tumor dermatologico

Question 1

Diferenciação CBC x CEC

Answer 1

CBC:
- mais frequente (75%)
- celulas basais
- menos agressivo, sem metastase
- lesão perolada, com telangiectasias, pode ter ulceração central onde tem pelos
- SEM lesões previas

CEC:
- menos frequentes
- celulas espinhosa (queratinocitos)
- mais agressivo, metastase para linfonodos
- papula com certa ceratose em areas expostas ao sol,
- mais comumente surge em lesões pre malignas (ceratose actinica, corno cutaneo, Ulcera de Marjolin)

Question 2

Tipos de melanoma

Answer 2

1- Extensivo superficial (+ comum)
2- Lentiginoso acral (idosos e negros) - regiao palmar, plantar e ungueal
3- Lentigo maligno
4- Nodular (2o mais comum)

Question 3

Breslow, margens a serem ampliadas

Answer 3

In situ: margens de 0,5 a 1cm
Até 1mm: margem de 1cm
1,1 a 2mm: margem de 1 a 2cm
Breslow acima de 2mm: margem de 2cm

Question 4

Biopsia de linfonodo sentinela de acordo com breslow

Answer 4

Acima de 0,8mm já é indicado

Question 5

Quando fazer radioterapia adjuvante em melanomas

Answer 5

• Linfonodos > 3cm OU
• 3 ou mais linfonodos +
• Extensão extranodal, recorrência

QTx, imunoterapia em estudo