Psychopharmaka

Question 1

Welche Psychopharmakagruppen kennst du?

Answer 1

• Neuroleptika: Schizophrenie, Manien, Angstzustände, Alkoholdelirium
• Antidepressiva: Depression, Angststörungen, chronischer Schmerz
• Lithiumsalze: Bipolare Störungen
• Tranquilizer: psychovegetative Störungen, Angstzustände

Question 2

Bei welchen Erkrankungen werden Psychopharmaka verwendet?

Answer 2

• Schizophrenie und wahnhafte Störungen
• Affektive Störungen (z.B. Manien, Depressionen, Bipolare Störungen)
• Neurotische Störungen (z.B. Angst/Panikerkrankungen)
• Persönlichkeitsstörungen

Question 3

Bei welchen Erkrankungen werden Neuroleptika verwendet?

Answer 3

Schizophrenie, affektive Störungen, Alkoholdelirium, Erregungs- und Angstzustände

Question 4

Welche Rezeptoren werden durch Neuroleptika gehemmt?

Answer 4

Hemmung der Dopamin-Erregungsübertragung im Gehirn

Question 5

Welche Nebenwirkungen können Neuroleptika haben?

Answer 5

Extrapyramidale NW durch Blockade von Dopaminrezeptoren:
- Frühdyskinesie: krampfartige Bewegungen im Bereich Zunge, Gesicht, obere Extremitäten
- Parkinson-Syndrom: Einschränkung der willkürlichen Beweglichkeit, Gang mit kleinen Schritten
- Akathisie: Unruhe – Dosisreduktion, atypisches Neuroleptikum
- Spätdyskinesie: unwillkürliche, stereotype Bewegungen der Zungen-, Mund- und Gesichtsmuskulatur, ruckartige Bewegung der Arme und Beine
- Malignes neuroleptisches Syndrom: sehr selten, bis zu 20% tödlich, schwere motorische Störungen, hohes Fieber, Kreislaufkollaps, Bewusstseinsstörungen

Vegetative NW:
Mundtrockenheit, vermindertes Schwitzen, Obstipation, Miktionsstörungen

Hormonelle NW:
Anstieg von Prolactin -> Brustschwellung, Milchfluss, Amenorrhö

Question 6

Auf welche Rezeptoren wirken Antidepressiva?

Answer 6

Hemmung der Wiederaufnahme von Neutrotransmittern Noradrenalin und/oder Serotonin aus dem synaptischen Spalt ins Nervenende

Question 7

Wie lange ist die durchschnittliche Latenzzeit bis Antidepressiva zu wirken beginnen?

Answer 7

Latenzzeit von 2-3 Wochen

Question 8

Welche Eigenschaften haben Tranquilizer (z.B. Benzodiazepine)?

Answer 8

 Sedierend
 anxiolytisch (angstlösend)
 Ausgeglichenheit
 Antiepileptisch (antikonvulsiv)
 Muskelrelaxierend
 wirken nur symptomatisch, beheben die Ursache nicht

Question 9

Welche Indikationen haben Tranquilizer (z.B. Benzodiazepine)?

Answer 9

Neurose, Unruhe, Angst, Spannungszustände, Schlafstörungen, Muskelverspannungen, Epilepsie, Narkosevorbereitung

Question 10

Welche Nebenwirkungen können Benzodiazepine haben?

Answer 10

• Gewöhnungseffekt – keine Dauertherapie
• Müdigkeit, Benommenheit, Schwindel, eingeschränkte Leistungsfähigkeit
• V.a. bei älteren Patienten: Koordinationsstörungen, Halluzinationen, Verwirrtheitszustände
• Sturzgefahr bei älteren Menschen

Question 11

Auf was muss man bei der Einnahme von Johanniskraut achten?

Answer 11

Enzyminduktor (CYP3A4): Vorsicht bei Medikamenten die über CYP3A4 abgebaut werden: z.B. orale Kontrazeptiva

NW: Photosensibilisierung -> nicht in die Sonne!

Question 12

Bei welchen Erkrankungen nimmt man Lithiumsalze (z.B. Quilonorm)?

Answer 12

Für Akuttherapie und Langzeitprophylaxe von manischen Episoden im Rahmen von bipolaren Störungen

Question 13

Welche pflanzlichen Mittel gibt es bei Schlafstörungen?

Answer 13

• Baldrian (Hova, Baldriparan)
• Passionsblume (Passedan)
• Melisse (Sidroga Tee Melisse)
• Mischungen (Sidroga Schlaf- und Nerventee)