Farmakologi Flashcards
Vad är definitionen av Farmakologi?
Läran om läkemedel
- Studier av hur substanser interagerar med levande organismer för att åstadkomma en funktionsändring
Vad är definitionen av Toxikologi?
Läran om toxiska ämnen
- Studier om hur xenobiotika påverkar och utövar skadliga effekter på levande organismer
Vad är farmakokinetik?
Farmakokinetik - läran om tidsförloppet av substansers omsättning i organismen
Vad är Farmakodynamik?
Farmakodynamik - läran om substansers inverkan på organismen, effekten
Vad är Farmakoterapi?
Farmakoterapi - läran om att med läkemedel behandla sjukdomar
Vad gör farmakologi?
Farmakologi används för att bota, lindra och förebygga.
Varför är det viktigt hur vi använder läkemedel?
läkemedel interagerar med varandra, och kan ge följdsjukdommar osv om de inte ges på rätt sätt. Om man ex ger två medeciner som interagerar kan patienten bli sjukare.
Några punkter som DSS bör tänka på med läkemedel
Läkemedelsäkerhet – Läkemedelshantering
- Skydda dig själv, personal, djur & djurägare.
- Bredningsform, administrationssätt
Lagar – finns det sådana runt det LM som ska ges?
Compliance - concordance
- Hur ska du ge LM? Hur ofta? Med vilken metod? Är det stressande för djuret? Är djurägaren med på medicineringen? Kan djurägaren medicinera sitt djur?
Djurhantering
- Stress, smärta, smärtbedömning, motion, diet, tam, rädd
Läkemedelsgivan, doser, doseringsintervall
- Interaktioner, biverkningar, extra känsliga arter, raser & åldrar, sänkt Cl? t½, startdos
- Vilka råd kan du ge djurägaren för optimalt tillfrisknande av det behandlade djuret?
Vad innebär säker vård - kvalitetsarbete?
- Personcentrerad vård - prata med djurägaren
- Samverkan i team - från ordanition till att de ska till djuret behövs bra sammarbete
- Evidensbaserad vård
- Förbättringskunskap för kvalitetsutveckling
- Säker vård
Evidens
Vad innebär det att dss har hand om olika djurslag?
Olika djur ska ha olika läkemedel
Olika fysiologi ger olika beteenden
Olika läkemedel ger olika verkan
Exemepel på läkemedeln som ingår i de fyra olika läkemedels grupperna, förebygga, lindra, bota och påvisa sjukdom
Olika läkemedelsgrupper:
- Förebygga: Vacciner
- Lindra: NSAID (ges innan man går på opioider), opioider
- Bota: Antibiotika, antimikrobiella läkemedel
- Påvisa sjukdom - använda som hjälp i att få bra diagnos. Pricktest, KP(kontrast passage röntgen, röntgen tätt vätska och röntga för att se om det är stopp ex.)
Exemepel på läkemedeln som ingår i de fyra olika läkemedels grupperna, förebygga, lindra, bota och påvisa sjukdom
Olika läkemedelsgrupper:
- Förebygga: Vacciner
- Lindra: NSAID (ges innan man går på opioider), opioider
- Bota: Antibiotika, antimikrobiella läkemedel
- Påvisa sjukdom - använda som hjälp i att få bra diagnos. Pricktest, KP(kontrast passage röntgen, röntgen tätt vätska och röntga för att se om det är stopp ex.)
Vad innebär Rätt läkemedel i rätt dos?
Optimal effekt + minimal toxicitet = God djurhälsa & djurvälfärd
Korrekt dos, Lämpligt intervall, Adekvat läkemedel
->
Bota sjukdom, Undvika biverkningar, Motverka resistensutveckling
->
Ökad välfärd
Vad är de fem viktiga sakerna att tänka på när man ger läkemedel till patient?
- Rätt medicin
- Till rätt patient
- I rätt mängd
- På rätt sätt
- Vid rätt tidpunkt
Vad är Compliance ?
Compliance =följsamhet till administration
- Hela dosen måste in i djuret vid rätt tillfälle och på rätt sätt
Vad är concordance?
Concordance - samsyn med djurägaren om behandlingen
Vad kan påverka hur ett djur svara på läkemedel?
- Många faktorer påverkar variation i läkemedelsomsättning och svar på behandling
Ex. Art, Ras, Storlek, Beteende, Compliance/Concordance, Kön, Ålder, Interagerande läkemedel, Miljö, Diet, Hälsostatus, Svält, Tid på dygnet(ge medecin som djuret blir trött/pigg av som biverkligen vid rätt tid så man inte rubbar dens normla dygnsrytm) etc.
Vad är Monte Carlo simulering?
- Simulerar hur flera individer skulle reagera på läkemedlet över tid
- Även skillnader mellan mindre och större individer
Blodkoncentration av läkemedlet vs. tid - det skiljer väldigt mycket och man måste hitta ett mellanläge vid dosering. Kan behöva individualiseras
Vad kan man se med Monte Carlo simulering?
- Upptäcka biologiska variationer
- Storleken/betydelsen av variationen
- Hitta källan till variationen
Vad säger läkemedelslagen att läkemedel är?
Läkemedel= Varor som är avsedda att tillföras människor eller djur för att förebygga,
påvisa, lindra eller bota sjukdom eller symptom på sjukdom eller användas i likartat syfte.
/Läkemedelslagen
Hur man väljer att tillföra ett läkemedel beror på:
- Allmäntillstånd - vill man att de ska gå snabbt eller inte?
- Önskat verkningssätt
- Önskad absorptionshastighet
- Läkemedlet - kemiska strukturet på läkemedler
- Djurslaget
- Djurets hanterbarhet
Hur man väljer att tillföra ett läkemedel beror på:
- Allmäntillstånd - vill man att de ska gå snabbt eller inte?
- Önskat verkningssätt
- Önskad absorptionshastighet
- Läkemedlet - kemiska strukturet på läkemedler
- Djurslaget
- Djurets hanterbarhet
Vad är Parenteral tillförsel?
Utanför tarmen, dvs allt som inte går genom tarmen dvs det ges inte oralt eller rektalt.
Exemepl på administrationssätt för parenteral tillförsel
- Via injektion eller infusion
- Intravenöst - dos direkt in i blodet
- Intramuskulärt – dos i en muskelvävnad
- Subkutant – dos under huden
- intraperiotenal - in i buken
- epidural (ryggkotorna), intradermal(i huden), intraartikulär(leder) osv
Hur ges injektion?
Injektion ges som en spruta
Hur ges infusion?
Infusion ges som dropp
Vad är målet med injektion och infusion? (var i kroppen ska det till)
Målet: Vi vill ha in läkemedlet i blodet
Intravenöst
Intravenöst - dos direkt in i blodet
- förkortas i.v.
- det ger snabbt effekt, oftast på sekunder
Intramuskulärt
Intramuskulärt – dos i en muskelvävnad
- förkortas i.m.
- blodmängden i muskeln är stor och det gör att det tar ca 5-10 minuter för effekt
Subkutant
Subkutant – dos under huden
- förkortas s.c.
- Medecin ger effekt på 10-20 min
- djur har ofta ganska mycket rum mellan “hud och muskel”, där de inte finns så mycket blodkärl, mer fett, därför tar det längre tid för det att tas till blodet
- under nackskinnet kan man göra det lätt
Är det alltid bäst att ge läkemedel intravenöst?
Det är inte alltid bäst att ge intravenöst(direkt i blodet), beror på situationen.
- kan undvika biverkningar genom att ge subkutant
- vill ha långsammare effekt
- subkutant kan vara mindre stressande för djuret.
Olika adminastrionssätt
- Oralt (per os, peroralt)
- Kan flockbehandla via foder, men helst vill man ha på individ nivå.
- Parenteralt (t ex subkutan användning)
- är det inte direkt i blodet?
- Rektalt, vaginalt, intrauterint
- Inhalation
- Topikalt (lokalt direkt på hud, öga, öra osv, smörja in)
Är läkemedelsubstansen en lämplig beredningsform?
En läkemedelssubstans är sällan som sådan en lämplig beredningsform, utan den får först efter bearbetning och tillsats av hjälpämnen man får önskade egenskaper.
- Aktiv substans(verksam substans) + hjälpämnen
Vad styr ofta vilken beredningsformerna man använder?
- Valet av administrationsväg styr ofta valet av beredningsform
- väljer hur man vill ge medeciner, och sen väljer beredningsform efter det.
- Beredningsformen anpassas till administrationssättet
- ta med ekonomi aspekten, kan vara dyrt med medecin för djurägare
Vad är syftet med olika beredningsformer?
- att möjliggöra ett visst administreringssätt
- att underlätta noggrann dosering
- Skillnader på ”styrka” till små och stora djur
- att styra läkemedlets frisättning och upptag
- Depåläkemedel - frisätts lite i taget, läkemedlet befinner sig i “dipån” och verkar då inte
- kan vara läkemedel med olika lager, starka bindningar osv
- att förenkla läkemedelsanvändningen
- att tillgodose stabilitetsaspekter
- Hållbarheten av förslutet läkemedlet, det måste kunna förvaras.
Vad är Galenik?
Galenik: läran om beredning av läkemedel
Vad är extempore?
- extempore - är specialtillverkade, individuella läkemedel till en viss patient som framställs enligt förskrivarens angivna komposition. Tillverkas av APL (Apotekets Produktion och Laboratorier) och kan bli väldigt dyra för privat personer
Exempel på olika beredningsformer
- Orala läkemedel
- Parenterala läkemedel
- Rektala, vaginala och intrauterina läkemedel
- Läkemedel för inhalation, näsa, ögon och öron
- Dermala/kutana och transdermala läkemedel
- Övriga beredningsformer
Hur kan orala läkemedel se ut?
- Pulver och granulat(större pulver)
- Tabletter - sällan brus, sug tabletter för djur, men tuggtabletter blir vanligare
- Kapslar
- Mixtur (flytande) - Tillförsel via sond eller absorbering via munslemhinnan Tex oral gel
- Lösning
- Suspension
- Emulsion
Vad kan Parenterala läkemedel vara?
- Injektionsberedningar
- Infusionsberedningar
- Vatten- eller oljelösningar (LM i lösning)
- Emulsioner (olja och vatten blandat ej lösta i varandra)
- Suspensioner (vätska med små fasta partiklar)
- Pulver eller koncentrat kan blandas till lämplig beredningsform
Vad är viktigt att tänka på med tillsatser i Parenterala läkemedel?
- Observera tillsatser och dess eventuella komplikationer i form av bakterier, utfällning, sönderdelning eller adsorption
- kontrollera att “blandningen” ser okej ut
Exempel på Rektala och intrauterina läkemedel
- suppositorier, stolpiller, rektalvätskor/rektallösning - “suppar”
- uteritorier, intrauterina inlägg - mest för hormonella läkemedel, avel ex.
Exempal på Läkemedel för inhalation, näsa, ögon och öron
- Vätskor/pulver för inhalation
- pulver i vätska, blir aerosoler som inhaleras
- Ögon
- Salva, kräm, gel, sköljvätska, lamell
- Örondroppar
- Nässpray
- etc
Exempel på Dermala/Kutana och transdermala läkemedel
- spot-on /pour-on
- kräm (olja i vatten)
- salva – (vatten i olja) salvkompress
- gel - avdunstar
- pasta pulver
- schampo (liniment& lösningar)
- depåplåster
Vad ska man tänka på när man anpassar läkemedelsgivan?
- Art
- Ras
- Kön
- Dräktig/digivande
- Ålder (neonatala/gamla)
- Kroppsvikt
- Diet/Svält
- Interagerande läkemedel
- Miljö
- Hälsostatus (njureleverstatus)
- Enzymuppsättning
Vad är ett läkemedel?
- De ämnen/substanser som vid utvärtes eller invärtes bruk påvisar, förebygger, lindrar, botar, sjukdom eller sjukdomssymtom.
- läkemedlet bör inte orsaka mer skada än vad sjukdomen gör (biverkningarna ska vara värt det)
- Godkänt av läkemedelsverket
- Avsikten med produkten och de medicinska egenskaper som avgör klassificeringen som läkemedel
Vilka får förskriva läkemedel?
Legitimerade läkare: läkemedel för människor
legitimerade veterinärer: Läkemedel för djur.
- En vetrinär får skriva ut humana läkemedel men för djur, inte för människor.
Även tandläkare, tandhygienister, barnmorskor och vissa sjuksköterskor samt optiker får förskriva ett begränsat urval av läkemedel.
Olika läkemedel
- Receptbelagda
- Receptfria (Over the Counter - OTC)
- Särskilda LM (risk för förfalskning/missbruk)
- Licenspreparat: Licens är ett försäljningstillstånd till ett apotek att sälja ett läkemedel som inte är godkänt i Sverige.
Vilka läkemedel innefattar läkemedelslagen?
- Veterinärmedicinska läkemedel (LM)
- Human LM
- Växtbaserade LM
- Traditionellt växtbaserade LM
- Natur LM
- Homeopatiska medel
Vad är växtbaserade läkemedel?
Läkemedel baserade på växtmaterial, ex blomma
- får användas som läkamedel
Vad är naturläkemedel?
läkemedel baserade på andra material från naturen som djurdelar, bakterier eller minneraler, ex fiskolja
- endast egenvård
Får naturläkemedel/växtbaserade läkemedel innehålla ren framställda eller kemiskt modifierade beståndsdelar?
Nej, Läkemedlerna i både grupperna är baserade på extrakt eller andra bearbetade naturprodukter. De får dock inte innehålla ren framställda eller kemiskt modifierade beståndsdelar.
- Främmande ämnen från växter, som morfin får inte vara aktiva beståndsdelar i växtbaserade läkemedel
Kan man använada växtbaserade läkemedel som läkemedel?
legitimerad personal bör inta en mer restriktiv hållning. Det vetenskapliga underlaget för effekten är mycket begränsat med de bedöms vara av god farmaceutisk kvalitet och oskadliga vid normal användning.
Finns det växtbaserade läkemedel för djur?
Nej
klassas alla läkemedel där den aktiva substansen är av växtmaterial, djurdelar, mineraler och salter som växtbaseradeläkemedel?
Nej, I många produkter baserade på råvaror från naturen har de aktiva komponenterna koncentrerats med hjälp av lösningsmedel till extrakt.
Vad är Homeopatiska läkemedel?
om man späder ut något väldigt mycket så det typ inte finns någonring har det ändå effekt, vattnet har minne??
Får djur behandlas med homeopatiska läkemedel?
Djur får under veterinärt ansvar behandlas med registrerade homeopatiska läkemedel avsedda för människor eller djur/
Vad gör jordbruksverket och lännstyrelsen inom LM området?
Jordbruksverket ansvarar för tillsynen av veterinärkårens läkemedelshantering och Länsstyrelserna har vissa uppgifter i fråga om livsmedelskontroll, djurskydd och allmänna veterinära frågor.
Vad ska ingå på läkemedelsförpackningen?
tillverkaren, läkemedlets substansnamn, produktnamn, beredningsform, styrka och antal enheter.
Dessutom finns ofta batchnummer och varunummer.
Det finns en funktion för att identifiera tabletter exempelvis om ett djur har fått i sig.
Vad är generika läkemedel?
- Läkemedels synonymer (generika)
- läkemedlen innehåller samma aktiva substans som orginalläkemedel. Ofta samma namn som substansnamnet
Vad är enantiomerer?
Vad är enantiomerer?
Många läkemedelsmolekyler kan existera i två optiska former som enantiomerer. Enantiomerer är två molekyler som innehåller samma byggstenar, men som är spegelbilder av varandra. De kan förekomma som en högerenantiomer (R-) och en vänsterenantiomer (S-).
Vad är racemat?
Ett läkemedel som består av en molekyl som förekommer i både R och S form kallas racemat. Racemat inneåller två olika substanser, “samma” substans fast spegelvänt - kan ge olika verkning eftersom de kan ha olika receptorer.
Vad är eutomer och distomer?
- Eutomer kallas den som är farmakologiskt aktiv
- Distomer kallas den som är farmakologiskt inaktiv.
Principen för olikheter i farmakologisk aktivitet hos en enantiomer är jämförbar med det faktum att en vänsterhand inte passar i en högerhandske. Om den ena enantiomeren har farmakologisk effekt medan den andra är inaktiv, kallas den aktiva eutomer och den inaktiva distomer.
En form kan verka som eutomer för en receptor men distomer för en annan
Vad är ATC-koden?
internationellt klassificeringssystem, fastställt av WHO där syftet med systemet är att öka säkerheten vid läkemedelsanvändning.
Alla läkemedel har en s.k. ATC-kod – anatomisk, terapeutisk, farmakologisk, kemisk-klassifikation.
En läkemedelssubstans kan ha olika ATC-koder vid olika beredningsformer. En substans kan ha en annan ACT-kod när den ingår i kombinationer av läkemedel.
Hur delas läkemedel in via ATC?
Läkemedlen indelas i olika grupper baserat på vilket organsystem de påverkar och deras kemiska, farmakologiska och terapeutiska egenskaper.
Läkemedlen klassificeras i fem olika nivåer.
Hur ser huvudgrupperna i ATC ut?
ATC-systemet består av 14 anatomiska huvudgrupper, indelade efter var i kroppen läkemedlet verkar.
Varje huvudgrupp motsvaras av en bokstav, ofta den första i den engelska termen för det anatomiska området i fråga.
Hur vet man att det är ett läkemedel för djur i ATC?
det börjar med ett Q.
Exempel ATC-nivåer -
steg 1: QS Ögon och öron
steg 2: QS01 Medel vid ögonsjukdomar
steg 3: QS01A Antiinfektiva medel
steg 4: QS01A A Antibiotika
steg 5 - läkemedlet: QS01A A13 Fucitalmic vet
FASS - läkemedelsbeskrivningar, läkemedel och deras effekter
- Antibiotikaresistens
- Antidoter
- Avmaskning
- Biverkningar av läkemedel hos djur
- Dopning & otillåten medicinering
- Interaktioner mellan läkemedel
- Licensförskrivning
- Läkemedel & miljö
- MRL-förordning & karenstider
- Värna om veterinära läkemedel
Varför måste läkemedel utprovas till djurslaget i fråga?
- Olika djurslag reagerar olika på samma läkemedel.
Olika svar på läkemedel
- Avsaknad av effekt eller biverkningar kan beror på:
- Farmakokinetiska skillnader - olika koncentrationer av läkemedlet i målorgan/vävnader
– Farmakodynamiska skillnader- skillnad i svaret på ett läkemedel trotts att koncentrationen i målorgan/vävnader är lika
- Absorption
- Distribution
- Metabolism
- Eliminering
- Receptorer
- Jonkanaler
- Enzymer
- Transportörer
Vad kan du som DSS göra?
DSS behöver vara uppmärksam på alla typer av biverkningar och förutse problem som kan uppstå.
Exempel: LM med immunosuppressiva effekter (tex kortikosteroider, ciklosporin och tiamazol) ska inte användas tillsammans med vacciner
Vad är viktigt att tänka på med biverkningar och interaktioner av läkemedel?
biverklingar på ett tillstånd som redan är nedsatt är inte bra
effekten medecinen kan ha på andra läkemedel djuret tar och hur deras effekter/biverkningar går ihop.
Interaktioner som DSS utnyttjar
Men man kan använda det genom att använda läkemdel som skiljer sig men är avsedda för samma sak kan man blanda dom och få bättre effekt med mindre biverkningar.
tre exemepl på hur olika djurslag kan skilja sig med läkemedel
- katter inte tål paracetamol (pga långsam glukoronsyrakonjugering)
- collieraser är känsliga för ivermektiner (pga en mutation).
- läkemedlet guaifenesin har kortare t½ hos ston än hos hingstar.
Hur lång tid tar ofta Läkemedelsutveckling?
Tar oftast 10-15 år innan nytt läkemedel kommer ut på marknaden
Hur kan läkemedel delas in?
- Receptbelagda
- Receptfria (Over the Counter - OTC)
- Särskilda LM (risk för förfalskning/missbruk)
- Licenspreparat: Licens är ett försäljningstillstånd till ett apotek att sälja ett läkemedel som inte är godkänt i Sverige.
