hernia Flashcards
Diastase de reto abdominal, definicao manejo
Separação dos musculos retos do abdome > 2,5cm
Tratamento 1a linha: fisioterapia
Se conservador nao funcionar, diástase importante: cirurgia com plicatura dos músculos retos do abdome
NAO SE USA TELA, NAO É IGUAL HERNIA INCISIONAL
Hernias, classificação NYHUS
1- Hernia indireta com anel inguinal profundo normal < 2cm
2- Hernia indireta com anel inguinal alargado > 2cm
3a- Hernia inguinal direta
3b- Hernia inguinal com alargamento importante do anel interno
3c- hernia femoral
Recidivada
4a direta
4b indireta
4c femoral
4d mista
Hernia mais comum na infancia
Hernia INDIRETA NYHUS 1 por persistencia do conduto peritoniovaginal
Mais comum em sexo masculino!
mais comum à direita devido à descida mais lenta do testículo
Hernias lombares, tipos
Se insinuam através do triangulo lombar
- Trigono lombar inferior é a Hernia de Petit
- Trigono lombar superior é a Hernia de Grynfeltt
Trigono Hasselbach
- Lateralmente é o musculo reto do abdome
- Inferior é o ligamento inguinal
- Vasos epigastricos inferiores
Nervos acometidos durante correção de hernia inguinal e suas funções
Tecnica anterior:
- Ramo genital do genitofemoral (sensibilidade lateral do escroto)
- Ilio-hipogástrico (sensibilidade inguinal, pubis e base do penis)
- Ilioinguinal (sensibilidade regiao medial superior da coxa)
Tecnica posterior:
- cutaneo-femoral lateral
- ramo femoral do genitofemoral
- nervo femoral
TIpos de Hernia de acordo com seu conteudo
1- Hernia por deslizamento: formado por víscera (colon, bexiga) maioria é indireta
2- Hernia de RIchter: pinçamento da borda antimesenterica da alça - associado a femorais
3- Hernia de Littre: diverticulo de Meckel
4- Hernia de Amyand: apendice vermiforme na hernia inguinal
5- Hernia de Garengeot: apendice vermiforme na hernia femoral
6- Hernia de Pantalona: hernia mista com componente direto e indireto
