Stoffwechselerkrankungen Flashcards
Durch welche Stoffe wird der Blutglucosespiegel gesteuert?
Glucagon und Adrenalin
Insulin senkt den Blutzuckerspiegel indem es was macht?
- Aufnahme von Glukose in den Zellen verbessert
- Glukoseabbau steigert
- Glykogenbildung in der Leber sowie im Muskel fördert
- Glykogenabbau hemmt
- Bildung von Fetten aus Glucose fördert
- Umwandlung von Eiweißen zu Glukose hemmt
Welche Symptome hat eine Hypoglycämie?
Unruhe, Angstgefühl, Herzklopfen, Übelkeit, Zittern und Schwitzen
Was ist ein relativer Insulinmangel?
- Insulinproduktion kann den Erfordernissen nicht mehr angepasst werden
- Insulinwirkung wird durch Insulinantikörper an den Zielzellen abgeschwächt
- die Zahl der Insulinrezeptoren an den Erfolgsorganen ist vermindert
- Insulinrezeptorendefekt
Welche Diabetes Typen kann man unterscheiden?
- Typ-I:
• Meist bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen
• Insulinmangel nimmt rasch zu, bis schließlich überhaupt kein
Insulin mehr sezerniert wird
• Insulinsubstitution unumgänglich - Typ-II: viel häufiger als die Typ-I-Form
• die Progredienz wesentlich langsamer
• meist nur ein relatives Insulindefizit
• bevorzugt nach dem 40. Lebensjahr, schleichender Verlauf
• schlechte Glukoseverwertung, Übergewicht, Hochdruck,
Stoffwechselstörung mit Hyperlipidämie
Welche Gefahren bestehen, wenn der HBA1C Wert zu hoch ist?
Gefahr der Erkrankung an KHK oder für cerebralen Insult steigt um 18%
Welche Spätfolgen gibt es bei Diabetes mellitus?
- Neuropathien
- Diabetische Makroangiopathie
- Hauterkrankungen z.B. Ekzeme, Infektionen sowie Leber- und Gallenwegserkran-kungen
- diabetischen Fuß
- Gangrän und nicht selten zur Amputation des betroffenen Glieds
Welche unterschiedlichen Insulinarten gibt es?
- Humaninsulin,
- Insulinanaloga
- Normalinsulin (=Altinsulin)
- Kurzwirksame Insulinanaloga
- Verzögerungsinsuline
- Langwirkende Insulinanaloga
- Kombinationsinsuline oder Mischinsuline
Welche Nebenwirkungen kann eine Insulintherapie haben?
- Hypoglykämien: Tachykardie, Zittern, Hunger, Unruhe, neurologische Ausfälle
- Gewichtszunahme: gesteigerte anaboler Stoffwechsel
Welche therapeutischen Maßnahmen gibt es bei Typ 2 Diabetes?
- Insulin
- orale Antidiabetika
- Lebensstiländerung: Risiko eines manifesten Diabetes mellitus kann um > 50% ge-senkt werden
Welche Wirkung hat Glucagon?
Wie Adrenalin steigert es den Glykogenabbau in der Leber und erhöht auf diese Weise den Blutzuckerspiegel
Welche Maßnahmen ergreift man bei einem Coma diabeticum?
- da im diabetischen Koma die periphere Durchblutung nicht sicher gewährleistet ist, muss Insulin intravenös (Infusion) zugeführt werden
- unter Kontrolle der Kreislaufparameter Blutdruck, Puls und zentraler Venendruck wird die fehlende Flüssigkeit ersetzt. Die Infusionslösung sollte aus NaCl 0,9% beste-hen.
- Substitution von Natriumbicarbonat bis der pH-Wert bei 7,2 liegt
- Kalium-Substitution
Welche Hormone werden in der Nebenniere gebildet?
Cholesterol, Glukokortikoide, Mineralocortikoide und Androgene
Was sollte man bei der Einnahme von Glucocorticoiden (z.B. Cortison) beachten?
- Glukokortikoide sollen nur bei strenger Indikationsstellung und sorgfältiger Beachtung der Nebenwirkungen angewendet werden
- Applikation in der Früh (6 - 8 Uhr), wenn der Plasmakortisolspiegel am höchsten ist (zirkadiane Therapie)
Welche Indikationen gibt es für Glucocorticoide?
- Hauterkrankungen
- rheumatische Erkrankungen
- allergische Reaktionen
- Nierenerkrankungen
- Übelkeit
- Lungenerkrankungen
- gastrointestinale Erkrankungen
- Zytostatika-bedingtes Erbrechen
- Lebererkrankungen
- schwere Schockzustände
- Transplantationen
- Hirnödem
