vaikai kvepavimo sistema hlab Flashcards
Kokie pozymiai kai viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija (VKTO)?
Požymiai:
- inspiracinis stridoras
- lojantis kosulys
- triukšmingas kvėpavimas
- silpnas užkimęs balsas
Viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, Kokios 3 bukles?
Laringitas / krupas;
anafilaksija;
svetimkunis
VKTO + kokie pozymiai jeigu laringitas/krupas?
sloga, karsciavimas
VKTO + kokie pozymiai jeigu anafilaksija?
alergine anamneze
VKTO + kokie pozymiai jeigu svetimkunis?
Ūmiai atsiradęs kosulys, springimas
Kokie pozymiai kai apatiniu kvėpavimo takų obstrukcija (AKTO)?
Požymiai:
- prailgėjęs iškvėpimas
- sausi cypiantys karkalai
- švokštimas
Apatiniu kvėpavimo takų obstrukcija, Kokios 2 bukles?
bronchiolitas;
astma
AKTO + kokie papildomi pozymiai jeigu bronchiolitas?
Sloga, karščiavimas
Smulkūs drėgni karkalai
Amžius < 2 m.
AKTO + kokie papildomi pozymiai jeigu astma?
Alerginė anamnezė
Kokie pozymiai jeigu plaučių audinio ligos?
Požymiai:
- drėgnas, produktyvus kosulys
- smulkūs / vidutinio stambumo drėgni karkalai
- susilpnėjęs alsavimas
plaučių audinio ligos. Kokios 2 bukles?
pneumonija;
plauciu edema
plaučių audinio ligos + koks pozymis jeigu pneumonija?
karsciavimas
plaučių audinio ligos + kokie pozymiai jeigu plauciu edema?
Kardiovaskulinės sistemos sutrikimai anamnezėje;
širdies auskultaciniai pakitimai
Kokie pozymiai jeigu sutrikusi kvėpavimo
kontrolė?
Požymiai:
- nereguliarus kvėpavimas
- neadekvačios ar nereguliarios kvėpavimo pastangos
Kokios 3 bukles priklauso sutrikusio kvepavimo kontrolei?
padidejes intrakranijinis slegis;
apsinuodijimas/perdozavimas;
neuromuskulines ligos
jeigu laringitas, ka skiriam?
skirk kortikosteroidus, inhaliuojamą epinefriną
jeigu anafilaksija, ka skiriam?
skirk i/r epinefriną, salbutamolį, kortikosteroidus
jeigu aspiracija svetimkusiu, ka skiriam?
specialisto konsultacija
jeigu bronchiolitas, ka skiriam?
atsiurbk iš nosiaryklės, skirk deguonį, jei SpO2 < 92 %
jeigu astma, ka skiriam?
skirk salbutamolį, ipratropiumą, kortikosteroidus
jeigu pneumonija, ka skiriam?
apsvarstyk antibiotikų skyrimą, deguonies terapija, jei SpO2 < 92 %
jeigu padidejes intrakranijis spaudimas, ka skiriam?
šalink hipoksemiją, hipekapniją, hipertermiją
jeigu apsinuodijimas, ka skiriam?
jeigu yra galimybė, skirk antidotą
Jūs vertinate 12-os metų mergaitę su astmos paūmėjimu, kuri skundžiasi progresuojančiu dusuliu. Ji sąmoninga. KD 28x/min., kvėpavime dalyvauja pagalbiniai raumenys. SpO2 – 93 be papildomo deguonies. Auskultuojant išklausoma obstrukcija, sausi karkalai abipus. Kraujotaka nesutrikusi. T-37 C0. Įvertinkite, ar būklė stabili?
Nestabili
Apytikslis svorio apskaičiavimas vaikams. Iki 9 metu kokia formule?
Vaikams iki 9 metų taikoma (2 x metai) + 9 formulė
Apytikslis svorio apskaičiavimas vaikams. Vyresniems nei 9 metu kokia formule?
3 x metai
Į priėmimo skyrių kreipėsi mama su penkių metų mergaite, kuri yra sunkiai prižadinama. Jūs atliekate pirminę apžiūrą: vyzdžiai lygūs, į šviesą reaguoja. Mergaitė prižadinama kalba žodžiais. KD – 50x/min, SpO2 – 90% (be papildomo deguonies), kvėpavime dalyvauja pagalbiniai raumenys, jūs išklausote smulkių drėgnų karkalų dešinėje. ŠSD – 120x/min. T-38.5C. Jūs nustatote, kad yra kvėpavimo sutrikimas. Koks jo sunkumas?
Kvėpavimo nepakankamumas
Į vaikų priėmimo skyrių atvežamas pacientas, kurio sąmonė sutrikusi.
Kokie Jūsų veiksmai vertinant neurologinę šio paciento būklę?
Įvertinate vyzdžius, jų simetriškumą ir reakciją į šviesą, įvertinate sąmonės būklę, ištiriate glikemiją
Esant pakankamam spontaniniam kvėpavimui, bet SpO2 <92%, kokie Jūsų pirmieji veiksmai?
skirti deguoni per kauke
Kokie pozymiai kai viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija (VKTO)? Požymiai: - ........................ - lojantis kosulys - triukšmingas kvėpavimas - silpnas užkimęs balsas
inspiracinis stridoras
Kokie pozymiai kai viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija (VKTO)? Požymiai: - inspiracinis stridoras ..................... - triukšmingas kvėpavimas - silpnas užkimęs balsas
lojantis kosulys
Kokie pozymiai kai viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija (VKTO)? Požymiai: - inspiracinis stridoras - lojantis kosulys .................................. - silpnas užkimęs balsas
triukšmingas kvėpavimas
Kokie pozymiai kai viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija (VKTO)? Požymiai: - inspiracinis stridoras - lojantis kosulys - triukšmingas kvėpavimas .............................
silpnas užkimęs balsas
Kokie pozymiai kai apatiniu kvėpavimo takų obstrukcija (AKTO)? Požymiai: ........................... - sausi cypiantys karkalai - švokštimas
- prailgėjęs iškvėpimas
Kokie pozymiai kai apatiniu kvėpavimo takų obstrukcija (AKTO)? Požymiai: - prailgėjęs iškvėpimas ............................. - švokštimas
- sausi cypiantys karkalai
Kokie pozymiai kai apatiniu kvėpavimo takų obstrukcija (AKTO)? Požymiai: - prailgėjęs iškvėpimas - sausi cypiantys karkalai .......................
- švokštimas