vascular

Question 1

Classificação Rutherford para OAA

Answer 1

1- Sensibilidade e motricidade preservada. Doppel arterial e venoso normal. -> avaliar revascularização
2a- Sensibilidade reduzida e motricidade preservada. Doppel arterial inaudível e venoso normal. -> revascularização urgencia
2b-
CIANOSE NAO FIXA
Sensibilidade reduzida motricidade reduzida. Doppel arterial inaudível e venoso normal. -> revascularização urgencia
3c-
CIANOSE FIXA
Sensibilidade e motricidade ausentes. Doppel arterial inaudível e venoso inaudivel. -> amputação

Question 2

Classificação Fontaine para DAOP (4)

Answer 2

1- Assintomatico
2- Claudicação intermitente
2b- Claudicação intermitente incapacitante
3- Dor em repouso
4- Lesões tróficas

Question 3

Sd may turner

Answer 3

Compressao da veia iliaca esuqrda pela arteria iliaca direita, gerando insuficiencia venopsa e TVP à esquerda

Question 4

Sinais clinicos de IVC

Answer 4

Eczema: dermatite eritematosa em trajeto venoso no terço inferior da perna

Hiperpigmentação: escurecimento de coloração marrom da pele por extravasamento de hemacias e subsequente degradaçã da hemoglobina em hemossiderina

Edema

Lipodermatoesclerose: área de pele fina, rigida, brilhante com coloração acastanhada sobre subcutaneo endurecido -> fibrose da pele e tecido subcutaneo

úlcera venosa: mais frequente em regiao maleolar (medial)

Question 5

Exame padrao ouro para TVP?

Answer 5

VENOGRAFIA

Question 6

Triade de Virchow

Answer 6

Hipercoagulabilidade
Estase venosa
Lesão endotelial

Question 7

Causas de reestenose pós angioplastia

Answer 7

• Retrações: anos após procedimento
• Hiperplasia da neoíntima: mais comum. entre 1 mes e 2 anos após angioplastia

Question 8

OAA trombotica x emboligenica

Answer 8

Embolo: paciente cardiopata congenica ou FA ou Flutter

Trombotica: historia de DAOP, já claudicava

Question 9

Local mais comum de OAA trombótica e emboligenica

Answer 9

Trombótica: Artéria poplítea

Emboligênica: bifurcação arteria femoral

Question 10

Aneurisma de aorta abdominal, definição e fator de risco

Answer 10

FR: homens, aterosclerose, tabagismo

Definição: diametro aortico > 3cm

Question 11

Exame de imagem de escolha para Aneurisma de aorta abdominal

Answer 11

US abdominal, sensibilidade e especific quase 100%

Question 12

Reparo cirúrgico eletivo aneurisma aorta abdominal

Answer 12

• Mulheres> 5cm
• Homens >5,5cm
• Crescimento exagerado >1cm/ano
• formato sacular

Question 13

Paciente com lesão vascular periférica, hard signs (5)

Answer 13

• Sangramento pulsante
• Frêmito a palpação
• Sopro em maquinaria à ausculta
• Ausência de pulso distal ou sinais de isquemia distal
• Hematoma em expansão

Question 14

Ulcera arterial x Ulcera venosa

Answer 14

Arterial:
- Palidez de elevação
- Rubor pendente
- Gradiente termico (extremidade mais fria)
- úlcera SECA (nao chega sangue)

Venosa:
- edema
- ulcera ÚMIDA

Question 15

Sopro associado a dissecção de aorta

Answer 15

Sopro de insuficiencia aortica
- Protodiastólico

Question 16

Cateter para diálise

Answer 16

• Semi-implantável de alto fluxo (Permcath) –> diálise nos próximos dias
• Diálise urgente –> Shilley
• Cateter totalmente implantado (Portocath) - indicado em quimioterapias

Question 17

Tratamento OAA por embolia

Answer 17

• Anticoagulação plena
• Proclive
• Enfaixamento com curativo termico

TTO definitivo: embolectomia à Fogarty

Question 18

Indicações filtro de veia cava

Answer 18

• Embolia pulmonar em vigencia de anticoagulação plena
• AVC/ IAM recentes
• Sangramentos importantes ativos
• Discrasia sanguinea descompensada
• Pré-op de cirurgias grandes