Vascular

Question 1

Principal fator de risco de doença arterial crônica periférica?

Answer 1

Aterosclerose!

Question 2

Principais sinais e sintomas da doença arterial crônica periférica.

Answer 2

• Claudicação intermitente
• Dor em repouso (casos graves)
• Hiperemia reativa

Question 3

O que é a síndrome de Leriche?

Quais seus principais achados clínicos?

Answer 3

É uma doença em que existe doença arterial crônica em topografia aortoilíaca.

Cursa com:

• Claudicação em nádegas e quadril
• Impotência sexual

Question 4

Diagnóstico de doença arterial crônica periférica.

Answer 4

• Índice tornozelo-braquial (importante)
• Duplex scan
• Angio RM, angio-TC e angiografia para planejar revascularização

Question 5

Qual o nome da classificação clínica que determina o grau de gravidade da doença arterial crônica periférica?

Answer 5

Classificação de Fontaine.

Question 6

Quais são os graus da classificação de Fontaine na doença arterial crônica periférica?

Answer 6

I. Assintomático
II. Claudicação intermitente
III. Dor em repouso
IV. Lesões tróficas

Question 7

Tratamento farmacológico/cirúrgico da doença arterial crônica periférica.

Answer 7

• Antiagregação plaquetária (AAS ou clopidogrel)
• Cilostazol ou pentoxifilina
• Revascularização com stent ou bypass

Question 8

Principais tipos de doença arterial aguda periférica.

Answer 8

1. Trombose arterial

2. Embolia arterial

Question 9

Quadro clínico da doença arterial aguda periférica

Answer 9

• Dor súbita
• Redução da temperatura
• Palidez
• Cianose
• Redução dos pulsos distais à obstrução

Question 10

Conduta na trombose arterial

Answer 10

1. Heparinização plena
2. Vasodilatadores
3. Arteriografia:
   - Doença extensa: bypass
   - Doença local: trombólise + stent
4. Isquemia crítica direcionar direto para revascularização

Question 11

Conduta na embolia arterial na doença arterial aguda periférica.

Answer 11

• Heparinização plena

- Embolectomia com cateter de Fogarty

Question 12

Os aneurismas abdominais podem ser classificados de acordo com a sua localização da seguinte forma:

Answer 12

1. Infrarrenal
2. Justarrenal
3. Pararrenal
4. Suprarrenal

Question 13

Principais fatores de risco para aneurismas de aorta abdominal.

Answer 13

• Idade avançada
• Tabagismo
• Sexo masculino

Question 14

Quadro clínico do aneurisma de aorta abdominal quando roto.

Answer 14

• Dor abdominal súbita
• Massa palpável
• Choque

Question 15

Indicação de terapia cirúrgica para o aneurisma de aorta abdominal.

Answer 15

• Homens: ≥ 5,5 cm
• Mulheres: > 4,5-5 cm
• Sintomáticos
• Expansão > 1 cm/ano ou > 0,5 cm em 6 meses
• Aneurisma de característica SACULAR

Question 16

As classificações de DeBakey e Stanford são referentes a qual patologia vascular?

Answer 16

Dissecção aórtica.

Question 17

Como se gradua a classificação de DeBakey?

Answer 17

DeBakey I. Aorta ascendente + arco aórtico + aorta descendente

DeBakey II. Aorta ascendente

DeBakey III. Aorta descendente

Question 18

Como se gradua a classificação de Stanford?

Answer 18

Stanford A. Envolve aorta ascendente (DeBakey I e II)

Stanford B. Não envolve aorta ascendente (DeBakey III)

Question 19

Quadro clínico da dissecção de aorta.

Answer 19

Dor migratória a medida que a dissecção progrida.

• Dissecar subclávia ou inominada:
  Diferença de PA entre MMSS.
• Dissecar carótida:
  Déficit neurológico focal ou sopro carotídeo.
• Dissecção proximal:
  Insuficiência aórtica, tamponamento cardíaco e IAM

Question 20

Métodos diagnósticos da dissecção de aorta.

Answer 20

• RX de tórax (alargamento do mediastino)
• ECO transesofágico
• AngioRM
• AngioTC
• Arteriografia

Question 21

Tratamento da dissecção aórtica de acordo com a classificação de Stanford:

Answer 21

• Stanford A: operar sempre

* Stanford B: só operar casos complicados.