Vårdhygien

Question 1

Varför är ett fungerande hygienarbete viktigt?

Answer 1

• Smittskydd - vill ksydda djur och människor från att bli smittade
• Djurskydd - minska lidande
• Bättre arbetsmiljö - mindre risk att bli smittad→ bättre arbetsmiljö
• Trovärdighet mot kunder
• Ekonomi - utbrott som man måste hantera kostar mycket pengar
• Lagstiftning

Question 2

Vad är smitta?

Answer 2

• Spridning av sjukdom.

Question 3

Vad är smittdos?

Answer 3

• Mängd smitta som behövs för en smittöverföring
• Beror på smittämnet

Question 4

Vad är infektionsdos?

Answer 4

• Mängd smitta som behövs för att åstadkomma en infektion

Question 5

Vad påverkar infektionsdosen?

Answer 5

• Beror på patientens infektionsförsvar
• Det kan vara olika för olika individer, olika hur mycket som behövs för att individen ska bli infekterad.

Question 6

Vad finns de för olika smittvägar?

Answer 6

• Endogen smitta - smitta från den egna patienten, ex vårdrelaterad infektion,
• Exogen smitta
• Kontaktsmitta - direkt (djur-djur), indirekt (urin, personal, städning)
• Smitta via luftvägar - droppsmitta
• Blodsmitta
• Tarmsmitta (fekal-oral smitta)
• Vektorburen smitta

Question 7

Hur kan smitta spridas via personalen?

Answer 7

Indirekt kontaktsmitta via vektorer som kan sprida via personalen till djuret:

• Händer - vanligaste via indirekt kontakt smitta
• Kläder
• Utrustning
• Instrument
• Pennor
• Tangentbord

Question 8

Nämn två sätt smitta via luftvägar kan ske:

Answer 8

Droppsmitta - vanligare
- Hosta, nysning, kräkning, avföring
- Direkt kontakt - två pateinter som är nära varandra
- Indirekt - indirekt via Kläder, Händer, Föremål osv

Luftburen smitta - ovanligare
- Aerosol eller droppkärnor med smittämne
- Torkar och finns kvar i luften
- Sprids via luften och ventilationen
- Mycket ovanligt inom human- och djursjukvård

Question 9

Hur sker blodsmitta?

Answer 9

• Stick
• Skär
• Blod

Question 10

Vad tänker man främst på med blodsmitta i vetrinär medicin?

Answer 10

• Framförallt skydd av personal (främst humansjukvård)
• I vet: är man mer försiktig med att inte smutsa ner händerna för att kunna minska handtvätt. skydd från att bli kontanimerad, väldigt låg risk för blodsmitta inom djur sjukvård.

Question 11

Tarmsmitta - fekal-oral smitta

Answer 11

• Kan komma från födoämnen - därför viktigt att veta vad djuret äter.
• Kan vara Indirekt kontaktsmitta eller Direkt kontaktsmitta

Question 12

Vad är vektorburen smitta och hur stort problem är de inom vården?

Answer 12

• Smittöverföring direkt från ett värddjur, oftast en insekt
• generellt inte ett problem inom vården, men kan ske utanför vården.

Question 13

Vad är Kriterier för en vårdrelaterad infektion (VRI)?

Answer 13

• Infektionstillstånd som drabbar patienter till följd av vård - typ av infektion som vi vill undvika och förebygga.
• Infektionsagens tillförts i samband med vård eller härrör från patienten
• Infektionen uppstår under eller efter vård
• Infektionstillstånd hos personal om det ådragits till följd av arbete - finns inga riktlinjer för detta inom djurvården, oftast räknas de inte in i VRI, men man borde ändå ha en uppföljning på det.

Question 14

Beskriv de tre olika renlighets graderna

Answer 14

Ren – synligt rent
- Den vi vill ha när vi har kontakt med intakt hud

Höggradigt ren fria från sjukdomsalstrande bakterier
- Skadad hud och slemhinna
- vill ha det på utrustning

Steril – fri från levande mikroorganismer
- Penetration av hud eller slemhinna, produkt som genomströmmas av vätskor som tillförs normalt sterila områden, implantat

Question 15

Förklara fyra steg rengöring till sterilisering

Answer 15

• Rengöring - ger en ren produkt, mekaniska delen tillsammans med rätt kemikalie, tid och temperatur kombinerar man för fullgjord rengöring. - Tar bort mikroorganismerna.
• Desinfektion - först rengöring, sen lägger till dessinfektion (kemikalie eller värme). Produkten behöver vara ren för att en dessinfektion ska fungera. -avdöda resten
• Inspektion/underhåll - instrumpent som ska vara sterila, funktionen är som det ska.
• Sterilisering - föregåtts av rengörning, och dessinfektion. -dödar sporrer och andra partiklar som inte kunnats dödas i tidigare steg.

Question 16

Vad är Basala hygienrutiner?

Answer 16

Rutiner som måste fungera i varje vårdtillfälle!

• Handhygien
• Klädkod
• Handskar
• Skyddskläder

Question 17

Vad är resident och transient hudflora?

Answer 17

• Resident hudflora
  
  • Hudens normalflora, sitter lite djupare
• Transient hudflora
  
  • Tillfälliga bakterier ytligt på huden, det man vill tvätta och avdöda.

Question 18

Hur mycket minkat tvåltvätt vs alkholdesinfektion mängden transienta bakterier?

Answer 18

• Tvåltvätt i 1 minut minskar mängden transienta bakterier ca 100 gånger
  • Alkoholdesinfektion minskar mängden transienta bakterier mer än 10000 gånger

Question 19

När ska man tvätta händerna?

Answer 19

• Tvätta händerna med tvål och vatten
• När ska man tvätta händerna?
  
  • Synlig eller kännbar smuts
  • Toalettbesök
  • Patient med kräkning eller diarré

Question 20

När ska man desinfektera händerna?

Answer 20

• Desinfektera händerna
• När ska man dessinfektera händerna?
  
  • Före och efter patientnära arbete
  • Före och efter användning av handskar
  • Före rent eller aseptiskt arbete
  • Efter orent arbete
  • Efter handtvätt

finns yttligare exempel på när man ska göra det, men det här är basen.

Question 21

Vad är klädkoden?

Answer 21

• Kortärmad arbetsdräkt - om det verkligen inte går får man hitta lösningar, ex annat skydd.
  
  • Ska tillhandahållas av arbetsgivaren
  • Får endast användas på arbetsplatsen
  • Byts dagligen och när den blivit synligt förorenad eller blöt
  • Ska tvättas i minst 60 grader
  • Ska förvaras i stängda skåp
• Armband, armbandsur och ringar får inte användas
• Naglar ska vara kortklippta och inget Nagellack eller konstgjorda naglar får användas
• Långt hår och skägg ska sättas upp så att det inte hänger eller faller ner och stör arbetet

Question 22

När ska man använda handskar?

Answer 22

• Vid kontakt med eller risk för kontakt med kroppsvätskor - dels pga kontaminerings risk(vanligast), men också pgs smittrisk
• Vid orent arbete
• Vid blodprovstagning
• Vid egna sår eller eksem på händerna -skydda eftersom det är lättare för mikroorganismer att ta sig in i sår
• Vid uppdragning och administrering av läkemedel

Question 23

När ska man byta handskar?

Answer 23

• Mellan patienter
  
  • Mellan rena och orena vårdmoment hos samma patient
  • Efter kontakt med stora mängder kroppsvätskor - handskarna blir genomsläppliga efter ett tag, och kan föra smittan vidare osv.

Question 24

Är det viktigt vilka handskar man använder?

Answer 24

• Välj handskar som ger rätt skydd
  
  • nitril ger bra skydd
  • en del handskar ger inte bra skydd mot vissa läkemedel

Question 25

Hur ska man ta av handskar?

Answer 25

Ta av handskarna så att kontakt mellan handskens utsida och huden undviks

Question 26

När ska Engångsplastförkläde eller skyddsrock användas?

Answer 26

• Engångsplastförkläde eller skyddsrock (kan vara vattentät) ska användas
  
  • Vid nära kroppskontakt med patienter, särskilt om de har diarré, sårinfektion, luftvägsinfektion eller annan smitta
  • Vid arbetsuppgifter som innebär risk för stänk
  • Vid kontakt med kroppsvätskor
  • Vid hantering av förorenade föremål
  • Vid invasiva undersökningar och behandlingar

Question 27

När ska Stänkskydd användas?

Answer 27

• Visir eller skyddsglasögon och munskydd
• Används vid risk för stänk eller aerosol
• Andningsskydd
  - Måste vara avsett att skydda mot luftburen smitta
  - Används vid misstanke om luftburen zoonos - ovanligt

Question 28

Hur ska man hantera engångsmaterial?

Answer 28

• Engångsmaterial som öppnade kompresspaket, tejp, bandageringsmaterial etc. ska vara patientbundna och kasseras efter användning - om man haft det inne hos patienten.
• Om möjligt klipp av eller ta fram den mängd som förväntas förbrukas innan man går in till patienten
• Rester ska slängas - får inte ligga framme
• Engångsmaterial ska inte läggas på golvet - kan inte garantera att golvet är tillräckligt rent
• Vid bandagering av häst används lämpligen en separat bandageringslåda eller tråd där bandagemateriel kan läggas - lägg det inte på golvet innan det slängs, släng direkt. extra viktigt eftersom betonggolv är ganska svår städat.

Question 29

Vad ska man tänka på med den basala vårdhygienen?

Answer 29

• Arbeta från rent till smutsigt - dra inte runt smits i det rena
• Tänk igenom var olika patienter får vistas - potensiellt smittsamma patienten inte träffar andra
• Fånga upp misstänkt smitta så tidigt som möjligt - ställ rätt frågor i telefon, i receptionen, ser något i vänt rummet, agera.
• Isolera smittsamma patienter - isolerings eller infektions avdelning, sätta dom direkt på patientrum/mottagningsrum, ha dom senare på eftermiddagen.