinolsäure (Ricinus-Öl)

Question 17

Welche Folgen kann Laxantien Abusus haben?

Answer 17

• Elektrolytstörungen (Natrium, Kalium)
• chronischen Gebrauch: irreversible Strukturveränderungen des Darms (Darmato-nie)
  -Abnahme des Defäkationsreflexes
• Wasser und Elektrolytverlust -> Obstipation

Question 18

Wie wirken Osmotische Laxantien (z.B. Moviprep, Klean-Prep)?

Answer 18

Höhere Osmolarität als Blutplasma, wodurch Wasser in den Darm eingezogen wird

Question 19

Wann sollte man Laxantien verwenden?

Answer 19

• Vorbereitung für operative Eingriffe, Koloskopie, Kontrastmitteldarstellung des Darms
• Koprostase (Stauung von Kot im Dickdarm)
• Hämorrhoiden
• Dauertherapie mit Opioid-Analgetika
• Leberzirrhose

Question 20

Was sollte man bei Patienten mit Hepatitis B und C beachten?

Answer 20

Hepatitis B
- Übertragung hauptsächlich parenteral, sexuell und perinatal
- Impfung
Hepatitis C
- Übertragung in erster Linie durch Blut
- ca. 80 – 90% der Infektionen nehmen jedoch einen chronischen Verlauf -> Leber-schäden
- Infektion ist heilbar!

Question 21

Bei welcher Vergiftung ist Silymarin (Legalon®, Mariendistelextrakt) das einzige wirksame Mittel?

Answer 21

Bei einer Vergiftung mit Knollenblätterpilzen ist Silymarin das einzige lebensrettende Mittel