Störungen des Hormonhaushaltes (Endokrines System)

Question 1

Welche Hormonarten werden in der Nebennierenrinde produziert?

Answer 1

• Glucocorticoide
• Mineralocorticoide
• Androgene (in geringer Menge)

Question 2

Welche Wirkungen besitzen die Glucocorticoide?

Answer 2

• Erhöhung des Blutzuckerspiegel und der Glykogenbildung
• Senkung der Nierenschwelle für Glucose
• Blockierung entzündlicher Prozesse
• Hemmung der körpereigenen Abwehrmechanismen
• Antiallergische Wirkung
• Beeinflussung des Elektrolyt- und Wasserhaushaltes

Question 3

Welche Kontraindikationen besitzen die Glucocorticoide?

Answer 3

• Schwere Infektionen
• Schwangerschaft
• Osteoporose
• Psychosen

Question 4

Welche Gefahr besteht bei einer Langzeittherapie mit Glucocorticoide und wie kann man ihr begegnen?

Answer 4

• Atrophie der Nebennierenrinde
• Verabreichung alle 48 Stunden und wenn möglich am Morgen
• Ausschleichende Dosierung bei Therapieende
• Zur Prophylaxe eines Cushing-Syndroms sollte bei Langzeittherapie eine möglichst tiefe Dosis
  des Glucocorticoids gegeben werden.
• Die sogenannte Schwellendosis liegt bei 7,5 mg/Tag

Question 5

Welche Hormone werden im Pankreas gebildet?

Answer 5

• Insulin
• Glucagon
• Somatostatin
• das pankreatische Polypeptid

Question 6

Was versteht man unter Humaninsulin?

Answer 6

• Insulin, das in seiner chemischen Struktur mit dem menschlichen Insulin identisch sind.
• Es wird gentechnologisch oder durch Moleküländerung von tierischem Insulin hergestellt.

Question 7

Welche Gefahr besteht bei jeder Insulintherapie?

Answer 7

• Gefahr der Entgleisung des Stoffwechsels
• Hypoglykämie

Question 8

Wie sind die ersten Zeichen einer Hypoglykämie?

Answer 8

Schweißausbruch, Herzklopfen, Kopfschmerzen, Zittern

Question 9

Wie kann auf eine Hypoglykämie reagiert werden?

Answer 9

Einnahme von kohlenhydrathaltiger Nahrung oder Getränken (Zucker)

Question 10

Mit welchen anderen Arzneimitteln kann es bei der Behandlung mit Insulin zu Wechselwirkungen kommen?

Answer 10

• Schilddrüsenhormonen
• Glucocorticoiden
• Diuretika
• Betablockern

Question 11

Wie unterscheiden sich die verschiedene im Handel befindlichen Insuline?

Answer 11

sie unterscheiden sich im Wirkeintritt und der Wirkdauer

Question 12

Wie werden die Insuline dosiert?

Answer 12

nach internationalen Einheiten (I.E.)

Question 13

Mit welchen Wirkungsprinzipien kann eine Hyperthyreose behandelt werden?

Answer 13

• Durch Hemmung von Hormonproduktion (Perchlorat-Ionen, Thiouracile, Radioiod)
• durch Hemmung der Hormonfreisetzung (Iodid-Ionen und Iod-Kaliumiodid)

Question 14

Wann sind Estrogene indiziert?

Answer 14

• bei klimakterischen Beschwerden
• bei Uterushypoplasie, Vaginalatrophie
• bei Ovarialinsuffizienz
• primäre und sekundäre Amenorrhö
• Empfängnisverhütung in Kombination mit Gestagenen
• beim Mann: Prostatakarzinom

Question 15

Wann sind Gestagene indiziert?

Answer 15

• bei Uterushypoplasie
• bei Dysmenorrhö
• prämenstruelle Beschwerden
• fortgeschrittenes Uterus- oder Mammakarzinom
• Notfall-Empfängnisverhütung nach ungeschützten Geschlechtsverkehr (Pille danach)
• dauerhafte Empfängnisverhütung

Question 16

Welche Typen von oralen Kontrazeptiva gibt es?

Answer 16

• Einphasenpräparate
• Stufenpräparate
• Sequenzpräparate
• Minipille

Question 17

Welche Interaktionen mit Estrogen können auftreten?

Answer 17

• Eine Wirkungsreduktion der Estrogene kann durch eine gleichzeitige Einnahme mit
Barbituraten, Carbamazepin oder Rifampicin auftreten

Question 18

Welches ist das wichtigste physiologische männliche Sexualhormon?

Answer 18

Testosteron

Question 19

Wann sind Androgene indiziert?

Answer 19

• Androgenmangel
• Impotenz
• nicht psychisch bedingte Ejakulationsstörungen
• bei der Frau: Mamma- oder Genitalkarzinom

Question 20

Welche unerwünschten Wirkungen sind bei der Therapie mit Androgenen zu erwarten?

Answer 20

• Beide Geschlechter: mögliche Atrophie der Keimdrüsen
• Bei Frauen: Vermännlichungserscheinungen

Question 21

Welche Indikationen haben die H1-Antihistamininka?

Answer 21

Krankheiten, die auf einer Histaminfreisetzung beruhen (Allergien)

Question 22

Welche unerwünschten Wirkungen der H1-Antihistaminika müssen im Alltag berücksichtigt werden?

Answer 22

Bei einigen Antihistaminika kann es zu einer zentralsedierenden Wirkung kommen (v.a. beim Autofahren, bei Kindern)

Question 23

Welche Möglichkeiten zu Osteoporose-Prophylaxe gibt es?

Answer 23

• Bewegung im Freien
• Sport
• ausreichende Versorgung mit Calcium, besonders in der Jugend
• postmenopausal durch Estrogensubstitution

Question 24

Welche therapeutischen Möglichkeiten bei Osteoporose gibt es und welche Arzneistoffgruppen können eingesetzt werden?

Answer 24

• Vermehrung der Knochenmasse mit Teriparatid und Strontiumranelat
• Hemmung des Knochenabbaus mit Calcitonin, Denosumab oder Bisphosphonaten