Gastro - CA colorretal Flashcards
Principais mutações genéticas envolvidas com o CA colorretal.
- APC
- K-ras
- DCC
- p53
Principais fatores de risco para o CA colorretal.
- PAF
- Câncer colorretal hereditário não polipoide (Lynch I)
- História familiar
Principais fatores protetores para o CA colorretal.
- Dieta rica em vegetais, fibras, vitamina A, C, E e selênio
- AINE
- Terapia de reposição hormonal
Principais locais de metástases do CA colorretal.
Fígado, principalmente, e pulmão.
Localização mais frequente do CA colorretal.
1º. Ceco/cólon direito
2º. Retossigmoide.
Cirurgias indicadas no CA de cólon quanto presente em:
- Ceco e cólon ascendente:
- Flexura esplênica:
- Cólon transverso:
- Sigmoide:
- Ceco e cólon ascendente: hemicolectomia direita
- Flexura esplênica: hemicolectomia esquerda
- Cólon transverso: transversectomia
- Sigmoide: sigmoidectomia
No CA de cólon está indicada QT e RT adjuvante?
Apenas QT adjuvante.
No CA de reto estão indicadas QT e RT neoadjuvantes?
Sim, em alguns casos.
Quando está indicada a cirurgia de Miles num contexto de CA de reto?
A cirurgia de Miles consiste em um ressecção abdominoperineal com colostomia definitiva.
Está indicada nos tumores A MENOS de 5 cm da margem anal.
No CA de reto está indicada QT e RT adjuvante?
- Para quem recebeu terapia neoadjuvante: QT
* Para quem não recebeu terapia neoadjuvante: QT + RT
Quando se inicia o rastreio de CA colorretal na população geral?
Todos a partir de 50 anos.
Em pessoas que possuem parente de 1º grau com CA colorretal diagnosticado, quando iniciar o rastreio?
- Com 40 anos ou
- Dez anos antes do diagnóstico do caso índice.
O que vier antes.
Formas de se rastrear o CA colorretal e o tempo entre os exames:
- Colonoscopia (melhor método)
- 10 em 10 anos
- Sangue oculto nas fezes
- Anualmente
- Sigmoidoscopia flexível
- 5 em 5 anos
