Nefrai 1 (hlab) Flashcards

1
Q

Klinikiniai sindromai. Ūminis inkstų pažeidimas. Budingi 3 galimi ,,simptomai” (cia kreatinino ir diurezes leveliai, o ne siaip skausmai hujai)

A

Būdingi simptomai:
- serumo kreatinino padidėjimas ≥ 26,5 μmol/l per 48 val.
arba
- serumo kreatinino padidėjimas ≥1,5 karto nuo bazinio lygio per 7 d.
arba
- diurezės sumažėjimas <0,5 ml/kg/val. 6 val.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Klinikiniai sindromai. Ūminis inkstų pažeidimas.

Būdingi simptomai:
……………………………….
arba
- serumo kreatinino padidėjimas ≥1,5 karto nuo bazinio lygio per 7 d.
arba
- diurezės sumažėjimas <0,5 ml/kg/val. 6 val.

A
  • serumo kreatinino padidėjimas ≥ 26,5 μmol/l per 48 val.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Klinikiniai sindromai. Ūminis inkstų pažeidimas.

Būdingi simptomai:
- serumo kreatinino padidėjimas ≥ 26,5 μmol/l per 48 val.
arba
……………………………….
arba
- diurezės sumažėjimas <0,5 ml/kg/val. 6 val.

A
  • serumo kreatinino padidėjimas ≥1,5 karto nuo bazinio lygio per 7 d.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Klinikiniai sindromai. Ūminis inkstų pažeidimas.

Būdingi simptomai:
- serumo kreatinino padidėjimas ≥ 26,5 μmol/l per 48 val.
arba
- serumo kreatinino padidėjimas ≥1,5 karto nuo bazinio lygio per 7 d.
arba
……………………………….

A
  • diurezės sumažėjimas <0,5 ml/kg/val. 6 val.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Klinikiniai sindromai. Lėtinis inkstų nepakankamumas. Koks budingas simptomas (1)?

A

Būdingas simptomas:

Sutrikusi inkstų funkcija > 3 mėnesiai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Klinikiniai sindromai. Nefrozinis sindromas. Kas budinga? (4/5)

A

Būdingi simptomai:

  • Didelė proteinurija (≥ 3,5 g per parą)
  • Hipoalbuminemija, hipoproteinemija
  • Edemos
  • Hipercholesterolemija
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
Klinikiniai sindromai. Nefrozinis sindromas. 
Būdingi simptomai:
...........................
- Hipoalbuminemija, hipoproteinemija
- Edemos
- Hipercholesterolemija
A
  • Didelė proteinurija (≥ 3,5 g per parą)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
Klinikiniai sindromai. Nefrozinis sindromas. 
Būdingi simptomai:
- Didelė proteinurija (≥ 3,5 g per parą)
.......................
- Edemos
- Hipercholesterolemija
A
  • Hipoalbuminemija, hipoproteinemija
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
Klinikiniai sindromai. Nefrozinis sindromas. 
Būdingi simptomai:
- Didelė proteinurija (≥ 3,5 g per parą)
- Hipoalbuminemija, hipoproteinemija
.......................
- Hipercholesterolemija
A
  • Edemos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
Klinikiniai sindromai. Nefrozinis sindromas. 
Būdingi simptomai:
- Didelė proteinurija (≥ 3,5 g per parą)
- Hipoalbuminemija, hipoproteinemija
- Edemos
.......................
A
  • Hipercholesterolemija
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Klinikiniai sindromai. Nefritinis sindromas. budingi simptomai 5

A

Būdingi simptomai:

  • Hematurija
  • Arterinė hipertenzija
  • Patinimas
  • Pablogėjusi inkstų funkcija
  • Proteinurija (nenefrozinė)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
Klinikiniai sindromai. Nefritinis sindromas.
Būdingi simptomai:
.......................
- Arterinė hipertenzija
- Patinimas
- Pablogėjusi inkstų funkcija
- Proteinurija (nenefrozinė)
A
  • Hematurija
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
Klinikiniai sindromai. Nefritinis sindromas.
Būdingi simptomai:
- Hematurija
.....................
- Patinimas
- Pablogėjusi inkstų funkcija
- Proteinurija (nenefrozinė)
A
  • Arterinė hipertenzija
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
Klinikiniai sindromai. Nefritinis sindromas.
Būdingi simptomai:
- Hematurija
- Arterinė hipertenzija
.......................
- Pablogėjusi inkstų funkcija
- Proteinurija (nenefrozinė)
A
  • Patinimas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
Klinikiniai sindromai. Nefritinis sindromas.
Būdingi simptomai:
- Hematurija
- Arterinė hipertenzija
- Patinimas
......................
- Proteinurija (nenefrozinė)
A
  • Pablogėjusi inkstų funkcija
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
Klinikiniai sindromai. Nefritinis sindromas.
Būdingi simptomai:
- Hematurija
- Arterinė hipertenzija
- Patinimas
- Pablogėjusi inkstų funkcija
......................
A
  • Proteinurija (nenefrozinė)
17
Q

Klinikiniai sindromai. Greitai progresuojantis

glomerulonefritas. budingi simptomai? 3

A
Būdingi simptomai:
- Sparčiai blogėjanti inkstų funkcija
- Nefritinio sindromo požymiai
- Inkstų biopsijoje glomeruluose randami (> 50% matomų
glomerulų) pusmėnuliai
18
Q

Klinikiniai sindromai. Greitai progresuojantis
glomerulonefritas.
Būdingi simptomai:
…………………………….
- Nefritinio sindromo požymiai
- Inkstų biopsijoje glomeruluose randami (> 50% matomų
glomerulų) pusmėnuliai

A
  • Sparčiai blogėjanti inkstų funkcija
19
Q

Klinikiniai sindromai. Greitai progresuojantis
glomerulonefritas.
Būdingi simptomai:
- Sparčiai blogėjanti inkstų funkcija
……………………………..
- Inkstų biopsijoje glomeruluose randami (> 50% matomų
glomerulų) pusmėnuliai

A
  • Nefritinio sindromo požymiai
20
Q
Klinikiniai sindromai.  Greitai progresuojantis
glomerulonefritas. 
Būdingi simptomai:
- Sparčiai blogėjanti inkstų funkcija
- Nefritinio sindromo požymiai
...........................
A
  • Inkstų biopsijoje glomeruluose randami (> 50% matomų

glomerulų) pusmėnuliai

21
Q

Klinikiniai sindromai. Arterinės hipertenzija. koks kriterijus (1)

A

Būdingas simptomas:

Arterinio kraujo spaudimo padidėjimas (AH) ≥ 140/90 mmHg

22
Q

Klinikiniai sindromai. Šlapimo pokyčiai. kokie? 3+1

A

Šlapime randami bet kokie patologiniai pakitimai:

  • šlapimo santykinės tūrio masės pokyčiai
  • proteinurija
  • gliukozurija

ir/arba

  • šlapimo nuosėdų pokyčiai (hematurija, leukociturija, cilindrurija, kristalurija)
23
Q

Klinikiniai sindromai. Šlapimo pokyčiai.
Šlapime randami bet kokie patologiniai pakitimai:
…………………………….
- proteinurija
- gliukozurija

ir/arba

  • šlapimo nuosėdų pokyčiai (hematurija, leukociturija, cilindrurija, kristalurija)
A
  • šlapimo santykinės tūrio masės pokyčiai
24
Q

Klinikiniai sindromai. Šlapimo pokyčiai.
Šlapime randami bet kokie patologiniai pakitimai:
- šlapimo santykinės tūrio masės pokyčiai
……………………….
- gliukozurija

ir/arba

  • šlapimo nuosėdų pokyčiai (hematurija, leukociturija, cilindrurija, kristalurija)
A
  • proteinurija
25
Q

Klinikiniai sindromai. Šlapimo pokyčiai.
Šlapime randami bet kokie patologiniai pakitimai:
- šlapimo santykinės tūrio masės pokyčiai
- proteinurija
……………..

ir/arba

  • šlapimo nuosėdų pokyčiai (hematurija, leukociturija, cilindrurija, kristalurija)
A
  • gliukozurija
26
Q

Klinikiniai sindromai. Šlapimo pokyčiai.
Šlapime randami bet kokie patologiniai pakitimai:
- šlapimo santykinės tūrio masės pokyčiai
- proteinurija
- gliukozurija

ir/arba

…………………….

A
  • šlapimo nuosėdų pokyčiai (hematurija, leukociturija, cilindrurija, kristalurija)
27
Q

Paciento su įtariama inkstų liga būklės įvertinimas.

4 punktai pagal hlabu algoritma?

A
  1. Nusiskundimai, anamnezė
  2. Ištyrimas
  3. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai
  4. Klinikinis sindromas
28
Q

Paciento su įtariama inkstų liga būklės įvertinimas.

1. Nusiskundimai, anamnezė. Ka klausiam?

A

Dažnai inkstų ligos yra besimptominės, nusiskundimai nėra specifiški, todėl svarbu pacientui užduoti tikslinius klausimus!!

a. Surink tikslinę anamnezę: Paklausk apie žalingus įpročius: rūkymą, alkoholio, narkotikų vartojimą
b. surink darbine anamneze
c. Įvertink inkstų ligų rizikos veiksnius

29
Q

Paciento su įtariama inkstų liga būklės įvertinimas.

2. Ištyrimas. Pirmiausiai apziurim ar yra inkstu ligos pozymiu. Kokie? 5

A

Apžiūrėk, ar yra inkstų ligos požymiai:

  • dehidratacija (sausas liežuvis, oda)
  • patinimai
  • odos ir gleivinių blyškumas
  • kusmaulio kvėpavimas
  • priverstinė padėtis
30
Q

Paciento su įtariama inkstų liga būklės įvertinimas.

2. Ištyrimas. kai apziurim ar yra inkstu ligos pozymiu ka darom?

A

a. Auskultuok inkstų arterijų projekcijoje
b. Čiuopk natyvinių inkstų ar transplantuoto inksto projekcijoje
c. Atlik inkstų sutrenkimo simptomą
d. Čiuopk ir perkutuok šlapimo pūslę
e. Pamatuok ir įvertink AKS (ar nėra hipertenzijos arba hipotenzijos)
f. Auskultuok plaučius ir įvertink, ar nėra hipervolemijos požymių (drėgnų karkalų)

31
Q

Paciento su įtariama inkstų liga būklės įvertinimas. 3. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Ka vertinam slapimo tyrime?

A

Įvertink šlapimo tyrimą:

  • santykinę tūrio masę
  • proteinuriją
  • hematuriją
  • leukocituriją
  • cilindruriją
32
Q

Paciento su įtariama inkstų liga būklės įvertinimas. 3. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Ivertinam slapimo tyrima, tada vertinam inkstu funkcija atspindincius rodiklius. Kokie jie? 5 punktai

A

Įvertink inkstų funkciją atspindinčius rodiklius:

  • šlapalą (urea), kreatininą
  • GFG, kreatinino klirensą
  • K, Na
  • arterinio kraujo arba veninio pH, HCO3
  • bikarbonatų kiekį veniniame kraujyje
33
Q

Paciento su įtariama inkstų liga būklės įvertinimas. 3. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Po slapimo ivertinimo ir inkstu funkcijos rodikliu ka darom?

A

a. Įvertink bendrą kraujo tyrimą

b. Jei yra galimybė, įvertink krūtinės ląstos rentgenogramą, EKG
c. Įvertink ultragarsinį inkstų ir šlapimo takų tyrimą
d. Spręsk dėl inkstų biopsijos.

34
Q

Tiksline anamneze (inkstų liga sergančio). SAMPLE. Ko klausiam prie S (simptomai)? 6

A

a. Paklausk, ar yra juosmens skausmas;
b. Paklausk, ar yra galvos skausmas
c. Paklausk, ar yra patinimų
d. Paklausk, ar yra dispepsijos reiškiniai
e. Paklausk, ar yra dusulys
f. Paklausk, kaip šlapinasi (dažnis, skausmingumas, kiekis)

35
Q

Tiksline anamneze (inkstų liga sergančio). SAMPLE. Ko klausiam prie A (alergijos)? 3

A

a. Paklausk, ar alergiškas vaistams
b. Paklausk, ar alergiškas jodo turinčioms medžiagoms
c. Paklausk, ar alergiškas maisto produktams bei kitiems veiksniams

36
Q

Tiksline anamneze (inkstų liga sergančio). SAMPLE. Ko klausiam prie M (medikamentai)? 1

A

a. Paklausk, kokius vaistus vartoja

37
Q

Tiksline anamneze (inkstų liga sergančio). SAMPLE. Ko klausiam prie P (past ilnesses - gretutines, operacijos, traumos)? 5

A

a. Paklausk apie kitas lėtines ligas
b. Paklausk apie infekcijas
c. Paklausk apie buvusias
traumas ir operacijas
d. Paklausk apie paveldimas
lėtines ligas šeimoje
e. Jei pacientė moteris, paklausk, apie buvusius nėštumus, gimdymus, persileidimus, mėnesines

38
Q

Tiksline anamneze (inkstų liga sergančio). SAMPLE. Ko klausiam prie L (last meal)? 2

A

a. Paklausk, kada paskutinį kartą valgė
b. Paklausk, ar vartoja ir kiek
vartoja skysčių

39
Q

Tiksline anamneze (inkstų liga sergančio). SAMPLE. Ko klausiam prie E (events)? 3

A

a. Išsiaiškink, kada atsirado simptomai
b. Išsiaiškink kokia buvo ligos eiga (kada atsirado hipertenzija, inkstų funkcijos nepakankamumas, anemija ir t.t.)
c. Paklausk, kas atsitiko dabar, prieš kreipiantis į gydytoją