Vascular Flashcards
Principal fator de risco de doença arterial crônica periférica?
Aterosclerose!
Principais sinais e sintomas da doença arterial crônica periférica.
- Claudicação intermitente
- Dor em repouso (casos graves)
- Hiperemia reativa
O que é a síndrome de Leriche?
Quais seus principais achados clínicos?
É uma doença em que existe doença arterial crônica em topografia aortoilíaca.
Cursa com:
- Claudicação em nádegas e quadril
- Impotência sexual
Diagnóstico de doença arterial crônica periférica.
- Índice tornozelo-braquial (importante)
- Duplex scan
- Angio RM, angio-TC e angiografia para planejar revascularização
Qual o nome da classificação clínica que determina o grau de gravidade da doença arterial crônica periférica?
Classificação de Fontaine.
Quais são os graus da classificação de Fontaine na doença arterial crônica periférica?
I. Assintomático
II. Claudicação intermitente
III. Dor em repouso
IV. Lesões tróficas
Tratamento farmacológico/cirúrgico da doença arterial crônica periférica.
- Antiagregação plaquetária (AAS ou clopidogrel)
- Cilostazol ou pentoxifilina
- Revascularização com stent ou bypass
Principais tipos de doença arterial aguda periférica.
- Trombose arterial
2. Embolia arterial
Quadro clínico da doença arterial aguda periférica
- Dor súbita
- Redução da temperatura
- Palidez
- Cianose
- Redução dos pulsos distais à obstrução
Conduta na trombose arterial
- Heparinização plena
- Vasodilatadores
- Arteriografia:
- Doença extensa: bypass
- Doença local: trombólise + stent - Isquemia crítica direcionar direto para revascularização
Conduta na embolia arterial na doença arterial aguda periférica.
- Heparinização plena
- Embolectomia com cateter de Fogarty
Os aneurismas abdominais podem ser classificados de acordo com a sua localização da seguinte forma:
- Infrarrenal
- Justarrenal
- Pararrenal
- Suprarrenal
Principais fatores de risco para aneurismas de aorta abdominal.
- Idade avançada
- Tabagismo
- Sexo masculino
Quadro clínico do aneurisma de aorta abdominal quando roto.
- Dor abdominal súbita
- Massa palpável
- Choque
Indicação de terapia cirúrgica para o aneurisma de aorta abdominal.
- Homens: ≥ 5,5 cm
- Mulheres: > 4,5-5 cm
- Sintomáticos
- Expansão > 1 cm/ano ou > 0,5 cm em 6 meses
- Aneurisma de característica SACULAR
As classificações de DeBakey e Stanford são referentes a qual patologia vascular?
Dissecção aórtica.
Como se gradua a classificação de DeBakey?
DeBakey I. Aorta ascendente + arco aórtico + aorta descendente
DeBakey II. Aorta ascendente
DeBakey III. Aorta descendente
Como se gradua a classificação de Stanford?
Stanford A. Envolve aorta ascendente (DeBakey I e II)
Stanford B. Não envolve aorta ascendente (DeBakey III)
Quadro clínico da dissecção de aorta.
Dor migratória a medida que a dissecção progrida.
- Dissecar subclávia ou inominada:
Diferença de PA entre MMSS. - Dissecar carótida:
Déficit neurológico focal ou sopro carotídeo. - Dissecção proximal:
Insuficiência aórtica, tamponamento cardíaco e IAM
Métodos diagnósticos da dissecção de aorta.
- RX de tórax (alargamento do mediastino)
- ECO transesofágico
- AngioRM
- AngioTC
- Arteriografia
Tratamento da dissecção aórtica de acordo com a classificação de Stanford:
- Stanford A: operar sempre
* Stanford B: só operar casos complicados.
