uro Flashcards
Cálculos de ácido úrico, pH urinario
pH < 5,5 (urina ácida) propicia formação de cálculos de urato
Tratamento de cálculos renais por ácido úrico
- Tratamento se baseia em alcalinizar a urina –> forma composto mais solúvel (urato)
- TTO: Citrato de potássio
Ureterolitiase, quando abordar cirurgicamente
Existe infecção ?
Sim: duplo J ou nefrostomia
Indicação de abordagem cirurgica de urgência ?
- Dor refratária
- Cálculos > 1,0cm no ureter
- Disfunção renal
- Rim unico
- Obstrução bilateral
Cirurgias para cálculo renal
Cálculo ureteral:
Distal:
Ureterolitotripsia semirrigida
ou LECO se distancia da pele < 10cm, calculo <1cm
Proximal:
Ureterolitotripsia semirrigida ou flexivel
Cálculo renal:
Nefrolitotripsia percutanea para >20mm, coraliformes ou polo inferior
5 a 20mm:
LECO: até 15-20mm se renal
- em polo inferior <10mm
Ureterorrenoscopia flexivel
- se tiver >20mm precisa de mais de um procedimento
Ureterorrenolitrotripsia flexivel, indicação
- Calculo > 10 e < 20mm
- Cálculos em ureter proximal
- Calculos renais (preferencia para os de cálices superior)
Priapismo, classificação e definição
- Definição: ereção por > 4h sem desejo ou estímulo sexual
Isquemico de baixo fluxo(venoso): secundário a quadro veno-oclusivo, 95% dos casos.
- queixa ALGICA
- Hipoxemia (PO2 < 30, hipercarbia PCO2 > 60, acidose tecidual pH < 7,25)
Não isquemico, de alto fluxo (arterial): presença de fístula entre artéria e corpo cavernoso secundário a trauma perineal ou peniano
- NAO TEM DOR
Conduta priapismo
- Priapismo isquemico: drenagem imediata !
- Priapismo não-isquemico: nao tem indicação cirurgica
Diferença Torção de cordão x torção de anexos testiculares
Torção de cordão:
- torção testicular
- US doppler ajuda diagnostico
- TTO é cirurgico imediato
Torção de apendice:
- comum na pediatria
- exame fisico com sinal do ponto azul
- TTO: nao cirurgico com AINEs
