Queimadura

Question 1

Hidratação em queimados? Cálculo

Answer 1

• Adultos: Peso (kg) x área superficial queimada x 2
• Crianças < 14 anos: Peso x área x 3
• Se < 30kg somar a fórmula de Holliday- Segar

50% nas primeiras 8h
50% nas outras 16h
Diurese esperada: 0,5ml/kg/h ou 100ml/h

Question 2

Hidratação em queimaduras elétricas? Adultos

Answer 2

4ml x peso x scq
- Diurese: 1 a 1,5ml/kg/h

Question 3

Indicação cirúrgica em queimaduras?

Answer 3

1- Queimadura de 3o grau
2- Queimadura de 2o grau profunda

Question 4

Procedimentos descompressivos em queimaduras? (2)

Answer 4

1- Queimaduras da superfície: escarotomia
2- Elétricas: fasciotomia se Sd. compartimental

Question 5

% Superfície corporal queimada em lesões de 2o e 3o grau

Answer 5

• Cabeça: 9%
• Braços: 9% cada
• Tronco: 18% anterior e 18% posterior
• Pernas: 18% cada
• Períneo: 1%

Palmo da mão do paciente: 1%

Question 6

Úlcera de Marjolin

Answer 6

Carcinoma espinocelular de pele em região que sofreu queimadura há mto tempo (30-35 anos)

Question 7

Clínica Sd. compartimental?

Answer 7

1- Dor
2- Parestesia
3- Pulso ausente
4- Palidez do membro
5- Paralisia

Question 8

Úlcera de Curling

Answer 8

Doença da mucosa gástrica/duodenal associado ao estresse (grandes queimados, traumas graves e choque séptico)

Question 9

Indicações TOT em queimados

Answer 9

Obstrução: estridor, voz anasalada, uso de musculatura acessoria

• Queimadura > 40% da superficie
• Queimadura de 2o ou 3o grau em face e boca
• Edema significativo de face e pescoço
• Dif de deglutição
• Fadiga respiratória, hipoxia
• GLASGOW < 9

Question 10

Momento zero do cálculo de hidratação de queimados?

Answer 10

HORA DA QUEIMADURA !
Se foi há 2 horas, tem que hidratar 50% do cálculo nas próximas 6h

Descontar o que foi feito no pre-hospitalar!