respirationssystem häst Flashcards

1
Q

-

A
  • Extrem atlet jämfört med de flesta andra djur
    • Respirationssystemet begränsande för maxprestation
      • Ofta övre luftvägarna som begränsar - påverkas mindre av träning
        Anatomi - luftsäckar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är hästars normala Minutventilation ?

A

Den mängd luft man andas in eller ut i varje andetag vid normal andning
- Minutventilation 100 l/min i vila → 1800 l/min vid hårt arbete
- Vuxen häst 8-16 andetag/min - max 150/min
- Tidalvolym: 10-15 ml / kg /andetag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Exempel på tecken där hästen bör komma in akut:

A
  • Dyspné (andnings svårigheter)
    • kan synas att takten, rytmen, andningsmönstret är ovanligt och anstängt, stressad häst, slemhinnor kan ha fått en annan nyans
    • in andning, utandning eller båda?
    • ansträngd?
    • Är det något i vägen, allergi osv?
  • Markant förhöjd andningsfrekvens i vila- någon behöver komma ut med hästen
  • Feber i kombination med respiratoriska symtom
  • Nedsatt allmäntillsåtnd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Luftvägsutredning - Förberedelse av utrustning**

A

Är ofta inte så akut med häst, jobbar mycket mer med utredningar.

  • Läkemedel/utrustning för sedering
  • Brems
  • Endoskop: främsta utrustningen man använder sig av, kamera man går ner och tittar i luftvägarna
  • Ledare för endoskopet (Används bla vid endoskopi av luftsäckar på häst)
  • Ev. utrustning för provtagning
    • Natriumklorid, provtagningsslang, sprutor, provrör
    • Plocka inte fram mer än vad som beräknas gå åt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad behöver vi för Anamnes?

A
  • Hur länge har hästen haft problem?
  • Andra hästar i samma stall med liknande problem?
  • Användningsområde för hästen?
    • hög presterande, ridskolehäst, sällskapshäst osv
  • Stallmiljö, rutiner?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Klinisk undersökning

A
  • Auskultation av lungor
  • Återandningstest - triggar djupt andetag, hästen andas i en plastpåse→ koldioxidhalten i blodet ökar → tar bort påsen och hästen tar ett ljuptandetag → förbättrar att man kan höra
  • Arbetsprov/longering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är Endoskopi?

A
  • Undersökning av luftvägarna med fiberoptikkamera (dyr och kännslig)
  • kamera sitter på änden av en slang som förs upp i hästens näsborre- man får en överblock av svaljet och kan ta sig ner via trache och vidare ner till lungorna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är Arbetsendoskopi?

A
  • Undersökning av svalget under arbete
    • Man fäster endoskopet så att hästen kan ha den på sig och den är trådlöst uppkopplad till skärm
  • Möjlighet för hästen att göra sitt vanliga arbete
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur fungerar BAL (Bronkoalveolärt lavage)/Lungsköljprov?

A
  • Via separat BAL-slang eller med endoskopet
  • BAL-slang förs ner (kan blåsas upp längst ner så den ligger kvar), NaCl förs ner (ca 300 ml till häst) och 50% tas upp igen. Återflödet samlas upp och analyserad
  • Många hästar tycker det är obehangligt: Hostreflex- använd lokalbedövning + sedering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad bör man tänka på när man genomfört BAL (Bronkoalveolärt lavage)/Lungsköljprov?

A

Att tänka på:
- Ska inte utföras före lungröntgen: kan ge
- Vila från arbete 3 dagar efter undersökning, tar ett tag för hästen att återhämta sig
- Kan få förhöjd temp dagen efter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad bör man tänka på med

A

Att tänka på:
- Ska inte utföras före lungröntgen: kan ge
- Vila från arbete 3 dagar efter undersökning, tar ett tag för hästen att återhämta sig
- Kan få förhöjd temp dagen efter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur använder man Lungröntgen?

A
  • Osederad häst för att de ska kunna andas så mycket som möjligt
  • Flera bilder för att få med hela thoraxeftersom lungorna inte får plats
    • Höga exponeringsvärden eftersom de är mycket massa att slå igenom
  • Mindre förändringar syns ofta inte
  • Många bilder är svårbedömda
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ultraljud av thorax

A
  • Undersökning av pleura(lungsäcken)
  • Ytliga strukturer i lungorna tex bölder
  • Klipp hästen över thorax - informera djurägaren innan eftersom det blir väldigt mycket av hästen som blir klippt!
    • Tjockhudade hästar kan behöva blötas upp och gladpackas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är Equine asthma (EA)?

A
  • vanligast
  • Andra namn: RAO, COPD, kvickdrag
  • Inflammation i bronkioler i lungorna
    • Orsakar bronkospasm, ökad mucusproduktion (kramp i bronkerna och ökad sekret produktion)
    • Hästarna reagerar på damm, endotoxiner i stallmiljön mm
    • Inte en infektiös sjukdom - smittar inte
    • Vanligen inte allergiorsakad
  • Kan finnas en genetisk komponent
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Symtom på Equine asthma (EA)?

A
  • Symtom av olika grader:
    • Hosta, minskad ork, förhöjd RR, försvårad utandning, dyspné - var för sig eller komnierat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diagnostik av Equine asthma (EA)

A

Anamnes
- Klassiskt hosta i början av arbete sen hörs det inte mer

Klinisk undersökning + longering/arbetsprov
- Ibland missljud vid lungauskultation
- Ibland hosta vid arbetsprov

Endoskopi
- Visar sekret i trachea

Ev. BAL, lungröntgen
- BAL visar då tecken på inflammation vid cytologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Behandling av Equine asthma (EA)

A
  • Beror på grad av symtom
  • men ffa miljöåtgärder
    • Helt avgörande för ett hållbart resultat
    • Förbättra stallmiljön
    • DSS är här viktiga i komunikationen, informera och hjälpa djurägaren att planera.
    • Man får testa sig fram och se vad det är som hästarna reagerar på
    • Ökad utevistelse - Vissa hästar reagerar dock på utomhusmiljön
  • Inte hönät eftersom de rensar sina luftvägar genom att ha huvudet nedåt, Hästarna ska äta från backen!
    • Ska generellt inte stå uppbundna heller för då kan de få lunginflammation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Medicinsk behandling - EA

A
  • Kortison
    • antiinflammatorisk behandling
      • Inhalation/systemiskt
  • Bronkvidgande läkemedel
    • I kombination med kortison
      • Inhalation/systemiskt (po)
  • Slemlösande läkemedel
    • Lindrigare fall alt i kombination med annan medicin
    • Systemiskt (po)
  • Jätteviktigt att man lär djurägarna att ge medicinen på bästa sätt!
    OBS! Tävlingskarens! → Dopingrisk för andra hästar i stallet.
19
Q

Vad är EIPH (exercise induces pulmonary hemorrahage)?

A

Lungblödning
- Orsakas av ruptur av arterieoler i lungorna i samband med ansträngning
- Vanligt hos travare/galopphästar
- Ger inte alltid symtom/problem

20
Q

EIPH (exercise induces pulmonary hemorrahage) - Klinisk bild

A
  • Nedsatt prestation
    • Synligt näsblod efter ansträngning (inte hos alla)
21
Q

Diagnostik EIPH (exercise induces pulmonary hemorrahage)

A
  • Anamnes
  • Klinisk undersökning + longering/arbetsprov
  • Endoskopi direkt efter arbete
  • Ev. BAL, lungröntgen
22
Q

Behandling av EIPH (exercise induces pulmonary hemorrahage)

A
  • Reducera ev. inflammation
    • kortison
  • Anpassa träning
    • Undvik träning/start i kallt väder
    • Undvik att starta för ofta
    • Nasal strips vid träning (inte vid tävling i sverige) → håller nässkinet uppe
23
Q

Vad innebär Trachealkollaps på häst?

A
  • Missbildningar i trachealringar, separation av dorsalt ligament
  • Ger sekundär inflammation i trachea
  • Inte så vanligt, men vanligare på små hästar
    • Drabbar shetlandsponnyer, miniatyrer
    • små = defekt på brosk och skelett → kan då också då få defekter i brosk och skelett som trachea
  • Progressivt förlopp
  • Ärftlig faktor
24
Q

Klinisk bild Trachealkollaps

A
  • Hosta, nedsatt prestation, svimningar, dyspné
  • Ofta sämre i varmt/fuktigt väder
  • Upptäcks ofta i ett relativt sent skede
25
Q

Diagnostik Trachealkollaps

A
  • Anamnes, klinisk us, endoskopi, ev. röntgen av trachea
  • Försiktighet vid undersökningen- undvik stress fär då kan man utlösa kollapsen!
  • dom blir väldigt stressade av att inte kunna andas som dom ska
26
Q

Trachealkollaps behandling

A
  • Reducera ev. inflammation- se EA
  • Anpassa arbetet till vad hästen orkar
  • Skydda hästen från hetta/fuktigt väder
  • Kirurgi? - har utförts på häst men ger dålig prognoss
  • Avlivning om livskvaliteten påverkas
27
Q

Struppipning Recurrent laryngeal hemiplegia (RLN)

A
  • Orsakas av patologi i innervering av arytenoidbrosket
    • När hästen andas så vidgas de utåt så ingången till trachea blir så stor som möjligt. När innerveringen är fel så kan inte brosket vidgas som det ska
    • Nervsignalen går inte fram och det vanligaste är att den vänster sidan av brosket hänger ner
  • Progressiv ideopatisk sjukdom, man vet inte orsaken
    • Genetisk komponent
    • Vanligen vänstersidig
    • Storvuxna hästar främst
28
Q

RLN Symtom

A
  • Missljud vid arbete
  • Arbetsintolerans eftrsom dom inte får i sig luften dom behöver
29
Q

RLN diagnostik

A
  • Anamnes, klinisk undersökning, arbetsprov (eftersom det hörs vid arbete)
  • Endoskopi (aryteinbrosket rör sig inte)
  • Arbetsendoskopi - se graden av det, kan vara svårt i vila att se hur förlamat arytenoidbrosket är
30
Q

Behandling

A
  • Kirurgisk om problem med arbetsintolerans
    Postoperativt: Ökad risk för aspiration - Fodras lågt
30
Q

Behandling RLN

A
  • Kirurgisk om problem med arbetsintolerans

Postoperativt: Ökad risk för aspiration - Fodras lågt

31
Q

Vad är DDSP?

A

DDSP = Dorsal displacement of the soft palate

  • Mjuka gommen läggs över epiglottis
  • Vanligast hos arbetande travare/galopphästar
  • Sannolikt neuromuskulär orsak
    • Vanligare hos unga hästar, verkar vara något som kan försvinna med tiden när hästen växer
32
Q

DDSP symptom

A
  • Arbetsintolerans
  • Klassiskt: Hästen tappar plötsligt orken, låter som dom ”sväljer tungan”
  • Missljud vid arbete
33
Q

DDSP Diagnostik

A
  • Anamnes, klinisk us, endoskopi
  • Arbetsendoskopi
34
Q

DDSP behandling

A
  • Behandling av ev. inflammation i pharynx (se EA)
  • Låt hästen växa till sig (2-3 åringar)
  • Anpassa utrustning
    • ev Tungband(binder ner tungan), nosgrimma, ändrad huvudposition
    • ifrågasätta hur mycket man vill hålla på med utrustning om det kan växa bort, kommunikation med djurägare

Kirurgi
- Tävlingshästar blir ofta opererade om konservativ behandling ej har effekt

35
Q

Vad är Sinuit?

A

Bihåleinflammation (infektiösa luftvägssjukdom)

36
Q

Sinuit kan orsakas sekundärt till:

A
  • apikal tandinfektion/rotspetsabcess (50 %)
    - rotspetsabcess: pulpan går sönder, bakterier ända upp i roten→ böld uppe i roten → kan kapsalas in i bihålan.
    - Kan dräneras via nosen men om man har otur måste man gå via sinus
    - Behandlas med dränage, rotfyllning, antibiotika och slemlösande
  • fraktur
  • virusinfektion
  • kvarka
37
Q

Sinuit - Klinisk bild

A
  • Enkelsidigt ibland illaluktande näsflöde
  • I grava fall konturstörning, missljud
38
Q

Sinuit - Diagnostik

A
  • Anamnes, klinisk us, endoskopi
  • Röntgen, ev. DT
  • Munhåleundersökning
    • För att se ex rotspetsabcess, då måste man först hantera det
  • Ev. sinuskopi + baktodling
    • går in direkt i sinus och tar prover och odlara på det
39
Q

Behandling av Sinuit

A
  • blir ofta inneliggande patieter
  • Åtgärda ev. grundorsak
    • Om akut/kortvarigt: pc (en typ av antibiotika) + NSAID
    • Kroniskt: trepanering av bihåla
40
Q

Vad är Trepanering?

A

Trepanering, kirurgiska ingrepp i skallbenet- borrar hål och spolar ur bihålan, spola med NaCL, ibland kan läkemedel användas

41
Q

Skötsel av häst med trepanering/kateter

A
  • Spola med NaCl ca 2 ggr/dag
    • Droppåse + tryckmanschett
    • Notera näsflödets utseende
    • Håll rent runt öppningen
    • När katetern ej behövs tas den bort och såret läker sekundärt
    • Skyddsbandage på
42
Q

Vad är djursjukskötaren roll vid patienter med sinuit?

A
  • Förberedelser inför ingrepp!
  • Raka, tvätta, sprita, ta fram det som behövs.
  • Eftervården!