Parkinson Flashcards
Sme Parkinsoniano - Definición
Sintomas mayores:
* Rigidez
* Temblor de reposo (contar monedas)
* Bradicinesia
* Hipocinesia
* Perdidad de reflejos posturales
Sintomas menores:
* Hipomimia (poker face)
* Marcha festinante
* Trastornos SNA (sialorrea, seborrea, hipotension ortostatica)
* Micrografía
* Hipofonía
Sme Parkinsoniano - Clasificación
PRIMARIOS:
* Enfermedad de Parkinson
* Parkinsonismo juvenil
SECUNDARIOS:
* Infecciosos (SIDA, priones, post-encefaliticos)
* Drogas (antipsicoticos, reserpina, litio)
* Toxinas (mercurio, CO, magnesio, cianuro, metanol)
* Vasculares (multinfartos, hematoma subdural)
* Otros (pugilistico, paraneoplasias)
HEREDO-DEGENERATIVOS:
* Enf. de Huntington
* Enf. de Wilson
* Enf. de Cuerpos de Lewis
PARKINSONISMOS PLUS
Sme Parkinsonismo con alguna otra enfermedad neurológica:
* Paralisis supranuclear progresiva (oftalmoplejía supranuclear, rigidez distonica, sme pseudobulbar, alteraciones del equilibrio, demencias frontales)
* Atrofias multisistemicas
* Enf. palidopiramidal
* Atrofia palidal progresiva
Enfermedad de Parkinson - Definición y Fisiopato
Degeneración de nucleos pigmentados del tronco encefalico (sustancia nigra) con presencia de cuerpos de Levy en neuronas remanentes.
Es de etiología desconocida y representa 7% de los parkinsonismos.
Hay descenso de las neuronas secretoras de dopamina.
Enfermedad de Parkinson - Estadios de Severidad de Hoehn y Yahr
0: sin signos
1: Enfermedad unilateral
1,5: Enfermedad unilateral más axial
2: Bilateral sin alterar equilibrio
3: Bilateral con inestabilidad postural
4: Invalidez pero capaz de caminar o estar de pie
5: Cama o silla de ruedas
Enfermedad de Parkinson - Tratamiento No Farmacológico
Actividad fisica
Actividades de vida diaria
Sustituir botones y ziper por velcros
Uso de tiradores de cremalleras y abotonadores
Apoyo psicoterapeutico para persona y familia
Cuidador en casos más avanzados
Enfermedad de Parkinson - Tratamiento Farmacológico
Seleginina (IMAO)
Levodopa + Carbidopa
Cabergolina, Bromocriptina (agonistas de Dopa)
Pramipexol, Apomorfina (agonistas Dopa)
Amantadina (agonista Rc NMDA que estimula secrecion Dopa)
Benztropina (anti-colinergico)
