bariatrica

Question 1

Sleeve gastrico/ Gastrectomia vertical

Answer 1

Retirada de todo fundo gástrico, fica apenas um pequeno tubo gastrico

PIORA MUITO A DRGE
Nao afeta absorção de vitaminas, ferro

Pode ter déficit de B12 por nao produzir fator intrínseco (fundo gástrico)

Question 2

Indicação bariatrica

Answer 2

IMC > 40

IMC > 35 com comorbidades (Diabetes, SAHOS, HAS, osteoartrite, dislipidemia…)

Question 3

Complicações comuns, pós gastrectomia (4)

Answer 3

Dumping precoce: dor abdominal, nausea, taquicardia 15-30min após refeições. TTO; fracionar refeições, evitar liquido nas refeições

Dumping tardio: hipoglicemia hiperinsulinemica pós-prandial cerca de 2-3h após refeição por pico de insulina. TTO: mudança nas refeições e pode usar octreotide para lentificar transito itnestinal

Gastrite alcalina por redução da produção de ácidos gástricos

Question 4

Complicações não comuns pós gastrectomia

Answer 4

Hernia itnerna: pós bypass por VLP, formação de hernia interna

Sindrome de alça aferente: obstrução intestinal

Sindrome de alça biliopancreatica

Obstrução de anastomose gastrojejunal

Question 5

Deficiencias nutricionais pós bariatrica por Bypass

Answer 5

• Deficit de vitaminas lipossoluveis (A,D,E e K)
• Déficit de B12 (sem fator intrinseco)
• Déficit na absorção de ferro (absorvido no duodeno)