Queimaduras por calor, frio e inalação de fumaça

Question 1

Dividir as queimaduras de 2º grau em superficial e profunda.

Diferenciar também as condutas.

Answer 1

• Superficial:
• Eritematosa, dolorosa, geralmente com bolhas, empalidece à descompressão.
• Conduta: desbridamento + curativo com ATB
• Profunda:
• Mais pálida, dolorosa, aspecto mosqueado, não empalidece à descompressão.
• Conduta: desbridamento + excisão de áreas necróticas + curativo com ATB + enxertia

Question 2

Caracterizar uma queimadura de 3º grau.

Answer 2

Lesão com área pálida, sem dor, por acometer toda a derme e parte do subcutâneo.

Question 3

Caracterizar uma queimadura de 4º grau.

Answer 3

Atinge músculo e osso.

Question 4

Riscos da queimadura elétrica de 4º grau.

Answer 4

Rabdomiólise.
IRA.
Síndrome compartimental muscular
Arritmias

Question 5

Fórmula de Parkland para ressuscitação volêmica no queimado.

Que solução usar?

Answer 5

• 4 x Peso x %SCQ
• 1/2 do volume nas primeiras 8h
• Outro 1/2 do volume nas próximas 16h

Question 6

Qual nome dado a uma neoplasia maligna que surge em uma área queimada?

Answer 6

Úlcera de Marjolin.

Question 7

Podemos dividir as lesões por inalação de fumaça em quatro tipos:

Answer 7

1. Lesão Térmica das vias aéreas
2. Lesão Química Broncopulmonar
3. Intoxicação por Monóxido de Carbono
4. Intoxicação por cianeto de hidrogênio

Question 8

Quando suspeitar de uma lesão por inalação de fumaça do tipo “lesão térmica das vias aéreas”?

Answer 8

Sempre que após exposição à fumaça ou fonte de calor houver os seguintes sintomas:

1. Rouquidão
2. Broncoespasmo
3. Escarro com resquícios de carbono
4. Queimaduras de face
5. Chamuscamento nos pelos nasais

Question 9

Quais consequências uma lesão térmica por inalação de fumaça pode causar?

Answer 9

1. Edema de VAS
2. Distorção da anatomia local
3. Obstrução respiratória

Question 10

Principais indicações de IOT em um paciente pós lesão por inalação de fumaça.

Answer 10

1. Presença de estridor respiratório
2. Rouquidão progressiva
3. Uso de musculatura acessória durante a respiração
4. Queimaduras profundas em face ou pescoço

Question 11

Quando suspeitar de uma lesão por inalação de fumaça do tipo “lesão química broncopulmonar”?

Answer 11

Quando se desenvolve um quadro de insuficiência respiratória tardia.

Question 12

Fisiopatologia da lesão química broncopulmonar por inalação de fumaça.

Answer 12

Toxinas presentes na fumaça geram intensa inflamação nas VA inferiores.

Question 13

Como fazer o diagnóstico da lesão química broncopulmonar por inalação de fumaça?

Answer 13

Realizar broncoscopia ou cintilografia com Xenon 133.

Question 14

Quando suspeitar de intoxicação por monóxido de carbono após inalação de fumaça?

Answer 14

Caso de exposição à fumaça em recintos fechados.

Cianose e pele vermelho-cereja são eventos tardios.

Question 15

Tratamento inicial de um paciente com intoxicação por monóxido de carbono.

Answer 15

Oxigênio a 100% em máscara.

Question 16

Quando suspeitar de um caso de intoxicação por cianeto de hidrogênio em contexto de exposição à inalação de fumaça?

Answer 16

Locais fechados com queima de nylon, poliuretano e algodão.

Question 17

Tratamento indicado para casos de intoxicação por cianeto de hidrogênio em contexto de exposição à inalação de fumaça.

Answer 17

• Oxigênio a 100% +

* Hidroxocobalamina