Fígado Flashcards
Qual o tumor benigno mais comum do fígado?
O hemangioma cavernoso.
Quando considerar um hemangioma como hemangioma gigante?
Quando for maior que 5 cm.
Do que é composto o hemangioma cavernoso?
Tumor composto de vasos sanguíneos ectasiados e enovelados.
Quando se deve biopsiar um hemangioma cavernoso?
Nunca se faz biópsia de lesões supostamente hipervascularizadas.
Quando a síndrome de Kasabach-Merrit pode se desenvolver num paciente com hemangioma?
Em casos de hemangioma + CIVD.
O hemangioma cavernoso possui quanto de risco de malignização?
Não maligniza.
Tratamento para o hemangioma cavernoso.
Expectante. Só abordar cirurgicamente em casos de sintomas, crescimento ou diagnóstico duvidoso.
Qual a segunda lesão benigna mais comum do fígado?
A hiperplasia nodular focal.
Que achado de imagem poderia sugerir que um nódulo/massa hepática se trata de uma hiperplasia nodular focal?
Uma cicatriz central hipodensa (preta) com irradiações na TC.
A hiperplasia nodular focal possui quanto de risco de malignização?
Não maligniza.
Tratamento para a hiperplasia nodular focal.
Expectante. Só abordar em caso de sintomas ou possibilidade de rotura.
Qual a terceira lesão benigna mais comum do fígado?
O adenoma hepático.
Principais fatores de risco para o adenoma hepático.
- ANTICONCEPCIONAIS ORAIS
- DM
- Esteroides anabolizantes
Os adenomas hepáticos costumam ser assintomáticos ou apresentam quadro clínico na maioria das vezes?
Na maioria das vezes apresentam sintomas, como dor abdominal, massa abdominal palpável e hepatomegalia.
Como se mostra o adenoma hepático na TC dinâmica?
- Fase pré-contraste:
- Fase de contraste arterial:
- Fase de contraste venoso:
- Fase tardia:
- Fase pré-contraste: isodenso ao parênquima
- Fase de contraste arterial: captação homogênea e intensa
- Fase de contraste venoso: isodenso ao parênquima
- Fase tardia: eliminação do contraste (wash out)
obs. : pode ser vista hemorragia hiperdensa
