Valoración Neuro 1 Flashcards
Partes del SN y componentes de cada parte
SNC: cerebro, cerebelo, tronco y medula
SNP: raices nerviosas, ganglios, plexos, nervios, placa neuromuscular y musculos.
Tipos de enfermedades del SNC
- Cefalea
- Epilepsia
- Enf vasculares
- Enf extrapiramidales
- Demencias
- Enf desmielinizantes
- Enf degenerativas
- Trastornos de coordinación
- Trastornos medulares
- Coma
- Sme Meníngeo
Tipos de enfermedades del SNP
- radiculopatías
- gangliopatías
- plexopatías
- neuropatías
- enfermedades de la placa neuromuscular
- miopatías
Objetivos del Dx Neurológico (3)
- Dx Sindromatico (que tiene el pcte)
- Dx Anatomo-Topográfico (nivel de la lesión)
- Dx Etiológico (causa) - estudios complementarios
Motivos de consulta neurológicos
Sensitivos
Sensitivos:
* Cefalea
* Dolor y Parestesias
* Alteraciones de la vision
* Sordera y Tinitus
* Disosmias
* Disgeusias
Motivos de consulta neurológicos
Motores
Motores:
* Paresias y Plejías
* Vertigo
* Ataxia, equilibrio
* Alteraciones de la marcha
Motivos de consulta neurológicos
Digestivos
Digestivos:
* N/V
* Arcadas
* Disfagia
* Hipo
* Control de esfincteres
Motivos de consulta neurológicos
Miscelanea (diversos)
Miscelánea:
* Alteraciones de conciencia
* Pseudopercepciones
* Alteraciones de memoria, juicio o conducta
* Ansiedad, depresion, apatía, excitación
* Alteraciones de lenguaje
* Convulsiones
Orden del EF Neurológico (7)
- Actitud, facies y Marcha
- Examen mental (conciencia y juicio)
- Pares Craneanos
- Motor
- Cerebeloso (taxia y praxia)
- Sensibilidad
- Meníngeo
Importante observar conducta espontánea.
Facies (10)
- Parkinsonniana (poker face, piel lustrosa grasoso, boca entreabierta)
- Hutchinson/Astronomo (ptosis palpebral bilateral)
- Paralisis facial periferica
- Miastenica grave
- CBH
- Graves (hipertiroidea)
- Lupica (ala de mariposa)
- Heliotropo (dermatomiositis)
- Cianotica
- Anemica
- Hipotiroidea
- Cushingoide
- Esclerodemica (boca de pajaro)
- Acromegalica
- Caquectica
Alteraciones de la Marcha (8)
- Tabetica (sobre el talón)
- Cerebelosa (del ebrio)
- Vestibular (en estrella)
- Hemiplejica (ceifante, en guadaña, de Todd)
- Parkinsoniana (lenta, sin braceo, pasos cortos, festinante)
- Coreica
- Estepaje (arrastra la punta del pie)
- Anseriana (miopática, hiperlordosis)
Actitud y Postura (8)
- Reposo (sentado, acostado, DD, DV, DL)
- Gatillo de fusil (DL, meníngea, flexion miembros y extension cabeza)
- Opistótonos (contractura de los extensores)
- Emprostótonos (contractura de los flexores)
- Ortostótonos (contractura de todos)
- Pleurostótonos (contractura lateral)
- Plegaría mahometana
- Posición fetal
- Actitud ataxica (del ebrio): piernas ampliamente abiertas para mantener equilibrio
Tipos de pacientes a seren evaluados y tipos de evaluaciones realizadas (3)
Paciente colaborador: consultorio, examen sencillo, poca información
Paciente semi-colaborador: acompañado por alguien, exame más detallado, aporta más informacion
Paciente no colaborador: UTI, comatoso, exploración completa, aporta más info
Evaluación de los Hemisferios Específicos
Cuales son las funciones específicas de cada hemisferio?
Dominante (lenguaje): cognitivo normal con lenguaje deteriorada sugiere lesion focal.
No Dominante: interpretación de estímulos (excepto lenguaje), orientación visoespacial, percepción del cuerpo contralateral.
Evaluación del Lenguaje
Que parámetros se evalua en el lenguaje? (5)
- Fluidez: escuchar la forma de hablar espontanea
- Compreension: dar comandos al paciente usando solo palabras (sin gestos) y ver si entiende.
- Repetición: repetir 3 sustantivos comunes (ni tu ni yo ni nadie)
- Escritura: verificar si la afasia se acompaña de agrafia (si no habla pero escribe es mudo nomás y no hay lesion de Broca).
- Denominación: pedir que nombre objetos
Definicion de Afasia y sus tipos
Afasia es la incapacidad o dificultad de comunicarse mediante habla, escrita o mimica. Puede ser:
- De Broca (anterior, lesión frontal): no fluida, expresiva, motora, asociada a hemiparesia. Tiene insuficiencia de habla, perdidas gramaticales.
- De Wernicke (posterior, lesión temporal posterio): es fluida, receptiva, sensorial, se asocia a hemianopsia. Tiene gramatica intacta, neologismo, parafasias, ensalada de palabras y falta de compreension.
- De Conducción (lesión de fasciculo longitudinal superior): perdida de repeticion, menoscabo de compreension y expresion.
