Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

OSCE > vaikai apendicitas/peritonitas/kapselis hlab > Flashcards

vaikai apendicitas/peritonitas/kapselis hlab Flashcards

1
Q

Ūminio apendicito morfologinė klasifikacija? 4

A

Katarinis;
Flegmoninis;
Gangreninis;
Perforacinis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Katarinis apendicitas?

A

Katarinis - vyrauja židininiai sienelės gleivinės pažeidimai, dažniau ties kirmėlinės ataugos distalinėje dalyje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Flegmoninis apendicitas?

A

Flegmoninis – akivaizdžiai matomi kirmėlinės ataugos uždegiminiai pakitimai. Pati kirmėlinė atauga ir pasaitėlis paburkę, matomos taškinės kraujosrūvos, serozinis dangalas pasidengia pūlinėmis, fibrininėmis apnašomis. Ataugos spindis prisipildo pūlių. Pilvo ertmėje – gali būti nedaug drumsto ar skaidraus skysčio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Gangreninis apendicitas?

A

Gangreninis – be flegmoninių pokyčių, atsiranda pilkšvai-žalsvos arba tamsiai raudonos spalvos dėmių, kurias lemia išemija, uždegimui pažeidus kraujagysles. Galimos sienelės mikroperforacijos. Pilvo ertmėje yra daugiau nemalonaus kvapo skysčio nei flegmoninio uždegimo metu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Perforacinis apendicitas?

A

Perforacinis – kuomet atsiranda kirmėlinės ataugos sienelės makroperforacija. Iki 25 proc. vaikų tai nutinka per pirmą parą, tačiau dažniausiai nuo simptomų atsiradimo iki perforacijos praeina kelios paros. Šalia perforacinio apendicto dažnai stebimas ir peritonitas (lokalus arba difuzinis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Galimos kirmėlinės ataugos padėtys? 5

A 
Galimos kirmėlinės ataugos padėtys:
● Tipinė
● Retrocekinė
● Retroperitoninė
● Dubeninė
● Prieš/už klubinės žarnos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dažniausi ūminio apendicito simptomai? 4

A

Pilvo skausmas;
Pykinimas ir vemimas;
Karščiavimas;
Apetito nebuvimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pilvo skausmas kai uminis apendicitas? kas budinga

A

Pilvo skausmas. Intensyvus. Dinamikoje stiprėjantis. Lokalizacija – įvairi. Tipiškai – dešinė klubinė sritis, tačiau taip pat gana dažnas reiškinys, kuomet pilvo skausmas prasideda apie bambą ir vėliau migruoja į dešinę klubinę sritį (vadinamas Kocherio simptomas). Galimos ir kitos skausmo lokalizacijos, priklausomai nuo kirmėlinės ataugos padėties.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pykinimas ir vemimas kai uminis apendicitas? kas budinga

A

Dauguma pacientų tiesiog jaučia pykinimą. Jei pasireiškia vėmimas, dažniausiai pacientas vemia 1-2k. skrandžio turiniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

karsciavimas kai uminis apendicitas? kas budinga

A

Ligos pradžioje karščiavimo dažniausiai nebūna. Progresuojant ligai, įvykus kirmėlinės ataugos perforacijai ar vėliau prisidedant komplikacijoms, pacientas gali karščiuoti ir febriliai.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

apetito nebuvimas kai uminis apendicitas? kas budinga

A

Sergant ūminiu apendicitu dažnai stebima anoreksija.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Laboratoriniai tyrimai ūminio apendicito diagnostikoje? 2

A

BKT – stebima leukocitozė ir neutrofilija.

CRB – padidėjęs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Dažniausi ūminio apendicito klinikiniai požymiai

A

Dažniausi ūminio apendicito klinikiniai požymiai:
● Pilvo ištyrimo metu randama:
o Tipiniu atveju palpuojant skausminga dešinė klubinė sritis (Mac-Bernio taškas)
o Pilvo raumenų tempimas. Dažniausiai lokalus dešinėje klubinėje srityje, todėl
svarbu įvertinti lyginant puses.
o Pilvaplėvės dirginimas. Gali būti lokalus ir difuzinis. Priklauso nuo eksudato kiekio,
uždegiminio proceso progreso.
● Tachikardija.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

du intrumentiniai tyrimai apendicitui?

A

UG ir KT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ug kai apendicitas, ka stebim?

A

UG – informatyvus tyrimas ūminio apendicito diagnostikoje. Būdingi ūminio apendicito
požymiai:
– kirmėlinės ataugos skersmuo >6mm
– taukinės infiltracija
– laisvas/drumstas/inkapsuliuoto skysčio sakaupos
– infiltratas
– intraabdominalinis abscesas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

KT kai apendicitas, kada atliekam?

A

KT – atliekama tik neaiškiais atvejais, dažnai esant gretutinėms patologijoms (pvz., onkologinėms ligoms).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

5 zingsniai ka darom kai itariam apendicita?

A

Diagnostika:

  1. Surenkama tikslinė anamnezė.
  2. Atliekamas vaiko objektyvus ištyrimas.
  3. Atliekami tyrimai: BKT, CRB, BŠT, pilvo UG.
  4. Vertinama PAS skalė.
  5. Pagal PAS, UG radinius sprendžiama dėl tolimesnio ištyrimo ir gydymo taktikos.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

PAS skale (Pediatric Appendicitis Score). 0-3, ka darom?

A

Jei PAS 0-3 balai - vertinamas UG tyrimas: jei jame matoma pakitimų, būdingų ūminiam apendicitui - turi būti kviečiamas gyd. vaikų chirurgas konsultacijai dėl įtariamo ūminio apendicito.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

PAS skale (Pediatric Appendicitis Score). 4-6, ka darom? kai NEMATOMI ug pakitimai (2 galimi variantai)

A

Jei PAS 4-6 balai – vertinamas UG tyrimas: jei jame NEMATOMA pakitimų, būdingų ūminiam
apendicitui – rekomenduojama stebėti vaiko būklę 6-12val. ir pakartotinai vertinti paciento
būklę.

Jei PAS 4-6 balai – vertinamas UG tyrimas: jei jame NEMATOMA pakitimų, būdingų ūminiam
apendicitui – rekomenduojama svarstyti kitas nechirurgines pilvo skausmo priežastis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

PAS skale (Pediatric Appendicitis Score). 4-6, ka darom? kai MATOMI ug pakitimai

A

Jei PAS 4-6 balai – vertinamas UG tyrimas: jei jame MATOMA pakitimų, būdingų ūminiam
apendicitui - turi būti kviečiamas gyd. vaikų chirurgas konsultacijai dėl įtariamo ūminio
apendicito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

PAS skale (Pediatric Appendicitis Score). 7-10, ka darom?

A

Jei PAS 7-10 balų – turi būti kviečiamas gyd. vaikų chirurgas (dėl įtariamo ūminio apendicito) nepriklausomai nuo UG radinių

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

apendicitas. gydymas. Simptominis?

A

Simptominis: pagal reikalą: analgetikai, infuzoterapija, antiemetikai. Jis turi būti skiriamas jau skubios pagalbos skyriuje.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

apendicitas. gydymas. antibiotikai?

A

Antibiotikoterpija. Turi būti skiriama prieš operaciją ir kuo anksčiau po diagnozės nustatymo. Pasirinkimo vaistai LSMUL KK – cefuroksimas su metronidazoliu. Tačiau jei
įtariama perforacija, peritonitas ar kitos komplikacijos – rekomenduojama antibiotikoterapiją iš karto pradėti nuo sultamicilino (unasyn).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

apendicitas. gydymas. jeigu turim umini nekomplikuota apendicita?

A

Ūminio nekomplikuoto apendicito gydymas – iš esmės operacinis - apendektomija. Pasirinkimo metodas – laparoskopinė apendektomija.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

apendicitas. gydymas. antibiotikai? pooperacine antibiotikoterapija?

A

Pooperacinė antibiotikoterapija skiriama tais atvejais, kai randamas gangreninis; perforavęs apendicitas, peritonitas ar kitos komplikacijos. Trukmė priklauso nuo klinikinės situacijos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Kas yra apendikuliarinis peritonitas?

A

Tai pilvaplėvės uždegimas, kaip trūkusio apendicito komplikacija.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Apendikuliarinis peritonitas. Kokia klasifikacija?

A

Lokalus peritonitas;
Difuzinis peritonitas;
Totalinis peritonitas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Apendikuliarinis peritonitas. Lokalus peritonitas. Koks isplitimas?

A

Lokalus peritonitas – užimantis nedidelį pilvaplėvės plotą (kvadrantą).

29
Q

Apendikuliarinis peritonitas. Difuzinis peritonitas. Koks isplitimas?

A

Difuzinis peritonitas – kai uždegimas išplitęs ir užima iki ¾ kvadrantų.

30
Q

Apendikuliarinis peritonitas. Totalinis peritonitas. Koks isplitimas?

A

Totalinis peritonitas – kai uždegimas išplitęs visuose pilvo kvadrantuose.

31
Q

Apendikuliarinis peritonitas. Totalinis peritonitas. Koks isplitimas?

A

Totalinis peritonitas – kai uždegimas išplitęs visuose pilvo kvadrantuose.

32
Q

Apendikuliarinis peritonitas. Klinika? viskas cia

A

Klinika:
● Difuzinis pilvo skausmas. Didelio intensyvumo.
● Karščiavimas. Dažniausiai >38C, gali būti su šaltkrėčiu.
● Vėmimas. Jis kartotinis, skrandžio turiniu.
● Gali būti išmatų susilaikymas kaip dinaminio žarnyno nepraeinamumo išraiška.
● Vangumas. Dažniausiai dėl intoksikacijos.
● Gali būti sepsio požymiai (tachikardija, hipotenzija, šaltos galūnės ir kt.).
● Priverstinė padėtis. Dažniausiai gulima, priklausomai nuo priežasties, gali būti ant vieno šono, pritrauktos kojos.
● Sausos gleivinės – dėl dehidratacijos.

33
Q

Apendikuliarinis peritonitas. Karsciavimas?

A

Karščiavimas. Dažniausiai >38C, gali būti su šaltkrėčiu.

34
Q

Apendikuliarinis peritonitas. Vemimas?

A

Vėmimas. Jis kartotinis, skrandžio turiniu.

35
Q

Apendikuliarinis peritonitas. Vangumas del ko?

A

Vangumas. Dažniausiai dėl intoksikacijos.

36
Q

Apendikuliarinis peritonitas. kokia priverstine padetis?

A

Priverstinė padėtis. Dažniausiai gulima, priklausomai nuo priežasties, gali būti ant vieno šono, pritrauktos kojos.

37
Q

Apendikuliarinis peritonitas. Sausos gleivines del ko?

A

del dehidratacijos

38
Q

Apendikuliarinis peritonitas. Kokie objektyvus pozymiai?

A

Objektyvūs požymiai:
● Pilvas išpūstas.
● Palpuojant labai skausmingas, gali būti ypač skausmingas tam tikroje vietoje priklausomai
nuo priežasties.
● Pilvo raumenų tempimas.
● Pilvaplėvės dirginimas.
● Auskultuojant – gali būti girdima sulėtėjusi peristaltika.

39
Q

Apendikuliarinis peritonitas. Laboratoriniai tyrimai? 4

A 
Laboratoriniai tyrimai:
● BKT
● CRB
● Biocheminiai kraujo tyrimai elektrolitams, glikemijai įvertinti
● Kiti tyrimai pagal įtariamą priežastį
40
Q

Apendikuliarinis peritonitas. Kokie 3 instrumentiniai?

A

Ug, xray, KT

41
Q

Apendikuliarinis peritonitas. Ka matom ug?

A

UG – stebimi pagrindinės ligos požymiai, gali būti matoma sulėtėjusi žarnų peristaltika,
laisvas skystis pilvo ertmėje, skysčio sankaupos.

42
Q

Apendikuliarinis peritonitas. Ka matom xray?

A

Ro – indikuotina įtariant tuščiavidurio organo perforaciją. Tokiu atveju stebimas laisvas oras pilvaplėvės ertmėje

43
Q

Apendikuliarinis peritonitas. ka matom KT

A

KT – atliekamas esant neaiškiai peritonito priežasčiai pagal anamnezę ir UG radinius

44
Q

Apendikuliarinis peritonitas. koks gydymas?

A

Gydymas:
● Toks pats kaip prie apendicito, bet skubesnis, neatideliojant, kol neišsivystė žarninis sepsis
● Dažnai antibiotikoterapija yra ilgesnė 7-10dienų
● Daug dažnesnės pooperacinės komplikacijos (iki 5-30 proc.) – intraabdominaliniai abscesai, žaizdos infekcijos, pooperaciniai žarnų nepraeinamumai

45
Q

Ūminio kapšelio sindromas. Kokios amziaus grupes?

A

dažna vaikų urologinė problema, ypač 0-1 ir 13-16 m. amžiaus vaikų grupėse

46
Q

Ūminio kapšelio sindromas. Kas gali sukelti si sindroma?

A

Šį sindromą gali sukelti sėklidės apsisukimas, sėklidės ar sėklidės prielipo ataugų užsisukimas, ūminis orchoepididimitas, taip pat ir kapšelio trauma, kuri gali lemti potrauminę hematomą, sėklidžių sumušimą ar antrinį apsisukimą.

47
Q

Ūminio kapšelio sindromas. Kokia yra klinika? 3 simptomai, kurie buna, nepriklausomai nuo priezasties

A 
Ūminiam kapšelio sindromui būdingi simptomai ir klinikiniai požymiai, nepriklausomai nuo
sindromą sukėlusios priežasties:
● Kapšelio skausmas
● Kapšelio paraudimas
● Kapšelio patinimas
48
Q

Ūminio kapšelio sindromas. Apsisukusiai sėklidei būdingi požymiai? 3

A

Apsisukusiai sėklidei būdingi požymiai:
● Aukšta sėklidės padėtis kapšelyje
● Nepaslanki sėklidė
● Palpuojant sėklidė gali būti kietesnė

49
Q

Ūminio kapšelio sindromas. Apsisukusiai sėklidės ataugėlei būdingi požymiai? 3

A

Apsisukusiai sėklidės ataugėlei būdingi požymiai:
● „Mėlyno taško“ požymis
● Sėklidės padėtis kapšelyje normali
● Gali būti čiuopiama apsisukusi ataugėlė

50
Q

Ūminio kapšelio sindromas. Kokie lydintys simptomai?

A

Būdingi lydintys simptomai ir klinikiniai požymiai:
● Pykinimas, vėmimas
● Pilvo skausmas
● Kirkšnies skausmas
● Skausmingas šlapinimasis (dažniau būdingas esant orchoepididimitui)
● Karščiavimas (dažniau būdingas esant orchoepididimitui)

51
Q

Ūminio kapšelio sindromas. Diagnostika. Ka darom visiems pacientams?

A

Visiems pacientams, kuriems įtariamas ūminio kapšelio sindromas, reikia atlikti kapšelio UG, vertinant sėklidžių kraujotaką ir kitus ūminio kapšelio sindromui būdingus požymius.

52
Q

Ūminio kapšelio sindromas. Ka matom UG kai yra apsisukusi seklde?

A

Dažniausiai matomi UG požymiai, esant apsisukusiai sėklidei:
● Dažnai apsisukusioje sėklidėje UG doplerografijos metu nefiksuojama sėklidės kraujotaka.
Tačiau tai nėra absoliutus požymis. Kartais net ir esant apsisukusiai sėklidei, kraujotaka gali
būti fiksuojama, gali būti aprašoma netgi kaip suintensyvėjusi.
● „Sūkurio“ požymis. Matomas UG doplerografijos metu – matomos susisukusios sėklidės
kraujagyslės.
● Laisvas skystis apie sėklidę. Atsiranda reaktyviai.
● Hipoechogeninės sėklidės zonos – gali būti matoma užsitęsus išemijai.

53
Q

Ūminio kapšelio sindromas. Ka matom UG kai apsisukusi sėklidės ataugėlė?

A

Dažniausiai matomi UG požymiai, esantDažniausiai matomi UG požymiai, esant apsisukusiai sėklidės ataugėlei:
● Laisvas skystis apie sėklidę. Atsiranda reaktyviai.
● Pakitimai sėklidės prielipe.
● Gali būti matoma pati apsisukusi sėklidės ataugėlė.:
● Laisvas skystis apie sėklidę. Atsiranda reaktyviai.
● Pakitimai sėklidės prielipe.
● Gali būti matoma pati apsisukusi sėklidės ataugėlė.

54
Q

Ūminio kapšelio sindromas. Dažniausiai matomi UG požymiai, esant orchoepididimitui? 2

A

● Laisvas skystis apie sėklidę. Atsiranda reaktyviai.

● Paryškėjęs epididymis.

55
Q

Ūminio kapšelio sindromas. Pavojingiausia ūminio kapšelio priežastis?

A

Sėklidės apsisukimas.
Kritinis laikas yra 4 – 6 valandos nuo simptomų atsiradimo, kitaip didėja negrįžtamos sėklidės išemijos, o kartu ir nekrozės bei orchektomijos rizika.

56
Q

Ūminio kapšelio sindromas. Sėklidės apsisukimas. Amzius?

A

Būdingas amžius – 14-17 m.

57
Q

Ūminio kapšelio sindromas. Sėklidės apsisukimas. kokio intesyvumo skausmas?

A

Sėklidės skausmas labai didelio intensyvumo.

58
Q

Ūminio kapšelio sindromas. Sėklidės apsisukimas. Kokie lydintys reiskiniai?

A

Dažnai pasireiškia lydintys reiškiniai: pykinimas, vėmimas, karščiavimas, kirkšnies ar pilvo skausmas.

59
Q

Ūminio kapšelio sindromas. Sėklidės apsisukimas.
Cia dar vienas papildomas punktas:

Kartais dėl įvairių priežasčių berniukai skundžiasi tik pilvo skausmu. Būtent dėl šios priežasties visiems dėl pilvo skausmo į Vaikų skubios pagalbos skyrių (VSPS) atvykusiems berniukams privaloma apžiūrėti kapšelį.

A

.

60
Q

Ūminio kapšelio sindromas. Sėklidės ataugėlės apsisukimas. Amzius?

A

Būdingas amžius – 7-13 m.

61
Q

Ūminio kapšelio sindromas. Sėklidės ataugėlės apsisukimas. Skausmo intensyvumas?

A

Kapšelio skausmas yra mažesnio intensyvumo palyginus su sėklidės apsisukimu.

62
Q

Ūminio kapšelio sindromas. Sėklidės ataugėlės apsisukimas. Kaip del lydinciu simptomu?

A

Lydintys reiškiniai pasireiškia žymiai rečiau.

63
Q

Ūminio kapšelio sindromas. Sėklidės ataugėlės apsisukimas.
Cia siaip punktas:
Į VSPS dažnai atvyksta praėjus kelioms dienoms nuo skausmo pradžios

A

.

64
Q

Ūminio kapšelio sindromas. Ūminis orchoepididimitas. kas budinga? 2

A

● Gali lydėti karščiavimas

● Kartu būti šlapimo takų infekcija

65
Q

Ūminio kapšelio sindromas. Ka darom kai itariam? visa eiga

A

Taktika VSPS:

  1. Surenkama anamnezė.
  2. Apžiūrimas pacientas.
  3. Įtariamas ūminio kapšelio sindromas.
  4. Jei reikia, pacientas nuskausminamas ir skiriamas kitas simptominis gydymas (pvz., infuzoterapija, antiemetikai)
  5. Atliekamas kapšelio UG tyrimas su doplerografija.
  6. Kviečiamas konsultuoti gyd. vaikų chirurgas dėl įtariamo ūminio kapšelio sindromo
66
Q

Ūminio kapšelio sindromas. Gydymas. Cia bus dahuja pasiskaitymui. Didelis apsisukusios sėklidės įtarimas

A

A. Didelis apsisukusios sėklidės įtarimas:
VSPS:
- Gyd. vaikų chirurgas VSPS apžiūri pacientą, sprendžia dėl manualinės detorsijos atlikimo
galimybės VSPS.
- Įtariant apsisukusią sėklidę pacientas toliau nedelsiant stacionarizuojamas į Vaikų
chirurgijos skyrių.

Vaikų chirurgijos skyriuje:
- Pagal situaciją gyd. vaikų chirurgas toliau skiria analgetikus, infuzoterapiją.
- Pacientas skubiai operuojamas. Operacinėje atliekama kapšelio revizija. Jei randama, kad
sėklidė vis dar apsisukusi, ji atsukama. Vertinamas sėklidės audinio gyvybingumas. Esant
akivaizdžiai nekrozei – atliekama orchektomija. Jei abejojama dėl sėklidės gyvybingumo –
paimama sėklidės audinio biopsija. Jei vertinama, kad sėklidės audinys gyvybingas –
operacija baigiama sėklidės fiksacija.
- Pooperaciniam gydymui skiriami analgetikai, infuzoterapija pagal poreikį.
- Rekomenduojama planinė vaikų urologo konsultacija po 1 mėn.

67
Q

Ūminio kapšelio sindromas. Gydymas. Dahuj pasiskaitymui. Įtariama apsisukusi sėklidės ataugėlė.

A

Įtariama apsisukusi sėklidės ataugėlė:
VSPS:
- Gyd. vaikų chirurgas VSPS atlieka paciento ištyrimą ir pagal konkrečią klinikinę situaciją
sprendžia dėl tolimesnio paciento gydymo.
- Neturint duomenų už sėklidės apsisukimą ir esant neišreikštam skausminiam sindromui,
aptarus su tėvais, nurodoma toliau vartoti NVNU ir planine tvarka atvykti gyd. vaikų
urologo konsultacijai.
- Esant išreikštam skausminiam sindromui ar negalint atmesti sėklidės apsisukimo, pacientas
toliau stacionarizuojamas į Vaikų chirurgijos skyrių.
Vaikų chirurgijos skyriuje:
- Pagal klinikinę situaciją skiriami NVNU.
- Esant labai išreikštiems klinikiniams simptomams, aptarus su tėvais, sprendžiama dėl
operacinio gydymo tikslingumo.
- Jei nusprendžiama taikyti operacinį gydymą, atliekama kapšelio revizija. Pašalinamos visos
apsisukusios sėklidės ataugėlės.
- Rekomenduojama planinė vaikų urologo konsultacija po 1 mėn.

68
Q

Ūminio kapšelio sindromas. gydymas. Kai ūminis orchoepididymitas?

A

Įtariamas ūminis orchoepididymitas:
- Gyd. vaikų chirurgas VSPS atlieka paciento ištyrimą ir pagal konkrečią klinikinę situaciją
sprendžia dėl tolimesnės paciento gydymo taktikos.
- Pacientas tolimesniam stacionarizuojamas į Vaikų chirurgijos skyrių.

Vaikų chirurgijos skyriuje:
- Pagal klinikinę situaciją skiriami NVNU, infuzoterapija.
- Paimamas šlapimo pasėlis.
- Pagal turimus klinikinius duomenis, tyrimų rezultatus, sprendžiama dėl antibiotikoterapijos
tikslingumo.
- Paskyrus gydymą, būklei negerėjant sprendžiama dėl chirurginės intervencijos tikslingumo.
- Esant reikalui, atliekama cistoskopija ar kapšelio revizija.
- Rekomenduojama planinė vaikų neurologo konsultacija po 1 mėn

OSCE (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions